3D打印骨小梁髋关节假体材料在体骨修复及离子析出中的应用

目的研究3D打印骨小梁髋关节假体的骨整合性能、局部组织反应及体内释放的主要金属离子的风险,为类似3D打印器械的临床前评价提供思路与实例。方法选取49只成年日本大耳白兔构建股骨骨缺损模型后随机分为3组,实验组将3D打印骨小梁髋关节假体材料样品植入两侧股骨缺损区,对照组植入钛基材,假手术组不植入任何材料,于植入术后12、26周观察并取材,通过大体病理、硬组织切片染色等方法观察缺损处新骨形成、骨修复及局部组织反应情况,采用电感耦合等离子体发射光谱法检测实验动物外周血、肝、肾及肌肉组织中的钛、铝、钒金属离子浓度。结果各实验组孔口处均见大量新生骨覆盖,未见股骨断裂、脓肿、出血或其他异常;组织学观察,实验组样品界面上可见大量新骨形成,部分区域骨与材料紧密结合,而对照组骨缺损区域新骨形成量较少,材料与骨之间仍可见明显间隙。实验组的组织反应与对照组相似,按GB/T 16886.6标准均可判定为无刺激。各取材时间点3组体内钛、铝、钒的析出量比较无显著差异,析出的金属离子以铝为主,钛和钒析出较少。结论 3D打印钛金属骨小梁髋关节假体材料具有较好的骨整合性能,且局部炎症反应轻,金属离子整体析出较少,但是,相...     

人工神经网络技术诊断肺心病的实验研究

笔者利用典型的人工神经(BP)网络反向传播模型构建了一个诊断肺心病的专家子系统.结果该专家子系统利用神经网络获取和表示临床有关数据和资料,较好地解决了自动知识的获取、表示、自学等问题,并对临床资料进行量化处理;实例测试表明,该系统有助于肺心病的早期诊断.     

彩超诊断先天性肾盂输尿管重复畸形合并输尿管中上段结石1例

患者,男,29岁.因突发右侧腰部剧痛急诊入院.超声检查示:右肾较左肾体积略增大,于右肾轮廓中上份见一对称性的"压迹"回声,右肾窦区回声呈两部份,上小下大,其间以正常的肾实质回声相隔,其中上位肾窦区回声呈闭合状,下位肾窦区回声呈分离征,前后径约1.6 cm,延着扩张的下位肾窦区回声继续扫查,可见扩张的输尿管回声,内径约0.5 cm,于输尿管内见一约0.8 cm的强回声团伴明显声影(图1).左肾大小、形态、图像未见明显异常.膀胱不充盈,其内显示不清.患者肌注2 ml速尿,待膀胱充盈后检查显示:右肾上位肾窦区回声轻微分离,追踪向下扫查,可见一内径约0.3 cm小管状无回声,略侧动探头,发现此管状无回声位于下位输尿管的后方,且相互平行,在距肾门约10 cm处,两者相汇成一条管状的无回声(图2),此时膀胱充盈好,可见右输尿管未端的正常开口回声,但未见"喷尿反射".超声诊断:①右肾盂、输尿管(部分型)重复畸形;②右输尿管结石.     

线粒体DNA 3243、3316点突变与2型糖尿病

目的研究2型糖尿病患者中线粒体tRNA^Leu(UUR)基因3243A／G突变和NADH脱氢酶亚单位1基因(ND1)基因3316G／A突变的发生频率及其与2型糖尿病的相关性。方法应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术检测225例中国云南2型糖尿病患者和195名无糖尿病家族史的健康对照者有无3243A／G突变和3316G／A突变，并经DNA直接测序确证。结果2型糖尿病患者中3316G／A突变者5例(2．22％)，195例对照者中突变者2例(1．03％)，突变发生率在两组间差异无统计学意义(P=0．4576)；两组中无线粒体3243A／G突变。结论线粒体tRNA^Leu(UUR)基因3243A／G突变在中国云南2型糖尿病人群中发生频率低，可能不是云南人群中2型糖尿病的常见病因。线粒体ND1基因3316G／A突变可能仅为人群中线粒体基因组的正常多态。其他的遗传、环境及子宫内因素需要进一步研究。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时红细胞膜带3蛋白酪氨酸磷酸化的改变

目的：从红细胞膜蛋白磷酸化改变的角度探讨葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症溶血的机制。方法：Western blot法检测G6PD缺乏症的红细胞膜蛋白磷酸化的改变以及二硫苏糖醇（DTT）对蛋白磷酸化的影响；以对硝基苯磷酸（PNPP）为底物，测磷酸酪氨酸磷酸酶（PTPs)活性以探讨磷酸化改变的可能成因。结果：G6PD缺乏的红细胞膜带3（Band 3)蛋白酪氨酸的磷酸化水平较正常对照明显增多，而PTPs活性检测较正常对照组明显减弱；DTT处理的G6PD缺乏红细胞，其膜Band 3蛋白酪氨酸的磷酸化与未处理者无明显差异，PTPs活性检测结果与未处理者亦无显著差异。结论：氧化致使G6PD缺乏红细胞的PTPs活性减弱，膜Band 3蛋白酪氨酸磷酸化增强，成为红细胞溶血的一个重要原因。但PTPs巯基的改变并不是影响PTPs活性的唯一因素。     

放血疗法联合复方倍卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎临床观察

目的 对三棱针刺络放血法与局部涂擦复方倍卤米松乳膏联合应用治疗局限性神经性皮炎进行临床观察。方法 将患者随机分为研究组与对照组,每组35例。研究组采用放血疗法联合复方倍卤米松乳膏,对照组单用复方倍卤米松乳膏进行治疗,4个疗程后分别对2组疗效及患者的焦虑情绪评分。结果 研究组治疗后症状总积分及患者焦虑评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 放血疗法联合复方倍卤米松乳膏较单用常规外用药物复方倍卤米松乳膏,疗效更优、更有利于缓解患者焦虑情绪。     

用水相法直接测定血硒含量的研究

建立一种简便易行的生物样品中痕量硒的测定方法。在水相反应液中加入适当配比的β-环糊精（β-CD）和十二烷基硫酸钠（SDS）,可以不经过环已烷萃取的繁琐过程直接在水相中测定荧光强度而计算出血硒含量,用该法测定了103例血样中的血硒含量,结果表明,本法稳定、灵敏度高,准确可靠。     

显微血管减压术治疗神经源性高血压1例报道并文献复习

目的 探讨显微血管减压术(MVD)治疗神经源性高血压的手术适应症、疗效等进行分析。方法 选择1例单纯性神经源性高血压患者,符合手术入选标准,术前MRI影像支持,在全麻下行左侧延髓腹外侧(VLM)和后组颅神经MVD。结果 患者MVD术后血压与术前血压对比有统计学显著性差异(P<0.01)。结论 选择合适的患者,左侧VLM和后组颅神经MVD治疗神经源性高血压疗效确切。     

突变型Aβ1～42致敏树突状细胞疫苗治疗阿尔茨海默病转基因鼠作用机制探讨

研究背景β-淀粉样蛋白在脑组织中沉积是阿尔茨海默病的典型病理特征之一,免疫疗法虽可有效清除β-淀粉样蛋白,但在治疗的同时也伴随出现一些不良反应.为了避免疫苗治疗过程中产生的严重不良反应如脑膜脑炎等.尝试采用突变型β-淀粉样蛋白(Aβ1～42)致敏树突状细胞制备阿尔茨海默病疫苗.并在充分评价其安伞性和有效性的基础上,进一步探讨其治疗阿尔茨海默病转基因鼠的作用机制.方法 提取C57/B6小鼠胫骨和股骨树突状细胞,分别以突变型Aβ1～42致敏树突状细胞(实验组)和经弗氏佐剂免疫的野生型Aβ1～42 多肽(佐剂阳性对照组)制备疫苗,然后接种于阿尔茨海默病转基因鼠.免疫组织化学染色观察小鼠脑组织中核激素肝x受体(LXR)、三磷酸腺苷结合盒转运子1(ABCA1)、CD45、晚期糖基化终产物受体(RAGE)和β-分泌酶(BACE)表达水平,体视学法半定量检测海马区cAl、CA2、CA3、DG、Rad和皮质区阳性神经元.结果 与阴性对照组相比.实验组和佐剂阳性对照组转基因鼠脑组织β-淀粉样蛋白表达水平显著降低(P=0.000),阴性对照组治疗前后无变化;经突变型Aβ1～42致敏的树突状细胞疫莆治疗后,转基因鼠脑组织中的LXR、ABCA1、CD45和BACE表达水平升高(P=0.000),RAGE表达水平降低(P=0.000).结论 经突变型Aβ1～42致敏树突状细胞制备的疫苗可通过多种因索的相互作用使阿尔茨海默病转基因鼠大脑β-淀粉样蛋白代谢达到新的免疫半衡,从而减少其在脑组织中的沉积.且无脑膜脑炎等严重不良反应,此与LXR/ABCA1通道作用有关.树突状细胞自身也在清除β-淀粉样蛋白的过程中扮演着预防小良反应发生的重要角色.