自体静脉套接修复单侧喉返神经损伤的应用

目的探讨自体静脉套接修复单侧喉返神经损伤的可行性。方法回顾性分析10例甲状腺手术中喉返神经横断性损伤患者资料,术中采用自体静脉套接端端吻合修复单侧喉返神经缺损。结果 10例患者随访时间2年以上,8例患者（80%）发音均接近正常,2例患者（20%）发高音时略有嘶哑。间接喉镜提示2例声带完全恢复活动,2例部分恢复,6例无明显活动。结论自体静脉套接可有效修复单侧喉返神经损伤。     

液基细胞学、Aptima HPV E6/E7 mRNA、Cobas 4800 HPV在不同宫颈癌筛查模式下的效果比较

目的 探索最优的宫颈癌筛查模式，为制订宫颈癌前病变的临床管理方案提供依据。方法 回顾性分析联合应用液基细胞学(liquid-based cytology, LBC)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)检测方法进行宫颈癌筛查的结果及随访资料。符合纳入标准者5974例，其中联合应用LBC和Aptima HPV E6/E7 mRNA(AHPV)方法1798例，联合应用LBC和Cobas 4800 HPV DNA(CHPV)方法4176例。分析不同筛查模式的效果。结果 LBC、AHPV、CHPV、AHPC初筛+LBC分流、CHPV初筛+LBC分流的AUC曲线下面积分别为0.918、0.934、0.911、0.941、0.919。单一筛查模式中，LBC的阴道镜转诊率最低、漏诊率最高。联合筛查模式中，AHPV初筛+LBC分流阴道镜转诊率显著低于CHPV初筛+LBC分流，二者的漏诊率无显著差异。结论 在诸多种宫颈癌筛查模式中，AHPV初筛+LBC分流联合筛查可获得最优的筛查效果。     

中心静脉导管感染原因分析与对策

中心静脉导管在临床上广泛用于血流动力学监测、给药、补液及静脉营养支持治疗 ,但因此产生的导管性感染却是置管术后较常见和严重的并发症。在美国 ,中心静脉导管感染 (CVC -RI)率为 2 %～4 %。与导管相关的医院菌血症发生率为 2 %～12 %[1] 。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月我科行中心静脉置管 89例 ,现分析中心静脉导管感染原因 ,探讨有效的预防措施。1　临床资料本组 89例中心静脉置管中 ,锁骨下静脉置管80例 ,颈内静脉 9例 ,其中男 5 4例 ,女 35例 ,年龄12～ 78岁 ,平均年龄 5 1岁。平均留置导管时间 6d(2～ 19d) ,≤ 6d 5 2例 ,>6d…     

头孢哌酮舒巴坦钠与沐舒坦使用存在配伍禁忌

我们在应用头孢哌酮舒巴坦钠（又称舒普深）与沐舒坦注射液前后使用时，发现会出现配伍反应，现对1例报道如下。     

内镜黏膜下剥离联合内镜超声在胃黏膜下肿瘤诊治中的应用

目的 探讨内镜超声(EUS)指导内镜黏膜下剥离(ESD)切除胃黏膜下肿瘤的治疗价值.方法 胃镜检查中发现135例胃黏膜下隆起型病变,均行EUS检查,排除外压性改变、血管性病变或进展期癌变(癌变累及固有肌层、浆膜层及临近或远处转移)患者34例,对101例黏膜下肿瘤患者行ESD治疗,并将EUS检查结果与术后病理结果进行回顾性对照分析.结果 101例病变均一次性完整切除,术后病理诊断为胃间质瘤57例,胃异位胰腺23例,胃脂肪瘤15例,胃神经纤维瘤3例,平滑肌瘤2例,胃癌1例.结论 EUS指导ESD治疗胃黏膜下肿瘤,可一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,是安全、有效的微创治疗的好方法.     

针刺配合筋骨痛消丸治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的:观察针刺配合口服筋骨痛消丸治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例。治疗组采用针刺配合口服筋骨痛消丸治疗,对照组采用口服筋骨痛消丸联合西药治疗。疗程均为1个月,随诊6个月,观察患者临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为78.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组的VAS评分较对照组的改善更明显,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合口服筋骨痛消丸治疗腰椎间盘突出症的疗效确切、复发率低,值得临床推广应用。     

整体护理模式对COPD患者健康行为的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,包括肺气肿和气道阻塞的慢性支气管炎,具有病死率高、缓慢发展、不可逆等特点[1].本研究对50例COPD患者实施整体护理模式并观察其对患者健康行为的影响,取得了较好的效果,现报道如下. 1 资料与方法 将本院2013年8月-2014年2月收治的100例住院2周以上的COPD患者作为观察对象,所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD的诊断标准,患者均伴有不同程度的呼吸困难、咳嗽、气喘等症状,排除认知障碍、语言障碍、严重心肺功能障碍等疾病,根据住院号随机分为观察组和对照组各50例.     

军区干休所远程医疗信息系统平台设计与技术应用

按照“系统整合集成、数据融合共享、流程精简优化”的思路,遵循军队ITA5.0技术标准规范,采用面向服务的体系架构,开发并应用军区干休所远程医疗信息系统。该系统贯通总医院和各干休所间的医疗信息资源共享平台,实现医患远程面对面交流、诊断和治疗,切实提高老干部医疗服务质量。     

我军远程医学文献计量分析

以相关数据库为主要检索工具,采用手检和机检相结合的方式,筛选出我国国内期刊发表的以军队远程医学为主题的文献,对其年度数量、载文期刊、主题、作者等进行文献计量分析,研究我国军队远程医学文献亟待解决的问题。     

电子病案的形成与应用

利用数字技术对病案进行管理和应用是医院信息化建设的重要环节。首先,将医院库存的纸质病案和分散在各个信息系统中的电子病历分别采用图文扫描和格式转换技术形成电子病案;其次,建立电子病案系统,实现对电子病案的归档存储、阅读浏览、检索统计和管理维护的计算机网络化操作。