彻骨之痛 防字当先

我们在形容无法忍受的剧痛时，爱用“彻骨”一词。骨病最难忍受的是它深埋在体内，若您想要揉一揉、摸一摸，却因无法到达痛处，因此，只能咬牙忍受。所以对于骨痛，您决不能掉以轻心。     

外出游玩,您能走多远?

春暖花开的季节,您按捺不住想出去游玩的冲动,遍赏自然美景,享受美好人生。可是骨与关节的疼痛时时困扰着您,您发现自己每天步行走的路越来越短。您以前一向相信多走路多锻炼,身体会越来越硬朗,现在却发现自己的腿脚却大不如前了。     

足踝部皮肤软组织缺损的修复

目的总结足踝部皮肤软组织缺损修复方法及疗效。方法 2005年8月-2008年8月,收治46例足踝部皮肤软组织缺损患者。男40例,女6例;年龄12～68岁,平均35岁。交通事故伤3l例,机器碾压伤6例,医源性损伤2例,电击伤1例,糖尿病足溃疡6例。缺损范围4 cm×2 cm～27 cm×16 cm。病程4 h～2年。采用股前外侧游离皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣25例,胫后动脉逆行皮瓣1例,隐神经皮瓣2例,腓动脉终末穿支皮瓣2例,交腿皮瓣1例,足底内侧皮瓣2例,跖背皮瓣1例,皮瓣切取范围4 cm×3 cm～28 cm×18 cm;供区直接缝合或中厚皮片游离移植修复。结果术后46例患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均11个月。术后10 d 2例腓肠神经营养血管皮瓣发生远端部分坏死;其余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,无明显挛缩;切口Ⅰ期愈合。术后6个月,1例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复的足底创面发生小面积溃疡,经对症处理后愈合;其余患者皮瓣质地、色泽正常。患者可负重行走,步态正常。结论合理采用局部带蒂皮瓣或游离皮瓣修复足踝部皮肤缺损,可明显缩短病程,达到保肢保足目的 。     

中医药治疗急性胰腺炎研究进展

中医药治疗急性胰腺炎多采用中药汤剂、中成药注射剂静脉滴注及中医外治疗法,临床取得较满意的疗效,可减少急性胰腺炎的并发证,提高患者的生命质量。但目前研究多聚集在方药的选择、用药途径及治疗效果等方面,研究样本亦不够大。虽然我国已经颁布最新《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见》,但临床治疗方法仍多具主观性,外治疗法使用药物多参照以往用药或经验用药,故中医药治疗急性胰腺炎仍需要不断探索,使治疗更科学、规范和有效。     

指针疗法治疗胃食管反流病的Meta分析

目的:系统评价指针疗法对胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Pubmed、CNKI、CBM、万方、维普数据库,检索从建库至2018年2月,收集指针疗法(或联合内服药物)治疗胃食管反流病(GERD)的随机、半随机对照试验,由2位评价员对符合纳入标准的临床实验研究进行质量评价和资料提取,采用Revman 5. 3. 0软件对结果进行Meta分析。结果:共纳入文献11篇,1163例患者。Meta分析结果显示,指针疗法组(或联合内服药物)与对照组(内服药物)相比,在8项研究中的总有效率(RR=1. 17,95%CI 1. 11～1. 24,P 0. 00001)及在4项研究中的不良反应(RR=0. 16,95%CI 0. 04～0. 60,P=0. 007)方面均优于对照组(内服药物),且显著减少食管酸反流。但在提高食管括约肌压力方面,两组无显著性差异(P 0. 05)。结论:分析结果显示,指针疗法是治疗胃食管反流病的有效且安全手段,但受纳入研究的数量及质量的限制,该结论仍需更严谨的大规模多中心临床试验以进一步验证。     

胃食管反流病患者中医证型与背俞穴阳性反应的相关性研究

目的:探讨胃食管反流病(GERD)中医证型与背俞穴阳性反应之间的相关性,为GERD的临床诊疗提供科学的理论依据。方法:以30例健康患者为对照,纳入180例GERD患者作为观察组,并根据四诊资料进行辨证分型,从上而下按压背俞穴,寻找阳性反应点,分析GERD的中医证型与背俞穴阳性反应之间的相关性。结果:GERD证型比例由高到低依次为中虚气逆证、气郁痰阻证、肝胃郁热证、胆热犯胃证、脾虚湿热证及瘀血阻络证,其背俞穴阳性率最高的分别为胃俞、肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、膈俞;除瘀血阻络证组外,各组阳性率最高的背俞穴与同组其余背俞穴相比,差异均具有统计学意义(P 0. 05);对照组背俞穴阳性率两两比较,差异无统计学意义(P 0. 05);胆热犯胃证组、瘀血阻络证组及气郁痰阻证组中阳性率最高的背俞穴与其余各组的同名穴相比,差异具有统计学意义(P 0. 05);中虚气逆证组胃俞与其余各组(除肝胃郁热证组外)的胃俞相比,肝胃郁热证组肝俞与其余各组(除气郁痰阻证组外)的肝俞相比;脾虚湿热证组脾俞与其余各组(除中虚气逆证组外)的脾俞相比,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:GERD中医证型与背俞穴阳性反应有较高的相关性,可作为临床辨证分型的辅助方法,可为本病的治疗提供选穴依据。     

基于六经开阖枢“以枢调枢”论治胃食管反流病理论探讨

胃食管反流病是胃内容物反流入食管、口腔或肺所致的不适症状和/或并发症的一种疾病。目前多采用脏腑辨证,其基本病机概括为肝胆失于疏泄、胃气上逆,与肺、肾、心三脏失调相关。六经辨证包含脏腑、经络、时空等概念,以六经辨病乃执万病之牛耳。六经病辨证关键,在于辨别六经“开阖枢”,重视脾主四维枢机、少阳阳枢、少阴阴枢对六经“开阖枢”影响。临证当以六经“开阖枢”枢机,和脾胃枢机、肝肺枢机、肺肾枢机、心肾枢机,即以枢调枢,天地和而泰,则胃食管反流病自愈。本文从六经三阴三阳“开阖枢”以枢调枢探讨胃食管反流病论治。     

预防骨与关节疾病,您不能一错再错

骨与关节疾病,常令人痛苦不堪。病人治病心切,又缺乏科学指导,常常陷入“病急乱投医”的误区,不仅花了冤枉钱,还会因治疗不当耽误病情。常见误区一钙大量流失会造成骨质疏松,所以需要大量补钙科学知识:人体骨质由2/3的钙(无机质)和1/3的胶原蛋白(有机质)组成,骨质疏松是由于钙和胶原蛋白长期流失造成的,单一补钙难以将钙留在骨骼中。专家解释:骨质疏松症本质上是骨骼总量的减少,同时骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般,表现为骨脆性增加,易发骨折且不易痊愈。近年来大家逐渐重视对骨质疏松的预防,特点就是补钙,很多人什么钙广告做得多就吃什么;哪…     

移植肾功能延迟恢复八例报告

目的:探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)的治疗方法。方法:回顾性分析2004年10月~2007年1月8例DGF患者的临床资料。结果:DGF发生率为8.3%(8/96),其中男6例,女2例;尸体肾移植7例,活体肾移植1例。通过控制液体入量,调整免疫抑制剂,血液透析和并发症的治疗,1例在透析时突发急性左心衰竭抢救无效死亡;7例肾功能恢复正常,恢复时间为11~42 d,患者出院时血肌酐<150μmol/L。结论:规律性血液透析和免疫抑制剂的调整可以有效地治疗移植肾功能延迟恢复。     

腹腔镜与开腹行阑尾切除术的临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹行阑尾切除术的临床效果。方法选择2009年1月-2012年12月间行阑尾切除术的398例患者,将其中的208例作为研究组;另190例作为对照组。研究组经腹腔镜行手术;对照组行开腹手术。对比两组切口感染的发生率、住院时间、疼痛情况。结果研究组切口感染的发生率为0.96%,低于对照组的4.21%;研究组的住院时间为(3.66±1.02)d,低于对照组的(4.16±1.48)d;研究组的疼痛得分为(5.96±2.04)分,低于对照组的(6.83±2.35)分。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜行阑尾切除术较开腹能有效降低切口感染率,减轻疼痛,缩短住院时间。