简易常用颅脑手术器械放置套

我科自1990年以来，自行设计制作了简易常用手术器械放置套，经427例颅脑手术的临床运用，效果满意，介绍如下。一、结构（1）装置底板：由厚1mm，长120mm，宽80mm的不锈钢薄板制成，其左右上角各开一个直径3mm的圆孔。见图a。（2）器械放置套：底板上焊接有三个纵行排列的空心器械放置套，呈倒置半圆台形。由厚1mm，上底长39mm，下底长19mm，高50mm的等腰梯形不锈钢薄板弯曲而成。套的上口较大，直径约20mm，下口较小，直径约12mm。见图b。（3）不锈钢弹簧夹二只：装在底板2个上角开孔上，前端呈齿状，夹力牢靠。见图C。二、使用方法术前…     

荧光引导下恶性胶质瘤手术切除的临床研究

恶性胶质瘤是神经外科常见肿瘤,呈侵袭性生长,肿瘤与正常脑组织的分界不清,正常显微镜下手术要作到全切肿瘤基本不可能,以往研究结果显示能够把MRI显示增强信号的肿瘤全部切除的比例不到20%[1],往往导致有肿瘤灶残余.我们采用荧光导航下恶性胶质瘤的手术切除,提高了手术全切率,手术安全性较高.     

巧用输液泵控制腰椎持续引流

腰椎持续引流是应用腰穿的方法向蛛网膜下腔置入引流管，达到引流脑脊液的目的，现广泛应用于神经外科。引流速度和引流量直接影响治疗效果，过多、过决可导致颅内低压，甚至颅内血肿等并发症；过少或堵管则不能到达引流目的。临床上通常是通过调节引流管及引流袋的位置高低来控制引流量和流速，患者体位的改变，咳嗽、打喷嚏等引起颅内压改变的情况发生时，需及时调整引流管的高度，临床观察、操作繁琐。     

白花蛇舌草对人胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响及其机制

目的 观察白花蛇舌草在体外对胶质瘤U87细胞株增殖和凋亡的影响并探讨其机制.方法 用不同浓度的白花蛇舌草含药培养基(0、5、10、15、20ml/L)处理U87细胞不同时间(24、72 h)后,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测其对U87细胞增殖能力的影响,流式细胞仪检测对照组与实验组细胞的凋亡差异,免疫印迹法检测U87细胞中半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)表达水平的改变.结果 经白花蛇舌草5、10、15、20ml/L处理后,U87细胞增殖受到明显抑制,呈显著的剂量依赖性;经白花蛇舌草(5、10 ml/L)处理后U87细胞的凋亡率分别增加到(5.22±0.29)%、(8.38±0.65)%,明显高于对照组的(3.09±0.05)%(P＜0.01);白花蛇舌草可明显上调U87细胞中Caspase-3的蛋白表达,且呈浓度依赖性.讨论白花蛇舌草对胶质瘤U87细胞生长的抑制作用可能通过上调Caspase-3基因的表达从而诱导细胞凋亡实现.     

125I-神经生长因子对人脑胶质瘤细胞株U251的作用

目的 探讨125I-神经生长因子(125I-NGF)对U251细胞的杀伤能力及作用机制.方法 通过噻唑蓝(MTT)试验检测分别以18.5、37.0、74.0、148.0、296.0、592.0、1184.0、1480.0、1850.0、2590.0、3330.0、3700.0 kBq/ml 125I-NGF处理的U251的吸光度值,选择吸光度值趋于最低时最小125I-NGF浓度为其最低有效浓度.采用平板克隆形成试验,比较分别给予完全培养液、592 kBq/mlNa125I、1 mg/L NGF和592 kBq/ml 125I-NGF溶液处理的各组细胞克隆形成率,评价上述因素处理后U251细胞的增殖能力.采用放射自显影技术观察细胞内银颗粒分布,从而反映125I-NGF进入细胞的能力.并通过彗星试验及微核形成试验观察125I-NGF作用后U251细胞DNA的损伤,有明显彗尾及微核形成者DNA损伤严重.通过流式细胞仪检测125I-NGF作用后U251 G0/G1及S期细胞比例变化.结果 125I-NGF的最低有效浓度为592 kBq/ml,在此浓度下,125I-NGF可以有效进入细胞核内并损伤靶细胞DNA,经125I-NGF处理的胶质瘤细胞克隆形成率(0.02±0.01)较对照组(0.33±0.02)明显降低(P<0.01).125I-NGF作用后S期细胞比例(10.69±0.02)较对照组(35.47±0.02)下降,G0/G1期细胞比例(75.10±0.22)较对照组(53.17±0.03)升高(P<0.01).结论 125I-NGF在U251细胞中可以被转运入细胞核内,并可以有效杀伤靶细胞,其杀伤作用主要针对S期胶质瘤细胞.     

超选择性栓塞治疗颅内后循环动脉瘤

目的 分析后循环动脉瘤的特点,总结血管内介入治疗的经验、教训.方法 采用血管内栓塞治疗32例后循环动脉瘤,对临床资料、疗效、并发症等进行分析总结.结果 32例中,动脉瘤闭塞＞95%占90.7%.＜95%占9.3%.术中常见并发症是动脉瘤破裂、血管痉挛和血栓形成,本组占15.6%.术后早期死亡2例,23例获得随访,GOS评定,Ⅰ级16例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ1例.结论 血管内栓塞治疗是后循环动脉瘤的理想治疗方法,它具有安全性高,并发症少,病死率低等优点.     

后循环多发性动脉瘤1例报告

患者女,47岁。因突发性头痛5h,于2009年6月18日入院。入院查体：意识清楚。双侧瞳孔等大,直径约3．0mm,对光反射灵敏。颈项强直,Keming征阳性,Lasegue征阳性,双侧巴彬斯基征阴性。Hunt分级为Ⅱ级。头颅CT扫描提示蛛网膜下腔出血,主要位于脚间池及环池。