淋巴显像评估妇科肿瘤治疗后下肢淋巴系统损伤

目的分析妇科肿瘤治疗后淋巴水肿患者淋巴显像的影像特点,建立评估下肢淋巴系统损伤的方法。方法166例连续陛病例（332个肢体）双足第1,2趾间皮下注射99Tcm-DX111—185MBq（0．1～0．15m1）后行淋巴显像。根据显像结果,以淋巴管完整程度和淋巴皮下返流状况为指标,将下肢淋巴系统损伤分为0,1,2和3级。根据国际淋巴学会淋巴水肿临床分期标准,将淋巴水肿分为0,I,Ⅱa,Ⅱb和Ⅲ期。列联表,检验比较2种分类方法间的相关关系。矿检验分析淋巴系统损伤分级的临床特征。结果妇科肿瘤治疗后患者淋巴显像表现包括：下肢、盆腔和腹腔区域的淋巴管中断、皮下淋巴返流、淋巴管和淋巴结不显影、淋巴囊肿和淋巴瘘等。332个肢体,水肿分期为0,I,Ⅱa,Ⅱb和Ⅲ期的分别为65（19．6％）,71（21．4％）,131（39．5％）,62（18．7％）和3（0．9％）个,淋巴显像损伤分级为0,1,2和3级的数量分别为36（10．8％）,79（23．8％）,116（34．9％）和101（30．4％）个。统计学分析表明,2者间有良好的相关性（x2=313．483,P〈0．001）。临床分析表明,2和3级损伤所占比例放疗组高于非放疗组,分别为70．5％（158／224）和54．6％（59／108）,x2=9．662,P=0．022;有丹毒病史者3级损伤比例也高于无丹毒者,分别为73．1％（38／52）和43．9％（50／144）,x2=12．238,P〈0．001。随着淋巴水肿病程进展,3级损伤肢体数所占百分比逐渐增高、病程〈1．5年者为36．6％（34／93）,病程1．5～5年者为72．3％（34／47）,病程〉5年者为76．9％（20／26）（x2=23．123,P〈0．001）。不同类型妇科肿瘤（x2=4．000,P=0．676）、是否化疗（x2=0．411,P=0．938）对淋巴系统损伤分级无明显影响。结论淋巴显像损伤分级方法有助于评估妇科肿瘤治疗后患者的淋巴系统损伤程度,可为治疗后淋巴水肿的临床诊断和预防提供客观依据。     

144例HIV感染产妇围手术期预防性使用抗菌药物的合理性评价

目的:对HIV感染产妇围手术期预防性使用抗菌药物进行合理性评价.方法:对144例HIV感染产妇的剖宫产围手术期进行研究,对基本情况、预防用药及感染情况等数据进行统计分析,以同期本院无高危因素的产妇作为对照.结果:研究组与对照组在年龄、出血量、切口感染上没有显著差异;在孕周、住院天数、感染、高热、血象异常等方面有显著差异;两组在围手术期抗菌用药强度上有显著差异.结论:我院HIV感染产妇围手术期预防性使用抗菌药物存在不合理之处,但临床对HIV感染产妇的围手术期抗菌药物使用达到了预防目的.     

三焦辨证治疗干燥综合征研究

干燥综合征的发病多伴随着多种脏腑的病变,不易明确其具体脏腑归属。清代吴鞠通在继承前人理论和诊疗经验的基础上,创立的“三焦辨证”中提出“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权”,为本病提出了新的诊疗思路和方法。但须注意从卫气营血由外向内的观念联合脏腑的五行生克观念交叉思考,才能具有更好的治疗效果。     

一种新型的垃圾气力输送系统废气处理方案设计

针对传统的垃圾气力输送系统废气处理工艺中除臭效果差、压损大及寿命短等不足,提出了一种新的废气处理工艺方案。该方案综合了滤筒除尘、化学吸收、催化氧化和湿式过滤等废气处理方法,能够进行自动控制,满足垃圾气力输送系统废气处理的要求。     

钢板骨折区增加螺钉帽对胫骨骨折内固定影响的有限元分析

目的　探讨固定胫骨骨折时骨折区钢板置入螺钉帽对固定结构生物力学性能的影响。 方法　通过CT扫描数据和三维图像重建,模拟临床手术固定建立胫骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定有限元模型,13孔钢板布钉位置为1、2、4、5、9、10、12、13孔,骨折区钉孔为6,7,8,并设计两种钢板固定方式：A（骨折区置入螺钉帽）和B（骨折区不置螺钉帽）,对模型A和模型B分别进行600N压缩试验和1000N三点弯曲试验,计算分析模型各部位的力学指标并进行比较分析。 结果　压缩试验中,模型A钢板最大应力出现在钢板下端,模型B钢板最大应力出现在骨折区,模型A钢板最大应力明显小于模型B;三点弯曲试验中,两种模型钢板最大应力均出现在骨折区,模型A钢板最大应力明显小于模型B。 结论　在钢板骨折区空螺钉孔处增加螺钉帽,可以明显降低钢板的最大应力,减少钢板骨折区的应力集中,从而减少在骨折端处钢板发生疲劳性断裂的风险。     

CT引导下穿刺活检及介入治疗的临床应用(附56例分析)

目的：探讨ＣＴ引导下穿刺活检及介入治疗的临床应用价值。方法：ＣＴ引导下行诊断目的２９例,治疗目的１７例,诊断及治疗双目的的１０例病人。穿刺部位包括胸部１７例,腹部２７例,躯干及四肢１２例,共５６例６０个病灶。ＣＴ扫描确定穿刺点、角度及深度。局麻进针后,ＣＴ再次扫描确认针尖到达预定位置再进行活检取材或介入治疗。结果：６０ 个病灶穿刺６１针次,穿刺一次成功率１００％ ,确诊率９７．４％ ,治疗有效率８８．９％ ,并发症５．４％ 。结论：ＣＴ引导下穿刺活检及介入治疗属微创伤性技术,简便易行,安全有效,成功率高,并发症少。     

姜黄素诱导激活FOXO3a促进肾透明细胞癌细胞的增殖抑制和细胞凋亡

目的:研究姜黄素(curcumin)对人肾透明细胞癌（clear-cell renal cell carcinoma,ccRCC）细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,及叉头框蛋白O3a（Forkhead box protein O3a,FOXO3a）在姜黄素抗肿瘤效应中发挥的关键作用。方法:MTT法用于检测姜黄素对ccRCC细胞活力的抑制作用;Annexin V/PI双染实验检测姜黄素对ccRCC细胞的诱导凋亡作用;免疫印迹法（Western blot,WB）检测姜黄素对FOXO3a、p-FOXO3a及下游BIM表达的影响,和凋亡蛋白caspase 3的激活情况。实时荧光定量PCR技术（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）检测FOXO3a转录水平。小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）技术用于沉默ccRCC细胞系中FOXO3a的表达。结果:通过对6种ccRCC细胞系（ACHN、786-O、769-P、A-498、Caki-1及Caki-2）FOXO3a蛋白基础表达水平进行检测,选取FOXO3a表达较高的786-O细胞系为研究对象。0~160 μmol/L姜黄素处理786-O细胞24 h和48 h后,呈时间和浓度依赖性对细胞活力具有显著抑制作用;786-O细胞在0~80 μmol/L姜黄素处理24 h后,明显促进细胞凋亡水平,且伴随着凋亡相关蛋白caspase 3的激活。786-O细胞中,姜黄素抑制p-FOXO3a,促进FOXO3a活化,并上调下游BCL-2家族促凋亡蛋白BIM表达水平。在siRNA沉默FOXO3a蛋白表达后,姜黄素对786-O细胞的生长抑制和诱导凋亡作用被抑制。结论:姜黄素通过诱导激活FOXO3a,在ccRCC细胞上发挥生长抑制和诱导凋亡的抗肿瘤作用。     

白及的黏膜保护作用研究进展

白及主产于我国贵州省,贵州白及产量大,质量佳。白及作为珍稀的贵州道地药材,自古就有对其用法的记载,近年来白及在黏膜保护方面的研究报道逐渐增多,其对口腔、食管、胃肠道、宫颈等处的黏膜均有保护作用。本文通过对近年来国内外白及相关文献进行查阅,系统阐述了其在黏膜保护方面的作用,旨在为更多学者对白及黏膜保护作用的研究提供基础资料和思路参考,使白及的药用价值得到更大程度上的开发与利用。     

抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染的临床效果

目的 观察抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染的临床效果.方法 回顾性选取2019年1月—2020年1月广州医科大学附属市八医院收治的生殖道B族链球菌感染待产孕妇40例作为试验组,患者在分娩阶段使用抗菌药物治疗;选取同期生殖道B族链球菌感染待产孕妇40例作为对照组,患者未使用抗菌药物治疗.比较2组患者不良妊娠结局、新生儿不...     

针刺“肩康穴”治疗环枢椎半脱位的临床疗效

目的:采用针刺"肩康穴"治疗环枢椎半脱位,观察治疗前后X线片齿突改变,恢复到正常位的情况。方法:取穴:肩康穴位于第3、第4跖骨与外侧楔骨关节间,取双侧肩康穴。毫针呈20°进针,针尖向外踝方向刺入;行强刺激手法。结果:治疗前后对比观察X线片显示齿突恢复到正常位43例占93.5%。随着齿突的复位,46例患者临床治愈45例,占97.82%。结论:新发现"肩康穴"治疗环枢椎半脱位临床疗效显著,为治疗该病找到了有效、简便、安全快速治愈的治疗方法。