肌－腱及末端区的扫描电镜结构

肌－腱及末端区的扫描电镜结构武汉体育学院（４３００７０）胡声宇，左汝铎广州军区武汉总医院电镜室李德忠，武晓华髌腱末端病及肌腹与肌腱结合部的损伤，在运动训练中常见，研究这些结构的正常形态，对探讨其损伤机制有一定意义。１材料与方法１．１实验动物：雄性大白...     

急性下壁心肌梗死病人冠状动脉造影与心电图结果对比分析

回顾分析110例急性下壁心肌梗死病人冠状动脉造影结果及其胸前导联心电图改变,并进行对比分析。结果:110例急性下壁心肌梗死病人冠状动脉造影均证实右冠状动脉有不同程度狭窄。胸前导联ST段压低者肌酸激酶水平、心律失常与心功能不全发生率和住     

抗α1-肾上腺素受体抗体介导糖尿病大鼠肾损伤的模型建立

目的建立具有激动样活性的抗α1肾上腺素受体抗体(α1-adrenergic receptor autoantibody,α1-R Ab)大鼠模型,观察该抗体对大鼠肾脏功能24 h尿蛋白(24 h urinary protein,24 h Upro)和血肌酐(serum creatinin,SCr)、肾脏结构及转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)表达的影响。方法 Wistar大鼠64只,随机分为4组:①健康鼠空白对照组;②健康鼠α1-R Ab介导组;③糖尿病(diabetes mellitus,DM)鼠无α1-R Ab介导组;④DM鼠α1-RAb介导组。采用腹腔注射链脲佐霉素(streptozotocin,STZ)法复制糖尿病大鼠模型,造模成功后持续观察16周;用α1肾上腺素受体胞外第二肽段合成肽免疫②、④组Wistar大鼠(注射α1-R Ab,100μg/100 g体质量,分别在0、4、8、12、16周鼠尾静脉一次性注射);应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术检测α1-R Ab;放射免疫法测定24 h Upro水平,苦味酸法测定SCr水平;免疫组织化学染色法(immunohistochemistry,IHC)检测肾脏组织TGF-β1表达;用光镜和电镜观察肾脏病理变化。结果①DM鼠α1-R Ab介导组24 h Upro和SCr水平均明显高于DM鼠无α1-R Ab介导组(均P<0.01)。健康鼠α1-R Ab介导组24h Upro明显升高,与健康鼠空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②电镜下DM鼠α1-R Ab介导组肾组织微观结构严重破坏,健康鼠α1-R Ab介导组及DM鼠无α1-RAb组可见轻度异常,健康鼠空白对照组未见明显异常。③α1-R Ab介导组DM鼠组肾皮质中TGF-β1的表达较无α1-RAb介导组明显增多,有统计学意义(P<0.01)。结论α1-R Ab介导的鼠体肾皮质中TGF-β1表达增加,糖尿病大鼠肾脏微血管损伤与α1-R Ab介导的免疫反应有关。     

脑出血微创术后肢体功能的早期恢复

探讨康复治疗对脑出血微创术后肢体运动功能恢复的影响。采用以Ｂｏｂａｔｈ和Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ方法。选择脑出血微创术后的患者９０例,随机分为康复组及对照组,康复组微创术后１周内开始进行规定的康复训练。对照组术后未经指导的自我锻炼,分别于１、２和４周时评定,运动功能用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分。神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果：神经功能缺损程度减少康复组明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。运动功能恢复康复组更显著（Ｐ〈０．０１）。提示：脑出血微创术后患者进行早期强化康复训练能明显改善肢体运动功能。可有效降低致残率。     

氩氦刀冷冻时间与肝脏组织及超微病理研究

探讨氩氦刀冷冻时间与肝组织效应，为临床肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据。用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶的表面，分别冷冻肝组织5、10min后在1、2、4、8、16d取肝组织，在光镜、电镜下观察肝脏的组织与超微的病理变化。结果表明，冷冻后第1天，肝组织明显分为中央区、非炎性渗出带、出血带、交界线。第2天，非炎性渗出带呈断续状。第4天，非炎性渗出带消失，交界线上出现纤维细胞增生带。第8天，交界处纤维组织增生带增宽。第16天，此带进一步增宽，出现了多核巨细胞。冷冻的肝组织区均呈坏死状，在全部实验动物中未见肝细胞复活的现象。氩氦刀冷冻5、10min均破坏了冷冻区内的肝组织，出现非炎性反应后。损伤周围出现纤维组织增生形成结缔组织增生带包裹损伤区。     

田琥胶囊治疗心肌缺血的临床疗效及对血清Hcy、NO、ET-1水平的影响

目的:观察田琥胶囊治疗心肌缺血的疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平影响。方法:选择300例心肌缺血患者,随机分为单硝酸异山梨酯组(148例)和田琥胶囊组(152例),两组均在常规治疗基础上给予相应药物治疗,疗程均为90d。观察两组治疗后心绞痛疗效,心电图改善有效率、放射缺损面积、血清Hcy及NO、ET-1水平变化。结果:治疗三个月后,与单硝酸异山梨酯组比较,田琥组心绞痛治疗总有效率(76.35%比96.71%)、心电图改善总有效率(52.03%比73.03%)明显提高,放射缺损面积明显减小[(35.3±6.8)%比(30.2±6.9)%],血清Hcy[(15.69±3.32)μmol/L比(11.37±3.04)μmol/L]、ET-1[(69.02±8.75)ng/L比(58.28±8.67)ng/L]水平明显降低,NO[(39.2±11.4)μmol/L比(43.5±12.6)μmol/L]水平明显升高(P均=0.001)。结论:田琥胶囊在缓解心绞痛症状,改善血管内皮功能及心肌缺血程度方面均优于单硝酸异山梨酯,值得推广。     

CT及MR在诊断输卵管卵巢脓肿中的作用

目的：分析输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）多层螺旋CT（MSCT）,MR征象,探讨影像技术对输卵管卵巢脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析22例常规活检证实的输卵管卵巢脓肿患者的MSCT平扫及增强,其中7例行MR检查3例行增强MR扫描的影像学表现。结果：附件区厚壁多房囊性或囊实性混合肿块22例（100%）、附件区有增粗积液或积脓的输卵管管状结构影或腊肠样输卵管征象13例（59%）,子宫直肠脂肪间隙消失、脂肪密度增高、骶骨子宫韧带增厚、盆腔积液17例（77%）,CT及MRI增强扫描病灶囊液均未见强化效应,囊壁呈分层强化,并见水肿带,分隔均匀强化。结论：CT及MR检查在输卵管卵巢脓肿的诊断及病情评估中起了非常重要的作用。     

肝缺血再灌注不同时限细胞凋亡和增殖变化的动态研究

目的 探讨肝完全缺血后再灌注不同时限肝细胞凋亡和增殖发生发展的动态变化,为临床肝脏手术时抗损伤处理提供实验依据。方法实验以假手术组为对照;应用FCM检测及透射电镜技术对SD大鼠肝缺血30min再灌注0,0．5,1,3,6．12,24,48,72,96h的肝细胞凋亡及增殖变化进行了动态观察。结果随再灌注时限的延续肝细胞呈现连续性的非典型性细胞凋亡和增殖反应病理变化。经历了潜伏期、急性期、交错期、和恢复期四个阶段。缺血再灌注诱发的肝细胞凋亡开始于急性期。可波及大多数肝细胞。但只有少数细胞发生凋亡,这些细胞在交错期病变加重,在恢复期死亡并逐渐被吞噬清除。而大部细胞则在急性期之后终止凋亡而向恢复结构与功能的途径发展。结论在短时间缺血后、再灌注可诱发少数肝细胞凋亡。大多数肝细胞经历短暂的凋亡前期反应后则进入恢复阶段,最终结果是肝脏结构和功能的恢复。     

粒细胞联合血小板检测在蛇咬伤严重程度及预后中的预测价值

目的:探讨蛇咬伤患者粒细胞联合血小板与蛇咬伤严重程度及发生并发症的相关性,并构建模型预测蛇咬伤患者发生严重并发症的概率。方法:回顾性分析2013年1月1日—2023年10月30日由恩施土家族苗族自治州中心医院西医部急诊中心收治的577例蛇咬伤患者,收集患者的一般资料、白细胞(white blood cell, WBC)、血小板(platelet, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、中性粒细胞绝对值(NE#)、淋巴细胞绝对值(LY#)、NLR(NE#/LY#)、PLR(PLT/LY#)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)、PDWLR(PDW/LY#)、首次就诊时间、住院时间、住院费用、抗蛇毒血清使用时间等资料。根据是否发生严重并发症分成发生并发症组和未发生并发症组,根据蛇咬伤分度分成轻度和中重度蛇咬伤组。比较各组患者的一般资料及实验室数据,然后进行多因素logistic回归分析,构建ROC曲线评价...