围绝经期女性胃食管反流病中西医病机探析

近年来,愈来愈多的女性因各种原因患上胃食管反流病,其发病风险逐年上升。然而,目前关于围绝经期女性胃食管反流病发病机制的文献较少。通过查阅相关文献,从中医与西医两方面对围绝经期女性胃食管反流病的病理机制进行探讨,为这一特殊时期女性胃食管反流病患者的临床诊疗提供理论参考。     

经口内镜下贲门缩窄术治疗难治性胃食管反流病的临床疗效

目的 观察经口内镜下贲门缩窄术(PECC)治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的临床疗效。方法 将60例RGERD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用PECC治疗,对照组患者采用Stretta射频治疗。比较两组患者术后2个月时的临床疗效,术前和术后2个月时反流情况、DeMeester计分、食管下括约肌压力(LESP)、健康调查简表(SF-36)生活质量评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及术后2个月、6个月、12个月时复发率。结果 术后2个月时,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者的24 h反流次数、反流时间、pH<4反流时间百分比与DeMeester积分均低于术前,LESP均高于术前,且观察组的24 h反流次数、反流时间、pH<4反流时间百分比与DeMeester积分均低于对照组,LESP高于对照组(均P<0.05)。治疗后随着时间的延长,两组患者的SF-36评分均升高,HAMA评分与HAMD评分均降低,其中在术后2个月、6个月、12个月时,观察组的SF-36评分均高于对照组,而HAMA...     

中医药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有效性和安全性的Meta分析

目的 评价中药(TCM)联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效,比较其与单纯PPI治疗的优势,为GERD的临床治疗提供确切的诊疗依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library等数据库发表的TCM联合PPI治疗GERD临床随机对照试验(RCT)研究,检索时间为建库以来至2022年4月。根据纳入标准与排除标准,由2位研究员进行独立筛选文献,并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果 共检索出215篇文献,最终纳入28项研究,总样本量2 602例。Meta分析结果显示：TCM联合PPI可显著提高GERD患者的总有效率[RR=0.16,95%CI(0.13,0.19),P<0.000 01]、临床治愈率[RR=1.85,95%CI(1.51,2.27),P<0.000 01]、胃镜下有效率和治愈率[RR_有效...     

小柴胡汤治疗胃食管反流病作用机制及研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种以反酸、烧心为主要症状的消化系统疾病,是多种因素造成的以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍疾病,临床治疗以药物及个人生活起居调护为主,以达到改善患者症状甚至治愈GERD的目的。中医学认为,GERD是由于各种因素导致胃失和降、胃气上逆而引起。小柴胡汤是《伤寒论》“少阳病篇”中和解少阳的代表方,中医在临床上单独运用小柴胡汤或联合西药治疗GERD,疗效确切。与西医治疗比较,小柴胡汤加减治疗GERD的优势在于可以明显改善患者症状,降低复发率,降低不良反应发生率,提高治愈率等,极大地改善了患者的生活质量。文章从中医理论对GERD、小柴胡汤以及小柴胡汤治疗GERD的临床运用及药理作用等方面,对目前国内运用小柴胡汤治疗GERD的现状进行论述,以期为临床更深层次探究小柴胡汤治疗GERD的临床和基础研究提供参考。     

比较成人腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放平片无张力疝修补术的疗效

目的 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟斜疝的临床效果.方法 前瞻性纳入2018-01—2020-01于郑州市第七人民医院普外科行疝修补术的成人腹股沟斜疝患者.按手术方法分为TAPP组和Lichtenstein组.比较2组患者的基线资料、术中情况、...     

预防骨与关节病，您不能一错再错

骨与关节疾病，潜伏期长，发病或疼痛到来时令人痛苦不堪，又难治愈。为此，患者治病心切，常常陷入“病急乱投医”的误区。另外，由于缺乏科学的指导，不仅花了冤枉钱，还因方法不当，耽误了病情。因此，骨科权威专家呼吁：千万不可乱吃药!骨与关节病患者一定要睁大眼睛，小心各种骗局，以免上当!     

二维超声心动图对正常人肺动脉直径的测量与分析

目的探讨二维超声心动图测量主肺动脉直径的准确性。方法对238例正常成人心脏行经胸超声心动图检查,用二维超声测量主动脉、主肺动脉直径,并用例检验分析二维主肺动脉直径测量值与其解剖测量值之间是否存在差异。结果二维超声心动图测量主肺动脉直径与解剖测量值及理论推算值无显著差异（P〉0.05）。结论二维超声心动图能较准确测量主肺动脉的直径。     

有限内固定结合外固定支具治疗高能量胫骨Pilon骨折

目的总结有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折的治疗效果。方法我院2004年3月至2009年1月治疗高能量胫骨Pilon骨折39例。年龄25～69岁,平均40.3岁。其中合并腓骨骨折25例,开放性骨折21例。39例均以克氏针和螺钉有限内固定胫骨骨折端,术后外支具固定2～3个月。结果所有病例均获随访,无一例出现伤口感染、皮肤坏死和内固定物外露,所有骨折均愈合良好。根据Mazur踝关节评分标准,本组39例,优13例,良18例,可6例,差2例。结论有限内固定结合外固定支具治疗高能量Pilon骨折可取得良好的治疗效果,是治疗高能量Pilon骨折较满意的方法。     

老年性股骨转子间骨折动力髋螺钉配合外侧支持板治疗的临床价值

目的探讨研究并分析老年性股骨转子间骨折动力髋螺钉配合外侧支持板治疗的临床价值。方法该组研究的主要研究对象为该院2008年1月—2012年6月期间共收治的84例老年性股骨转子间骨折的患者,并随机将所有的研究对象进行分组,对照组和观察组分别由42例患者组成,对照组患者的临床治疗方法为传统治疗,而观察组患者的临床治疗方法则为动力髋螺钉配合外侧支持板,在患者治疗之后,将其临床治疗效果进行对比与分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的42例患者中,临床治疗的总有效率为95.24%,而对照组的42例患者中,临床治疗的总有效率为85.71%,二者进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性股骨转子间骨折的患者而言,运用动力髋螺钉配合外侧支持板的方式来进行治疗是十分安全与有效的,其不仅有助于患者的早日康复,且具有省时和安全等临床特点,值得应用。     

螺旋断层放疗在胸中下段食管癌治疗中对心脏功能保护的研究

【摘要】目的:对比胸中下段食管癌螺旋断层放疗和适形调强放疗心脏的剂量分布,分析螺旋断层放疗前后的心肌酶谱,评估螺旋断层放疗在食管癌治疗中对心脏功能的保护作用。方法:筛选37例胸中下段食管鳞癌患者,为每位患者制定适形调强放疗和螺旋断层放疗计划,比较两种放疗方式的计划靶区（PTV）、心脏的剂量学参数。同时在螺旋断层放疗前一周及一周后进行心肌酶谱检查,并对放疗心肌酶谱进行对比分析。结果:螺旋断层放疗的PTV与心脏最大剂量,心脏V20、V30、V40、V50、V60均明显低于适形调强放疗,差异有统计学意义（P<0.05）;两种放疗方式的PTV适形度指数差异有统计学意义（P<0.05）,而PTV均匀性指数、TOMO前后心肌酶谱差异无统计学意义（P>0.05）。结论:螺旋断层放疗在靶区剂量分布优于适形调强放疗的条件下,能显著降低心脏的最大剂量,并且引起的早期心肌损伤不明显,对心脏起到更好的保护作用。