步长丹红注射液联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛16例疗效观察

选择2008年1月至2009年2月，我们对不稳定型心绞痛16例患者给予丹红注射液连续静滴联合稳心颗粒口服治疗，获得较好疗效，现报告如下。     

痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证临床观察

目的观察痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效,并与清开灵注射液、穿琥宁注射液进行对比研究。方法采用随机对照法将102例类风湿性关节炎分为痰热清组与清开灵组、穿琥宁组;比较治疗后三组中医积分变化情况以及实验室指标变化情况。结果痰热清组治疗后中医证候改善情况以及实验室指标改善情况明显优于清开灵组和穿琥宁组。结论痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,对于缓解患者病情、改善实验室指标有明显疗效。     

急性创伤性胸腰椎骨折的经皮后凸成形术治疗

目的:评价经皮椎体后凸成形术治疗急性创伤性胸腰椎骨折的初步临床疗效。方法:采用经皮椎体后凸成形术治疗19例急性创伤性椎体骨折患者,均为单椎体骨折,其中楔形压缩型骨折11例,稳定爆裂型骨折8例,术后对患者的疼痛、日常功能以及影像学结果进行分析。结果:随访10~24月,所有患者腰背疼痛明显缓解或消失,椎体高度较术前明显改善,无1例出现并发症,并于1周内出院。结论:对于急性创伤性胸腰椎骨折,只要病例选择合适,经皮椎体后凸成形术可有效缓解疼痛、恢复创伤椎体高度及患者劳动能力,是一种安全、高效的治疗方法。     

针刺肩康穴治疗寰枢椎半脱位26例

寰枢椎半脱位表现为头向健侧偏斜前倾,患侧颈部压痛明显,颈椎活动受限,颈部被动活动时剧烈疼痛,严重者生活不能自理.笔者针刺肩康穴治疗寰枢椎半脱位,取得了理想的疗效,现报道如下. 1 临床资料 病例来自2006年6月-2008年3月解放军第89中心医院住院患者3例,门诊23例.其中男15例,女11例;年龄最小9岁,最大50岁,平均32.8岁;病程最短1天,最长1年,平均45天.患者颈部剧痛,不能前屈后伸,不能转动头颈部,仰卧起时困难,有部分患者诱发头痛.本组病例均经X线片张口位确诊.     

人类骨肉瘤中P53、Bcl-2、Bax蛋白的表达和临床特征

目的研究P53、Bcl-2和Bax蛋白在骨肉瘤中的表达情况,探讨P53、Bcl-2和Bax基因在骨肉瘤发生和发展中的作用,研究三者在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤组织学分级之间的关系.方法采用S-P免疫组化方法观察42例骨肉瘤中P53蛋白、Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达情况.结果 1.在骨肉瘤中P53蛋白、Bcl-2蛋白和Bax蛋白的阳性率分别为61.9%、66.7%、61.9%.2.骨肉瘤Ⅰ～Ⅲ级中P53蛋白阳性率分别为41.7%、53.3%、85.7%,在Ⅰ级与Ⅲ级之间存在显著性差异(P＜0.05).3.骨肉瘤Ⅰ～Ⅲ级中Bcl-2蛋白阳性率分别为41.7%、62.5%、92.9%.在Ⅱ级与Ⅲ级之间存在显著性差异(P＜0.05),在Ⅰ级与Ⅲ级之间存在显著性差异(P＜0.01).Bax蛋白阳性率在各级间无显著性差异(P＞0.05).4.在骨肉瘤P53蛋白表达阴性组中Bcl-2蛋白的阳性率显著低于P53蛋白表达阳性组(P＜0.01).5.在骨肉瘤Bcl-2蛋白表达阴性组中Bax蛋白的阳性率显著低于Bcl-2蛋白表达阳性组(P＜0.05).结论利用S-P免疫组化法检测骨肉瘤中P53、Bcl-2和Bax蛋白的表达具有较高的敏感性及临床实用价值.     

两种手术方式治疗膝内侧间室骨关节炎早期疗效比较

目的比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝单间室骨关节炎的术后早期临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供参考。方法选择2016年3月至2017年3月收治并符合纳入排除标准的51例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据患者意愿分为两组。其中,单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)组35例,胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)组16例。记录并比较两组患者手术时间、止血带时间、围手术期总失血量、术后早期疼痛视觉模拟量表、术前和术后3个月美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果两组患者均获随访,单髁置换术组随访时间6~24个月,平均15.3个月;胫骨高位截骨术组随访时间7~22个月,平均14.5个月。两组患者一般资料和随访时间差异无统计学意义。两组患者手术相关因素比较,手术时间、止血带时间差异均无统计学意义;UKA组在失血量、术后16h疼痛视觉模拟量表评分优于HTO组;两组组内HSS评分、WOMAC评分术前和术后比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义。结论采用单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨关节炎均可以获得良好的早期疗效。     

单侧颈动脉闭塞DSA的侧支血流分级与CT灌注的脑组织灌注分期之间的关系

目的研究单侧颈动脉闭塞同侧半球DSA的侧支血流分级与CT灌注的脑组织灌注分期之间的关系。方法DSA证实的43例单侧颈动脉闭塞病人,将闭塞颈动脉同侧的大脑半球分为大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区域、穿支供血区域,对每个区域进行侧支血流分级和CT灌注分期,进行相关性分析。结果侧支分级与组织灌注有很好的相关性(r=-0.760,P<0.001),通过侧支分级≤1级判断非梗死区域脑血流量下降敏感性为79%,特异性为86%;通过组织灌注≤Ⅰ期来判断有完全的侧支血流敏感性97%,特异性73%。结论DSA不仅提供侧支的形态学信息,也反映侧支的灌注信息,CT灌注能够反映侧支代偿情况,侧支分级与组织灌注有很好的对应关系。     

不同体位下青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的超声影像测量与分析

目的　超声评估青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者脊柱两侧椎旁肌的对称性和形态学特征,为AIS运动治疗提供线索和依据。 方法　收集23例AIS患者（患者组）与23例无脊柱侧凸的青少年（对照组）,应用超声对两组受试者在休息位（腰背部肌肉取俯卧位、腹部肌肉取仰卧位）、站立位下测量椎旁肌（T12~L5水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌）厚度,计算肌肉厚度变化率。 结果　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线T12~L4水平竖脊肌、T12~S1水平多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）凸侧厚度均小于凹侧（P<0.05）;休息和站立位时,AIS患者凸侧竖脊肌、多裂肌、腰方肌和腹横肌（仅休息位）厚度均小于对照组（P<0.05）;AIS患者凹凸两侧的竖脊肌收缩厚度变化率均小于对照组（P<0.05）。 结论　休息和站立位时,AIS患者主弯曲线多个椎体节段椎旁肌对称性不良,较对照组凸侧椎旁肌厚度薄。     

下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿

目的 探讨双侧+单侧下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿的价值。方法 回顾分析56例临床诊断为乳糜反流性淋巴水肿患者的显像结果。双下肢显像于患者双足第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（⁹⁹Tc^m-DX）,分别于10 min、1、3、6 h行从足到头的全身动态显像,观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟、髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角的显影情况;间隔1~7天后,于健侧足部第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射⁹⁹Tc^m-DX,重点观察患侧下肢是否有显像剂出现。结果 双下肢淋巴显像显示56例患者（58侧患肢）中,48侧（48/58,82.76%）患肢淋巴管结构异常;38侧（38/58,65.52%）肢体腹股沟、髂、腰淋巴结显影数量减少或未显影;34例（34/56,60.71%）左静脉角显影出现不同程度的梗阻征象。单侧下肢显像显示58侧患肢经对侧注药后,反流部位均可见不同程度的显像剂出现。结论 双侧+单侧下肢淋巴显像可以直接、无创且动态显示乳糜反流。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤伴鳞状细胞癌一例

患者,女,63岁,因“左侧颈部淋巴结肿大3个月,左侧乳房肿块1周”于2018年7月入院。患者于2018年4月无意发现左颈部淋巴结肿大,约鸡蛋大小,活动度欠佳,部分融合,无压痛、发热、头痛、头晕等症状,中药、抗生素治疗后无明显效果。2018年6月患者发现左侧乳房外上肿块,大小约5.0 cm×5.0 cm×2.0 cm,质硬,无压痛,无橘皮样变和乳房疼痛,乳头无溢液,遂行乳腺超声检查结果示左侧乳腺多发占位性病变?建议手术,取病理组织活检。