前臂桡,尺侧皮瓣和掌侧正中皮瓣的临床应用比较

目的 探讨前臂区供瓣部位的临床应用选择。方法 对现行前臂游离皮瓣的设计略加改进，设计掌侧正中皮瓣。由此将４３块前臂皮瓣分为三种类型，在临床方面进行比较评价。结果此三种类型皮瓣其应用范围无甚差别。操作方面而选用掌侧正中皮瓣时也可改用头静脉作皮瓣回流吻合静脉以提高成功率。结论 以前臂掌侧正中皮瓣作为修复口腔颌面部组织员是更理想的供瓣区。     

腺病毒重组绿色荧光蛋白转染兔脂肪干细胞的体外研究

目的 通过采用腺病毒重组绿色荧光蛋白(Ad-EGFP)转染连续培养的家兔脂肪组织来源基质干细胞(ADSCs),检测其转染效率、最佳标记时间,探讨其作为干细胞标记示踪方法的可行性.方法 选择8～12周龄健康新西兰大白兔6只,雌雄不限,体质量1.5～2.5kg;切取6只兔腹股沟皮下脂肪组织1～2ml,采用贴壁法行体外分离培养ADSCs;将获取的第4代ADSCs进行流式细胞术表型鉴定和不同MOI值Ad-EGFP基因转染,同时通过活力和增殖实验进行Ad-EGFP体外转染对ADSCs的影响研究.结果 6份标本均成功培养出兔ADSCs且生长良好,并均成功进行了Ad-EGFP基因转染.①原代细胞培养48h后可见细胞贴壁生长,其ADSCs形态主要为宽大、扁平、短梭形细胞,传代后细胞形态主要为长梭形.经1:2传代后细胞增殖速度明显加快,3d后细胞已长满培养瓶底后,即可传代.②ADSCs倍增时间约72h.③第4代的ADSC表型呈CD29+,CD34-,CD44+,CD106-,CD133-和HLA-DR-.④Ad-EGFP可成功转入ADSCs.24h可见绿色荧光,5d时荧光表达强度最强;ADSCs传代后仍有强荧光表达.当MOI值为0、10、20、30、50、100时,转染率分别为0,11.2%,25.8%,46.7%,95.3%,97.2%.⑤转染组和未转染组细胞培养1、3、5、7、9、11d时,其细胞活力、增殖分化的差异均无统计学意义.结论 能大量从兔脂肪组织分离培养出基质干细胞;EGFP可成功转染ADSCs,其MOI值为50时较为理想.所以,腺病毒是较好的基因载体,而EGFP转染是一种较好的兔ADSCs标记方法.     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Web of Science及Cochrane图书馆,收集所有已公开发表的参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的随机对照试验,文献检索起止时间均为建库至2018年11月。使用Jadad改良法制定的量表对纳入的研究进行质量评价,采用Rev Man 5. 3软件对符合条件的研究进行Meta分析。结果最终纳入29项研究,样本总量为2647例。Meta分析结果显示,与单用美托洛尔相比,参松养心胶囊联合美托洛尔可显著提高临床症状疗效(OR=4. 63,95%CI 3. 60～5. 95,Z=11. 99,P0. 001),明显降低治疗后缺血发生次数(MD=-3. 54,95%CI-3. 71～-3. 37,Z=41. 63,P 0. 001)、缺血发生时间(MD=-6. 13,95%CI-7. 02～-5. 23,Z=13. 37,P 0. 001)及B型脑钠肽(BNP)水平(MD=-59. 65,95%CI-65. 97～-53. 34,Z=18. 51,P 0. 001),治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0. 86,95%CI 0. 55～1. 33,Z=0. 69,P=0. 49)。结论参松养心胶囊联合美托洛尔较单用美托洛尔治疗冠心病心律失常可显著提高临床疗效、明显降低治疗后缺血发生次数、缺血发生时间及BNP水平,且不会增加不良反应发生率。     

腓总神经损伤的综合治疗①

目的观察腓总神经损伤综合治疗的疗效。方法 80例腓总神经损伤患者分成治疗组和对照组各40例。治疗组在常规药物治疗同时配合超短波、调制中频电疗法和肌电生物反馈治疗,对照组用常规药物治疗及针灸、康复锻炼。治疗前及治疗2个疗程后用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定下肢功能,采用医学研究院神经外伤学会(MCRR)标准评定疗效。结果治疗后,治疗组FMA评分值较对照组增高(P<0.05),治疗组优良率为80.00%,对照组为50.00%(P<0.01)。结论综合方法治疗腓总神经损伤临床疗效显著。     

血管内皮细胞生长因子在人脑血管母细胞瘤中的表达及临床意义

目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)在正常人脑组织和人脑血管母细胞瘤中的表达,以了解其在血管母细胞瘤发病机制中所起的作用。方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P法)对32例人脑血管母细胞瘤、10例正常脑组织中VEGF的表达进行检测和统计学分析。结果脑血管母细胞瘤组织中VEGF高于正常脑组织中VEGF表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测VEGF可以为人脑血管母细胞瘤的发病机制研究及临床治疗提供新的思路。抗VEGF治疗可能成为治疗人脑血管母细胞瘤的新方法。     

漯河市医院临床药学工作开展的现状及思考

目的 分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考.方法 对漯河市5家二级（含）以上医院临床药学工作的开展情况进行调查.结果 临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想.结论 医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务.     

临床药师会诊药物热患者1例

药物热是临床诊疗中遇到的不明原因发热主因之一,易被临床医生漏诊或误诊,造成不良后果.我院临床药师通过会诊1例不明原因发热患者,针对患者用药情况进行分析,探究发热原因,解决临床治疗困难,以期提高对药物热发生特点、临床表现的认识,给予临床医师合理化治疗建议,对提高临床诊治水平及保障患者的用药安全、有效、合理性有重要帮助和促...     

利巴韦林小柴胡口服液治疗小儿手足口病的临床分析

目的：观察利巴韦林联合小柴胡口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将2008年4月～2010年4月我院收治的68例小儿手足口病患儿普通病例随机分为两组,治疗组38例,观察组30例,治疗组给予利巴韦林针静滴,同时口服小柴胡口服液;对照组静滴利巴韦林针。两组同时给予维生素C针、口腔护理及对症治疗,观察两组的治疗效果及副作用。结果：治疗组患儿热退时间、口腔溃疡及皮疹、疱疹消退时间明显短于对照组。结论：利巴韦林对小儿手足口病具有良好的治疗效果,同时口服小柴胡口服液,可尽快改善临床症状,缩短住院时间,达到更好的治疗效果,且无不良反应,安全有效。