神经生长因子在人脑胶质瘤及脑脊液中的表达及意义

目的： 研究神经生长因子（nerve growth factor,NGF）在脑星形胶质瘤组织及脑脊液中的表达特点,探讨其与肿瘤病理分级、实体肿瘤部位的关系,以及在肿瘤发生过程中的作用。方法： 收集86例星形胶质瘤组织及术前脑脊液标本,取同期10例严重脑外伤行减压术患者的脑组织及10例无神经系统疾病史因其他原因而行腰麻手术患者的脑脊液分别作为对照组脑组织和对照组脑脊液。通过免疫组织化学染色观察NGF在胶质瘤细胞及对照组脑组织细胞中的表达,并采用ELISA法检测NGF在胶质瘤患者及对照组脑组织和脑脊液中的表达水平。 结果： 胶质瘤组织及脑脊液中NGF表达水平明显高于对照组（P＜0.05）,高级别胶质瘤中NGF表达水平明显高于低级别胶质瘤（P＜0.05）。NGF在胶质瘤组织中主要分布于细胞质及细胞核,在对照组脑组织中主要定位于细胞质。高级别星形胶质瘤中NGF核阳性率明显高于低级别星形胶质瘤,差异有统计学意义（P＜0.05）。小脑幕上胶质瘤阳性率明显高于小脑幕下胶质瘤（P＜0.05）。结论： NGF在胶质瘤中的表达水平与胶质瘤的发生发展密切相关。     

微小动脉瘤17例的介入治疗

目的探讨介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤的最佳治疗方案。方法回顾分析笔者所在科室2007年1月至2009年12月治疗的17例颅内微小动脉瘤患者的临床资料。17例颅内微小动脉瘤中,单纯使用弹簧圈栓塞7例,支架辅助弹簧罔栓塞5例,球囊辅助弹簧圈栓塞3例,使用双导管技术2例。结果术后即刻造影：动脉瘤完全闭塞13例,瘤颈残留3例,瘤腔残留1例。术后6～12个月随访：15例完全恢复,未留有神经功能障碍;1例6个月后出现交通性脑积水,经过侧脑室腹腔分流术后完全恢复至生活能自理;1例9个月后再次出血,进行外科手术治疗。术后6～12个月脑血管造影随访,14例动脉瘤完全闭塞,2例留有残颈,1例瘤腔扩大。结论颅内微小血管瘤介入治疗是安全、可靠和有效的,选择合适的栓塞技术是成功的关键。     

颅内夹层动脉瘤血管内栓塞治疗

Objective To analyze the clinical features of intracranial dissecting aneurysm and summarize the experience of its endovascular embolization. Methods 16 cases of intracranial dissecting aneurysm were treated by endovascular embolization. Among these 16 patients, 3 patients were treated with single stent or double stent placement technique, 9 patients were treated with stent- assisted coil embolization technique, 3 patients were ball artery occluded using the balloon - assisted or coil - assisted technique, and 1 patient was treated by simple coil embolization. Results Out of the 16 patients, 9 cases were completely occluded ( including parent artery occlusion cases ), 3 cases were subtotally occluded, 4 cases were incompletely occluded ( including cases of stent implantation ). Followed up for 6 months to 3 years, in addition to 1 case of early death, GOS evaluation results were respectively: grade Ⅰ 8 cases, grade Ⅱ 4 cases, grade Ⅲ 2 cases, grade Ⅳ 1 case. Cerebral angiography was carried out in 8 follow - up patients. No recurrence was watched in 7 cases, aneurysm neck recanalization was watched in 1 case, follow up was continued. Conclusion According to different localization of intracranial aneurysm and different pathological features, different methods of endovascular embolization are selected. It is the safe and effective treatment of dissecting aneurysm.     

老年人Hunt—hessIV—V级破裂动脉瘤的栓塞治疗

目的探讨老年人Hunt—hessIV—V级破裂动脉瘤早期行血管内治疗的安全性及可行性。方法回顾性分析16例早期栓塞治疗动脉瘤的临床资料,对患者的预后进行GOS评分。结果术后6个月格拉斯哥预后评分GOS1分（死亡）5例,GOS2分（植物状态）2例,GOS3分（严重残废）2例,GOS4分（中度残废）4例,GOS5分（恢复良好）3例。术后最常见并发症为脑血管痉挛、肺部感染、脑积水。结论血管内栓塞治疗是一种治疗老年人Hunt—hessIV—V级破裂动脉瘤的安全、有效的治疗方法。     

老年人Hunt-hess Ⅳ-Ⅴ级破裂动脉瘤的栓塞治疗

目的 探讨老年人Hunt-hess Ⅳ -Ⅴ级破裂动脉瘤早期行血管内治疗的安全性及可行性.方法 回顾性分析16例早期栓塞治疗动脉瘤的临床资料,对患者的预后进行GOS评分.结果 术后6个月格拉斯哥预后评分GOS 1分(死亡)5例,GOS 2分(植物状态)2例,GOS 3分(严重残废)2例,GOS4分(中度残废)4例,GOS 5分(恢复良好)3例.术后最常见并发症为脑血管痉挛、肺部感染、脑积水.结论 血管内栓塞治疗是一种治疗老年人Hunt-hess Ⅳ -Ⅴ级破裂动脉瘤的安全、有效的治疗方法.     

钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室的高血压脑出血

目的探讨应用钻颅行脑室外引流和腰椎置管脑脊液引流治疗破入脑室高血压脑出血的安全性和有效性,提高抢救成功率,降低死亡率。方法 56例高血压、脑出血患者在局麻下采用自制的颅锥于床边行单侧脑室或双侧脑室前角锥孔后穿刺置管引流术,在术后5～6h将尿激酶1～2万单位加入生理盐水中稀释至4～5ml注入脑室并夹闭引流管,头部抬高30°,2～4h后开放引流管,每日2次。双侧引流则采用交替开放与夹闭引流。侧脑室引流3～7d后,腰椎置管引流脑脊液。结果患者恢复良好19例,中残14例,重残9例,死亡14例,死亡率25%。结论采用床边锥颅脑室引流和腰椎置管脑脊液引流抢救治疗破入脑室内高血压脑出血的方法,具有微创、快捷、方便、安全、有效等特点,可在基层医院开展。     

老年人开颅术后高渗高血糖非酮性综合征六例

老年人开颅术后高渗高血糖非酮性综合征六例袁志诚，朱夫，李巧玉，李仲冕，陆军，陆培松，陈群开颅术后并发高渗高血糖非酮性综合征，病情严重，常导致昏迷，治疗较难，病死率极高。自１９８８年１０月至１９９１年１月，我院在老年人开颅术后患者中并发高渗高血糖非酮性...     

白花蛇舌草在裸鼠胶质瘤间质化疗的实验研究

目的　探讨白花蛇舌草在可移植性人脑胶质瘤间质化疗的剂量及疗效 ,并探讨其作用机制。方法　将低分化人脑胶质瘤体外细胞系SHG 4 4移植于裸小鼠 ,制作成可移植性实体瘤模型 ,用不同剂量的白花蛇舌草及以博莱霉素为对照组 ,肿瘤间质内注射药物 ,观察实体瘤的瘤重及组织细胞形态的变化。结果　将白花蛇舌草每 1ml含总黄酮以芦丁计算不少于 0 2 5mg时 ,每日 1次 ,间质注射 0 5ml持续 12日后 ,肿瘤生长有明显抑制作用 (P <0 0 5 )。结论　白花蛇舌草有明显抑制肿瘤生长的作用。     

手术中125I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤的疗效分析

目的 探讨手术中125I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤的疗效.方法 对27例脑胶质瘤患者切除肿瘤后将术前计划好的125Ⅰ粒子直接植入瘤壁组织内.结果 全部患者未发生手术死亡,无严重并发症.术后生存6个月25例,1例多形性胶质母细胞瘤复发;生存12个月22例,3例多形性胶质母细胞瘤、1例星形细胞瘤Ⅲ级复发;生存24个月19例,15例无复发,均行外放射治疗,4例复发患者中,3例放弃治疗再次手术发生脑疝而死亡,1例仍生存.结论 手术中125I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤,局部控制率高,可延长患者生存期,并发症少,是一种治疗脑胶质瘤的有效方法.     

输液泵控制腰椎持续引流治疗切口脑脊液漏

目的:探索治疗腰椎持续引流治疗切口脑脊液漏的改良技术和方法.方法:选择切口脑脊液漏23例.分成治疗组和对照组各11及12例.对照组给予常规治疗及普通腰椎持续引流,治疗组给予常规治疗及输液泵控制腰椎持续引流,对比两组临床疗效.结果:两组病例均到达治愈效果.但治疗组较对照组切口愈合时间快.腰椎引流留置时间也相对较短,并发颅内感染及低颅压性头痛病例少,两组之间差异均有显著性(P<0.05).结论:用输液泵控制腰椎持续引流治疗切口脑脊液漏较普通引流具有明显优势,效显显著,是一种理想的新方法.