神经导航系统在经蝶入路垂体瘤切除术中的应用

目的:评价神经导航系统在经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除手术中的应用.方法:10例患者术前均在导航系统工作站中进行图像三维重建,制定手术计划,标记重要结构.术中在导航的引导下定位,切除肿瘤.结果:10例患者均在神经导航引导下经鼻蝶入路顺利到达肿瘤部位,平均注册误差2.0 mm,肿瘤全切除7例(70%),次全切除3例(30%),术后头痛、视力下降、视野缺损等临床症状均有不同程度的改善,术后垂体有关激素在1～2周内恢复正常.4例出现尿崩症,经治疗2周后缓解.结论:神经导航辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术具有定位准确、创伤小、安全性高等优点,有利于肿瘤全切,术后并发症少.     

虾青素对小鼠蛛网膜下腔出血早期脑损伤的保护机制的研究

目的研究虾青素对小鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤的保护机制。方法 ICR雄性小鼠采用随机数字法随机分为四组:蛛网膜下腔出血组、假手术组、蛛网膜下腔出血+溶剂组(DMSO)、蛛网膜下腔出血+虾青素组。通过建立小鼠视交叉注血方法建立蛛网膜下腔出血模型,于手术后24 h记录神经功能评分,并应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)、western blot法检测脑组织中的NOX2蛋白含量、ELISA法检测TNF-a/IL-1β水平,干湿法检测脑组织中含水量。结果与对照组相比,SAH后小鼠神经功能损伤评分加重,脑水肿加重,脑组织中的NOX2蛋白及脑组织中凋亡阳性细胞数也显著增多,TNF-a/IL-1β值明显升高;应用虾青素干预以后,小鼠神经功能改善,脑组织凋亡阳性细胞明显减少。同时,虾青素能够降低SAH后小鼠脑组织中NOX2蛋白,TNF-a/IL-1β水平值也明显降低。结论虾青素对s AH后早期脑损伤(EBI)具有保护作用,其作用机制可能与其抗氧化性有关。     

尼莫地平对脑缺血大鼠自噬的影响

目的: 研究尼莫地平对大鼠脑缺血自噬的影响及治疗作用。方法: 将90只SD大鼠随机均分为大脑中动脉局灶性线栓法(MCAO)模型组(缺血模型组)、尼莫地平组、假手术组,每组30只。根据Zea Longa评分选取实验用模型鼠。制备MCAO大鼠模型,采用蛋白质印迹法检测LC3 Ⅱ、Beclin 1、m TOR／p mTOR蛋白表达。应用TTC染色观察脑组织梗死体积,HE染色观察脑组织细胞损伤状况。制备星形胶质细胞氧糖剥夺(OGD)模型,将细胞分为空白对照组、OGD模型组、尼莫地平组,采用蛋白质印迹法检测LC3 Ⅱ、Beclin 1、m TOR／p mTOR蛋白,CCK8实验检验星形胶质细胞活性。结果： 与假手术组相比,缺血模型组LC3 Ⅱ、Beclin 1蛋白以及m TOR／p mTOR蛋白表达明显增加(P均<0.05)。与缺血模型组相比,尼莫地平组LC3 Ⅱ、Beclin 1蛋白表达明显降低,m TOR蛋白表达明显增加(P<0.05),脑组织梗死体积和细胞死亡数明显降低(P均<0.05)。在OGD试验中,与OGD模型组相比,尼莫地平组细胞活性升高,LC3 Ⅱ、Beclin 1蛋白表达降低(P<0.05)。 结论： 尼莫地平可抑制脑缺血大鼠自噬发生,降低自噬对脑组织的损伤。     

人脑胶质瘤中神经生长因子表达与组织病理分级及预后的关系

目的探讨人脑胶质瘤中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达特点,了解其与肿瘤组织病理分级及预后间的相关性。方法观察86例脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织及10例脑外伤行内减压术患者正常脑组织中NGF表达情况,并分析NGF核阳性率与脑胶质瘤病理分级及预后的关系。结果 NGF在正常脑组织中主要分布于细胞质,而在胶质瘤组织中分布于细胞质及细胞核中;高级别胶质瘤组NGF核阳性率(69.0%)高于低级别组(32.2%)(P<0.05);胶质瘤中NGF表达阳性者中位生存时间低于阴性者(P<0.05)。结论 NGF在脑胶质瘤中水平变化与胶质瘤组织病理分级、预后密切相关。     

血液回收机在外科手术中的应用

[目的]观察外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血在节约用血、减少输血不良反应及提高抢救成功率等方面的作用.[方法]将2000年3月至2002年10月胸外科及普外科出血量比较大的病人随机分为两组,单数日的患者作为观察组,使用血液回收机进行回收式自身输血,双数日患者作为对照组全部输异体血.分别观察两组患者术中出血量、回收血量、输异体血量,输血不良反应及预后等情况.[结果]观察组56例患者共出血13.23×104 mL,回收自体血(浓缩红细胞)6.07×104 mL,按照红细胞压积(HCT)为0.5计算,回收全血约为12.14×104 mL,回收率达91.76%,输异体血0.26×104 mL.对照组53例患者共出血11.59×104 mL,输异体血8.65×104 mL(每单位红细胞按200 mL计算);输血反应发生率观察组1.8%,对照组11.3%;死亡率观察组1.8%,对照组5.7%.[结论]外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血安全可行,值得推广.     

缺氧诱导因子-1α反义寡核苷酸体外对胶质瘤U87细胞增殖和侵袭的影响

目的 观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)反义寡核苷酸体外对人胶质瘤U87细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.方法 人工合成的HIF-1α反义短发夹经阳离子脂质体包裹后瞬时转染人胶质瘤细胞株U87,采用Western blot法检测转染后胶质瘤细胞HIF-1α蛋白表达,证实转染成功,再采用噻唑蓝(MTT)比色法和Transwell小室体外侵袭实验检测转染后对U87细胞增殖体外侵袭能力的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 转染靶向HIF-1α的短链发夹RNA的胶质瘤细胞,HIF-1α蛋白表达较空白细胞组明显降低,MTT法检测转染组、空载体组和空细胞组24 h细胞的增殖率分别为5.46%、21.25%、22.32%,体外侵袭性实验表明转染组、空载体组和空细胞组细胞12 h侵袭ECM的细胞数分别为(22±4)、(124±3)、(122±6);流式细胞仪检测表明转染组、空载体组和空细胞组细胞凋亡率分别为(53.35±2.80)%、(12.02±1.60)%、(10.19±3.15)%,转染组与空白细胞组及空载体组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 封闭HIF-1α蛋白的表达,可以抑制人胶质瘤U87细胞增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡.

Abstract：

Objective To investigate the effects of antisense oligodeoxynucleotides (ODNs) targeting hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α) on the apeptosis, proliferation and invasion of U87 glioma cell line. Methods Antisense ODNs were constructed and transfected into U87 cells by Dosper liposomal reagent. The HIF-1α gene expression was detected by Western blotting, the cell proliferative index was determined by methyl thiazol tetrazolium (MTT) assay, the cells cycle and apoptosis of the cells were examined by flow cytometry and the changes of the U87 cells invasive ability were measured by Transwell chamber.Results The protein expression of HIF-1α in U87 cells was down-regulated by HIF-1α ASONDN. The cell proliferative index in transfected group, empty vector group and control group was 5.46％, 21.25％and 22. 32％ respectively. Transwell chamber assay showed that the cell number in transfected group,empty vector group and control group was (22 ±4), ( 124 ±3) and ( 122 ±6) respectively; and the apoptosis rate was (53. 35 ± 2. 80) ％, ( 12.02 ± 1.60 )％, ( 10. 19 ± 3. 15 )％ respectively, and there was significant difference between transfected group and other groups ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion Silencing the expression of HIF-1α protein can inhibit proliferation and invasion, and promote apoptosis of human glioma U87 cells. HIF-1α is expected to become a target for cancer therapy.     

^125I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤（附9例报告）

目的 采用^125I粒籽颅内植入作胶质瘤内放射治疗，从而提高脑胶质瘤的疗效。方法我们2004年2月～20004年9月对9例脑胶质瘤病人采用手术切除肿瘤后，在瘤床及残余肿瘤内植入^125I粒籽作内放射治疗。观察内放射的并发症和肿瘤复发情况。结果本组9例中肿瘤全切除8例，次全切除1例。全部病例均植入^125I粒籽，平均总活度3．4mci。发生1例头发斑片脱落，1例切口部分渗出，有2cm长裂口经重新缝合后愈合。全部病例随访至今未见肿瘤复发。结论^125I粒籽植入脑胶质瘤，局部控制率高，并发症发生率低，是一种有效的治疗方法。对远期疗效还需进一步长期随访。     

手术时间对机械取栓病人术后症状性颅内出血及预后的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中病人进行机械取栓治疗时,手术时间对术后症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)及预后的影响.方法 回顾性分析145例行机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中病人的临床资料.分别比较sICH组与无sICH组之间、预后良好组和预后不良组之间病人的临...     

外周血造血干细胞与白细胞在脑外伤后的动态变化及意义

脑外伤患者38例,采用流式细胞仪、全自动血细胞分析仪动态检测第1、3、5、7、14天外周血CD34^＋的绝对值和白细胞的变化。结果显示,脑外伤后,轻症组、重症组均出现CD34^＋细胞逐步上升,重症组上升幅度较大;而白细胞值在伤后迅速升高并逐步下降,与CD34^＋细胞变化呈负相关。认为脑外伤后CD34^＋细胞与白细胞计数可作为重要观察指标,脑外伤后机体存在CD34^＋细胞的动员,参与脑外伤的修复。     

血液回收机在外科手术中的应用效果对比观察

目的研究外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血在节约用血、减少输血不良反应及提高抢救成功率等方面的作用。方法将204例出血量比较大的外科患者随机分为两组,单数日的患者作为观察组,使用血液回收机进行回收式自身输血,双数日患者作为对照组全部输异体血。分别观察两组患者术中出血量、回收血量、输异体血量,输血不良反应及预后等情况。结果观察组106例患者共出血27．78×10^4ml,回收自体血（浓缩红细胞）12．78×10^4ml,按HCT为0．5计算,相当于全血25．56×10^4ml,回收率达92．10％。对照组98例患者共出血22．02×10^4ml,输异体血16．43×10^4ml;输血反应发生率：观察组为1．9％,对照组为11．2％,有显著性差异;死亡率：观察组为1．9％,对照组为5．1％,无显著性差异。结论利用血液回收机将术中失血收集,经过滤、清洗后再回输患者,节省了大量异体血,减少了输血反应,并能提高抢救成功率,值得推广和应用。