骨形态发生蛋白人工骨在老年骨质疏松性髋部骨折治疗中的应用

目的 比较骨折内固定后植入骨形态发生蛋白(BMP)人工骨、自体髂骨和不植骨治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果.方法 自2002年5月至2006年5月治疗81例老年骨折疏松性髋部骨折患者,所有患者均行切开复位骨折内固定,根据植骨材料的不同,将患者分为A组(植入BMP人工骨,26例),B组(自体髂骨植骨,25例),C组(未植骨,30例),比较三组患者的骨折愈合情况和临床效果.结果 术后随访12～14个月,平均13.5个月,临床愈合时间、髋内翻、术后髋关节功能优良率A组与B、C组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用BMP人工骨植入优于自体髂骨植骨及未植骨组,是治疗老年骨质疏松性髋部骨折的有效方法.     

难治性妇科恶性肿瘤的介入化疗(附58例报告)

目的：探讨难治性妇科肿瘤介入化疗的应用价值。方法：对58例妇科肿瘤（宫颈癌35例,宫颈癌术后复发8例,卵巢癌6例,卵巢癌术后复发7例,子宫内膜癌2例）行介入治疗,并对其疗效,毒副反应进行了观察与评定。结果：介入治疗有效率为89．6％,其中33例行子宫癌根治术,2例癌细胞消失,6例地效,无并发症发生。结论：介入治疗疗效好,不良反应少,是治疗妇科难治性肿瘤的有效方法。     

体卫融合视域下易筋经对稳定期精神分裂症患者症状的改善作用＊

目的 基于“体卫融合”视域下，观察易筋经对稳定期精神分裂症患者阴性症状和认知功能等慢性症状的改善作用。方法 采用横断面研究法，于2021年1-5月招募在上海市民政第一精神卫生中心住院的稳定期精神分裂症患者（病程≥20年）。按照随机数字法，将患者分为对照组和易筋经组，对照组采用常规治疗方式处理和适当活动；易筋经组在常规治疗方式处理的基础上，进行易筋经锻炼，每次锻炼40 min，每周2次，共计12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、重复性神经心理状态评定量表（RBANS）和卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评价患者症状改善情况；检测血液中人脑源性神经营养因子（BDNF）、白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平辅助评价患者症状改善情况。结果 最终对照组和易筋经组各20例，入组时2组性别、年龄、病程、受教育年限和抗精神病药物使用量之间均无统计学差异。锻炼12周末，易筋经组PANSS评分降低，阴性症状、一般性症状和总分与锻炼前有显著性差异（P < 0.001），与对照组相比，仅阴性症状评分有显著差异（t = 2.953， P = 0.005）；易筋经组RBANS量表各项评分较锻炼前均显著升高（P < 0.05），相比于对照组也均较高（P < 0.05）；易筋经组CDSS量表评分较锻炼前显著降低（t = 5.802， P < 0.001），但较对照组无统计学差异。锻炼12周末，易筋经组BDNF水平较锻炼前有所升高，但未达到统计学差异；IL-6（t = 2.627， P = 0.017）和TNF-α（t = 5.549， P < 0.001）水平均显著降低。结论 传统功法易筋经可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。本研究为中国特色“体卫融合”的实践积累了经验，也为进一步向其他基层精神卫生机构推广该方法提供了依据。     

即刻乳房再造及乳头一期再造手术的护理配合与体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,乳房的切除不仅对病人躯体产生创伤,而且对病人的心理产生严重损害。在乳腺癌手术切除术的同时进行乳房再造,称为即刻乳房再造。即刻乳房再造可以减轻乳腺癌对病人造成的身心伤害,同时乳头的一期再造有利于皮瓣的应用,既避免了一期多余皮瓣的浪费,又     

头孢美唑钠与果糖注射液存在配伍禁忌

头孢美唑钠（商品名深美）是临床上一种常用的广谱抗生素，用于术前术后感染的预防；果糖注射液（又名丰海能）属晶体液的一种，可直接或加入药物后静脉滴注．亦可供糖尿病患者替代葡萄糖使用。在临床治疗中我们发现，上述两种药物联合输注时。输液管内出现了白色结晶现象。为确保患者安全，笔者进行了相关试验。     

酒精所致震颤谵妄相关因素研究

目的:研究使用酒精所致的精神和行为障碍患者出现震颤谵妄(delirium tremens,DT)的相关因素。方法:对118例首次住院的男性使用酒精所致精神和行为障碍患者,按照是否出现DT分为两组,对酒依赖年限、饮酒量和实验室检查(肝功、肾功、心肌酶、血细胞和电解质等)相关指标进行比较。结果:出现DT的51例患者,日饮酒量大,谷草转氨酶、谷氨酸转氨酶及肌酸激酶显著升高;而血红蛋白、红细胞、血小板及钾则显著降低,与非DT组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:使用酒精所致的精神和行为障碍患者,日饮酒量大小,血液相关指标(转氨酶、心肌酶、血细胞及钾等)对DT具有一定意义。     

脑卒中后抑郁症治疗进展

脑卒中后抑郁（PSD）是指脑卒中后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症,表现为情绪抑郁、言语减少、睡眠障碍、食欲不佳、兴趣缺乏、精力不足、主动性差、不配合康复治疗等。PSD不仅给患者带来生理上和心理上障碍,还会延缓受损神经功能的恢复,影响生活质量,甚至增加致残率、病死率。因此,为PSD患者研发安全、有效的治疗药物是十分必要的。本文将对西医西药、中医中药及中西医结合治疗PSD的研究进展进行综述。     

不同器械邻面去釉抛光前后釉质表面粗糙度的比较

目的通过离体牙的邻面去釉实验,比较不同器械邻面去釉抛光前后对釉质表面粗糙度的影响。方法选择因正畸需要拔除的前磨牙60颗,随机分为6个组。各组采用不同的去釉器械进行邻面去釉,Ⅰ:金钢砂车针(medium);Ⅱ:金钢砂车针(fine);Ⅲ:金钢砂条(medium);Ⅳ:金钢砂条(fine);Ⅴ:金钢砂盘;Ⅵ:对照组(未去釉组)。去釉完成后实验组随机选一个面使用Sof-Lex抛光系统对去釉面进行抛光。用激光共聚焦显微镜分别检测去釉面和抛光面的表面粗糙度并观察其表面形貌。并采用SPSS 18.0统计软件对结果进行单因素方差分析。结果①邻面去釉后未抛光时Ⅰ组和Ⅲ组表面粗糙度最大,两者之间没有统计学差异(P=0.632),其次是Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组,且均高于Ⅵ组。②邻面去釉抛光后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组表面粗糙度显著降低,组间无统计学差异,且均小于Ⅵ组。③激光共聚焦显微镜观察:邻面去釉后实验组均在去釉区釉质表面留下了划痕,Ⅰ、Ⅱ组比Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ形成的划痕更深,Ⅴ组形成的划痕最浅;邻面去釉抛光后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组无明显差异,Sof-Lex抛光系统基本消除了邻面去釉操作在去釉区釉质表面留下的划痕。结论①不同的邻面去釉器械会不同程度地增加釉质表面的粗糙度,金钢砂车针(medium)和金钢砂条(medium)去釉后釉质表面粗糙度最大,其次是金钢砂车针(fine)、金钢砂条(fine),金钢砂盘去釉后釉质的表面粗糙度最小。②不同的邻面去釉器械去釉后使用Sof-Lex抛光系统抛光会降低釉质的表面粗糙度,各组间无差异,且均低于未去釉的釉质表面粗糙度。     

人工髋关节置换术近期并发症的临床分析

我院施行人工髋关节置换术６４例，出现近期并发症１５例次，占２３．５％。并发症有股骨上段披裂，人工关节脱位，严重疼痛、感染等。分析了并发症的原因及处理方法，并结合有关文献进行了讨论。为提高该手术的近期效果，对并发症的预防，提出了要注意的几个环节，即适应症及术式选择，术前牵引，入路及操作，股骨颈截骨，髓腔扩大及人工股骨头前倾角的设计，人工关节大小选择，固定及复位，术后引流及肢体稳定等。     

髂内动脉插管化疗妇科中、晚期肿瘤30例

介入疗法对于发现较晚或其他因素延误甚至失去手术切除机会的肿瘤患者，开辟了一条新的治疗途径。我院对30例妇科恶性肿瘤进行两侧骼内动脉插管化疗和肿瘤血管栓塞，取得了较为满意的效果，现报道如下。临床资料一、病例我院1995年9月-1997年2月收治的妇科中、晚期恶性肿瘤患者共30例，年龄31～69岁，平均48岁。30例中宫颈癌21例，宫颈癌术后复发4例，卵巢癌伴腹水4例，子宫内膜癌1例。宫颈活检或从腹水中均找到癌细胞。21例宫颈癌中Ⅲ期4例，Ⅱ期17例。4例卵巢癌均Ⅲ期。二、方法采用局麻下Seldinger技术，经一侧股动脉进路。在X线导向下…