经眶颧弓入路切除巨大颅底脑膜瘤

目的探讨眶颧弓入路开颅术在切除颅底脑膜瘤中应用价值。方法经眶颧纠正入路切除巨大颅底脑膜瘤２０例,观察手术效果。结果肿瘤全切除１３例,次全切除４例,部分切除３例。无严重并发症,死亡１例。随访４个月～２年,１７例恢复正常工作,２例在康复中,其中１例需人照顾。结论眶颧弓入路适用于切除颅眶沟通脑膜瘤、蝶骨嵴扁平型脑膜瘤、巨大蝶骨嵴内侧型脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤及部分岩斜脑膜瘤。     

人脑胶质瘤中PCNA、Ki-67和Mitosin/CENP-F的表达研究

目的 检测PCNA、Ki-67和Mitosin/CENP-F在人脑胶质瘤的表达,探讨它们与胶质瘤恶性生物学行为的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测70例不同病理分级、不同组织学分型人脑胶质瘤和24例非肿瘤脑组织中PCNA、Ki-67和Mitosin/CENP-F的表达.结果 (1)70例脑胶质瘤标本中,PCNA、Ki-67和Mitosin/CENP-F的增殖标记指数(LI)分别为(44.02±29.37)%、(17.01±17.68)%和(36.80±27023)%;对照组24例非肿瘤脑组织中Ki-67不表达,PCNA LI和Mitosin/CENP-F LI为(12.11±19.81)%和(9.06+8.27)%,两组比较具有显著差异(P<0.01).(2)PCNA、Ki-67和Mitosin/CENP-F的表达与胶质瘤患者的年龄、性别无关,与病理分级和组织学分型相关(P<0.05).结论 人脑胶质瘤中PCNA、Ki-67和Mitosin/CENP-F的LI与胶质瘤的病理分级和病理分型密切相关,均可作为判断胶质瘤恶性程度的重要指标.     

神经导航在神经外科医师临床培训中的应用

神经导航将术中实时解剖与神经影像有机结合，手术有效、安全。将神经导航应用于临床教学有助于培养三维解剖思维，加深脑功能区、纤维束认知及保护观念，提高手术教学水平，对年轻医生专科知识和临床手术水平提高大有裨益，值得有条件的教学医院临床推广。     

经颅底扩大翼点入路切除颅底肿瘤

目的:经颅底扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向颅底方向的进一步扩大,包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本文探讨该入路的手术方法和适应证。方法:经扩大翼点入路切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果,并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果:所有病例术中病灶显露良好,无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例,次全及大部分切除5例。术后死亡1例,其余病例均无严重并发症。结论:经扩大翼点入路切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点,适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。     

颅内动脉瘤的早期GDC栓塞治疗

目的 探讨颅内动脉瘤早期行血管内栓塞治疗的优势及可行性。方法 自2001年9月至2002年8月我院经全脑造影(DSA)诊断12例动脉瘤。其中5例于气管插管全身麻醉下行颅内动脉瘤的标准GDC栓塞治疗。术前和术后即刻全脑DSA对比，并对临床症状的恢复进行连续的随访。结果 术后即刻全脑血管造影显示动脉瘤体被栓塞材料(GDC)致密填塞。5例患者随访均恢复良好，生活自理。结论 颅内动脉瘤早期栓塞治疗可以有效地预防动脉瘤再破裂出血，为进一步治疗脑血管痉挛及其症状打下基础。     

椎管重建在椎管内肿瘤术中的应用效果

目的 探讨椎管内肿瘤术中行椎管重建的手术效果。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年1月至2016年3月行椎管内肿瘤手术患者的临床资料,其中重建组40例,非重建组（全椎板切除）65例,比较2种手术方式对术后神经功能、脊柱稳定性、术后平均住院时间及并发症的影响。结果 重建组术后平均住院时间及卧床时间分别为（11.0±2.8） d、（8.2±3.8） d,非重建组分别是（14.8±3.6） d、（12.0±4.8） d;重建组与非重建组术后脑脊液漏分别为1例（2.5%）和10例（15.4%）;重建组与非重建组术后脊柱不稳分别为3例（7.5%）和15例（23.1%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 椎管重建可减少术后脊柱不稳的发生率,缩短术后平均住院时间及卧床时间,降低术后脑脊液漏的发生率,是一种安全、有效的手术方式。     

内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗不同Knosp分级生长激素型垂体腺瘤的疗效比较

目的 探讨神经内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗不同Knosp分级生长激素(GH)型垂体腺瘤的疗效差异.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2017年1月至2020年8月收治的46例GH型垂体腺瘤患者临床资料,依据手术方法不同分为内镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤组(内镜经鼻蝶组)23例和显微镜经鼻腔蝶窦切除肿瘤组(显微镜...     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的　通过应用氰丙烯酸正丁酯 (N -Butyl -2 -Cyanoacrylate ,NBCA) ,血管内栓塞脑动静脉畸形 ,探讨NBCA在血管内栓塞治疗脑动静脉畸形中的作用。方法　经股动脉插管应用血流导向漂浮微导管技术超选择性进入畸形血管团内注入不同浓度的NBCA(与碘苯酯混合调制 )。术前、术后即刻全脑血管造影作影像学对比并长期随访。结果　病灶完全栓塞 1例 (单支供血、单支引流 ) ;3例多支供血伴深静脉引流者均大部分栓塞 (栓塞 70 %以上 )。即刻脑血管造影可见畸形团部分或全部不显影 ,循环时间减慢。结论　NBCA作为一种永久性液体栓塞剂 ,可以很好地闭塞动静脉畸形病灶 ,为进一步治疗打下基础     

颅脑损伤与呼吸功能障碍

目的：探讨颅脑损伤与呼吸系统并发症之间的关系及其发生机制、影响因素、诊断标准和治疗体会。方法：对164例单纯性颅脑外伤病例中并发呼吸功能障碍的32例进行分级总结，结合献分析其发病机制，找出相关影响因素。结果：发现颅脑损伤并发呼吸功能障碍的常见类型为呼吸抑制、神经源性肺水肿、肺内分流障碍及肺中感染，其发生率与患年龄、GCS计分、氏后昏迷时间等因素关系密切。32例并发症中死亡18例，死亡率达56．25％，结论：并发呼吸功能障碍的主要原因是颅内压增高。颅脑损伤并发的呼吸功能障碍，病情多较严重，治疗困难、预后较差，降低颅内压是治疗的关键，积极防治肺部感染是改善预后的重要环节。     

内镜下经鼻蝶切除鞍区肿瘤的研究进展

由于颅底的特殊结构，在经鼻蝶入路中显微镜直视下，常存在一些“死角”，影响了手术操作及肿瘤的切除。近年来逐渐发展的内镜技术，则给予其更大的显露空间，内镜下的入路也因其手术创伤小、观察直接等优势而受到了更大的关注和肯定，甚至有学者提出神经内镜治疗鞍区乃至整个颅底病变的时代已经来临。