弹性克氏针外固定架治疗闭合性近指间关节粉碎性骨折脱位

目的 探讨弹性克氏针外固定支架在治疗闭合性近指间关节粉碎性骨折、脱位中的临床应用效果.方法 对5例近指间关节内闭合性粉碎性骨折患者,使用弹性克氏针外固定支架进行固定,术后即开始指导患者进行患指主动功能康复训练,定期复查,待骨折愈合后取出外固定支架,并对患指功能进行评价.结果 5例患者术后获得8～12个月随访,平均(10.4±0.2)个月,均未发生骨折不愈合或畸形愈合,无针道感染发生.1例患者术后3周出现外固定架失稳表现,给予拆除后改为指骨夹板继续固定1周.术后功能评价:优4例,良1例.结论 弹性克氏针外固定支架在治疗闭合性近指间关节粉碎性骨折、脱位方面,具有创伤小、操作简便、固定可靠、价格低廉、便于基层医院推广等优势.     

心理干预对颅脑损伤后综合征的疗效观察

目的探讨实施心理干预对颅脑损伤后综合征的疗效。方法将68例颅脑损伤患者按住院号随机分为干预组(n=36)和对照组(n=32),比较和分析心理干预对颅脑损伤后综合征患者的疗效。结果两组颅脑损伤患者比较,心理干预组症状明显改善,记忆力减退、脾气性格改变、抑郁症状与对照组比较有统计学意义(χ2=10.57,7.02,5.99;P均0.05)。结论采取相应的心理干预措施,能使患者的心理障碍得到明显的改善。     

胸腺瘤组织学分型误诊分析

目的分析胸腺瘤组织学分型误诊现象,探讨发生误诊的原因。方法按照WHO2004胸腺肿瘤新分类标准对58例胸腺上皮性肿瘤重新进行分型。结果58例胸腺肿瘤有22例发生组织学分型的误诊,误诊率高达38%。结论胸腺瘤组织学分型易发生误诊,应该熟练掌握胸腺肿瘤WHO2004新分类,以降低误诊率。     

25-羟基维生素D与伴有情感淡漠脑白质疏松症患者的关系探讨

<正>近年来,维生素D与脑血管疾病、认知障碍等关系的研究越来越受到重视。脑白质疏松症(LA)属于脑小血管病常见类型,临床表现形式多样,可先后出现步态异常、认知障碍、情感障碍等,其中情感淡漠是LA的一种常见伴随症状。基于此,本文探讨25-羟基维生素D[25(OH)D]与伴有情感淡漠LA患者间的关系,希望为LA的诊治及预防提供参考,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年12月—2020年12月于我院神经内科就诊的50例LA患者作为研究对象。     

B细胞与肿瘤免疫逃逸

B淋巴细胞是人免疫系统中的重要组成细胞,在机体发挥特异性免疫的过程中占有一席之地。近年来关于B细胞与肿瘤免疫逃逸的研究进展迅速。研究表明不同类型的B细胞在肿瘤微环境中通过多样化的机制发挥差异性作用。三级淋巴结构中的B细胞促进肿瘤的免疫杀伤作用,而调节性B细胞促进肿瘤的免疫逃逸。靶向B细胞的抗体药物是肿瘤免疫治疗潜在的新方向。     

动脉灌注吉西他滨联合125I粒子胰腺内植入治疗进展期胰腺癌

目的:探讨动脉灌注吉西他滨联合125I粒子植入治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法:43例进展期胰腺癌(APC)患者随机分成125I粒子植入 吉西他滨(GEM)治疗组(A组,n=18)和单纯吉西他滨化疗组(B组,n=25)。采用改良Dimension-averaging法计算相关放疗剂量。A组8例放置胆道支架解除黄疸,2例放置十二指肠支架解除十二指肠梗阻;B组15例行胆肠和/或胃肠吻合术,5例行ERCP解除黄疸。结果:CR PR率A组为61.1%,B组为32.0%(P<0.05)。临床受益反应率A组为72.2%,B组为40.0%(P<0.05)。3、6、12、18个月生存率A组为100%、94.4%、72.2%、61.1%,B组为100%、76.0%、32.0%、12.0%(P<0.05)。结论:125I GEM能缓解疼痛,改善APC患者的生存质量,提高生存率。     

五叶草莓乙醇提取物镇痛抗炎作用的实验研究

目的观察五叶草莓乙醇提取物对实验动物模型的抗炎镇痛作用。方眭通过小鼠热板及扭体实验观察五叶草莓的镇痛作用；通过小鼠耳肿胀，大鼠足肿胀及大鼠棉球性肉芽肿模型观察五叶草莓的抗炎作用。结果五叶草莓乙醇提取物能显著提高小鼠热板实验中的痛阈，减少扭体次数；对小鼠耳肿胀，大鼠蛋清性足肿胀及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。结论五叶草莓乙醇提取物具有显著的镇痛及抗类作用。     

小针刀穴位治疗腰椎间盘突出症501例

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及重要的原因,患者十分痛苦.怎样选择治疗方法简便、疗效好、痛苦小、见效快、治疗后又基本不影响患者的日常生活,笔者采用小针刀穴位治疗本病501例,符合上述要求,现报道如下.     

放疗联合热疗治疗直肠癌有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价放疗联合热疗治疗直肠癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science和中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊数据库（WanFang）,同时辅以其他检索。收集有关热放联合疗法治疗直肠癌的随机对照试验（random－ized controlled trials, RCTs）。评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入8篇RCT（573例患者）。Meta分析结果显示：联合组的2、3、4年生存率、完全缓解率、总有效率及症状缓解率均明显好于单独放疗组,2组差异均有统计学意义（P＜0.05）,其RR值和95%CI分别为（RR=1.50,95%CI=1.10~2.06）、（RR=1.77,95%CI=1.06~2.98）、（RR=1.82,95%CI=1.04~3.17）、（RR=2.55,95%CI=1.55~4.19）、（RR=1.62,95%CI=1.34~1.96）、（RR=1.18,95%CI=1.03~1.34）;热放联合组急性毒性反应的发生率低于单放组,但其差异无统计学意义（P=0.05）,其RR值与95%CI为（RR=0.72,95%CI=0.51~1.00）。结论：相较于单独放疗,放疗联合热疗治疗直肠癌能提高患者远期生存率和近期疗效,而且并不增加毒副反应的发生率。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待更多大样本高质量的研究予以验证。     

药品采购及零库存管理信息系统的建立及其应用价值

结合宁波卫生行业信息化建设的实际情况,从当前药品管理、采购所面临的问题入手,论述药品采购及零库存管理信息系统的建设方案、系统构架、详细功能、实现策略等,展示了一种先进的药品采购管理模式,以及项目实施后取得的实际效果。