局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗加同步化疗与序贯化疗疗效的对比分析

目的对比局部晚期非小细胞肺癌（10callyadvancednon—smallcelllungcancer,LANSCLC）采用调强放射治疗加铂类为基础的同步化疗或序贯化疗两种模式治疗患者的近期和远期疗效以及毒副反应,探索安全有效的治疗方法。方法对2005年11月至2012年3月收治的66例行同步放化疗或序贯放化疗的LANSCLC患者进行回顾性分析,对比两组患者的近期和远期疗效及毒副反应。结果同步放化疗与序贯放化疗组相比,在近期有效率（72．4％vs51．4％,P=0．08）、中位无进展生存时间（31．5个月vs10．2个月,P=0．043）、中位总生存时间（45．4个月vs18．9个月,P=0．028）方面,同步放化组均优于序贯放化组,且差异有统计学意义。另外,经多因素分析显示,是否采用同步放化疗模式为LANSCLC患者的独立预后因素。毒副反应方面,3级及以上放射性肺炎（10．3％vs5．4％,P=0．45）和放射性食管炎（27．6％vs16．2％,P=0．26）同步放化疗组有所增高,但差异无统计学意义,3级及以上血液学毒性（20．7％vs5．4％,P=0．05）同步放化疗组显著增高。结论对于一般状况良好的LANSCLC患者采用调强放射治疗加铂类为基础的同步化疗,可以提高患者的肿瘤客观缓解率,延长患者的无进展生存时间和总生存时间,且毒副反应可以耐受。     

大学生自尊类型与心理健康状况的关系分析

本研究选取大学生为被试，以Rosenberg自尊量表、症状自评量表（SCL-90）及内隐联想测验为测量工具，获取大学生的外显、内隐自尊以及心理健康数据。分析发现：（1）大学生总体心理健康水平在正常范围，但表现出中度强迫症状；（2）大学生外显自尊与内隐自尊是两个相对独立的心理结构，外显自尊越高，心理健康水平越高，内隐自尊与心理健康无明显相关关系；（3）依据外显和内隐两维度划分的4种自尊类型大学生，其心理健康水平不同，其中高外显高内隐自尊组的个体心理健康水平最高，低外显高内隐自尊组的个体心理健康水平最低。这提示应多关注外显自尊较低的大学生，尤其是这类群体中内隐自尊较高的个体，必要时应组织干预，维护其心理健康。     

拜心通治疗高血压病42例疗效观察

高血压病系一原因不明的常见病,在我国发病率逐年增高。目前尚无特效药治疗,一般药物虽可暂时缓解,但远期效果多不佳,且带来一定的后遗症或并发症。我们近年来选用拜心通治疗该病,取得一定疗效,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:根据ＷＨＯ标准选择病人共42例,其中男26例,女16例,年龄45～65岁,平均54岁,病史5～16年,高血压Ⅱ期31例,Ⅲ期11例,其中12例合并冠心病,7例合并糖尿病,1例合并肺心病。全部病例停用其他药物一周后改用此药,停用期间连测两天血压,取其平均值为治疗前血压。治疗后血压为服药一月后最后两天测血压的平均值。治疗…     

邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）1例

邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）１例桂林医学院附属医院骨科辛桂桐，李宁宁邻关节骨囊肿是一种局限在邻近关节的骨内良性囊性变。Ｆｉｓｋ１９４９年曾描述此病，以往对其认识不足，少有报道。至今，国内文献报告仅１０例，我院最近收治１例，报道如下：赵某，女性，２９岁...     

强力霉素对退变腰椎间盘中MMP-3表达水平的调控

目的 研究强力霉素对退变腰椎间盘中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)表达水平的调控作用.方法 (1)按随机数字表随机将40只大鼠分为对照组和实验组各20只,制备动物模型,8周后实验组动物每日皮下注射强力霉素25 mg,分早晚两次注射,对照组动物每日皮下注射等体积的生理盐水,分早晚两次注射.2周后取腰椎间盘组织,一部分放置10%中性福尔马林固定,另一部分存放在液氮中. (2)免疫组织化学检测:取福尔马林固定好的样本应用免疫组织化学SP法检测腰椎间盘组织中MMP-3的表达,阳性表达为为棕黄色,主要存在于细胞浆内. (3)Western-b1oting检测:用液氮中保存的样品采用抽提椎间盘髓核的蛋白,转膜后X线显影,测平均相对含量.结果 实验组大鼠椎问盘组织MMP-3表达低于对照组(P<0.05).结论 新型MMPs抑制剂强力霉素能降低退变腰椎间盘MMP-3表达水平.     

已婚成人社会支持、应对方式与婚姻满意度的关系

目的探讨社会支持、应对方式与已婚成人婚姻满意度的关系。方法抽取天津市241名已婚人士,其中男性118人,女性123人。每位受试者接受婚姻满意度量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷的测查。结果①婚姻满意度与客观支持呈显著正相关,婚姻满意度的社会层面与支持的利用度呈显著正相关;②婚姻满意度与积极应对呈显著的正相关。与消极应对呈显著的负相关;③客观支持、积极应对方式及消极应对方式可以预测婚姻满意度。结论应对方式是影响婚姻满意度的重要因素。     

试论医疗查房与教学查房的区别

教学查房在医学临床教学中是必须的教学活动,随着医学教育的扩招,承担临床教学工作的医疗单位越来越多,临床教学师资需求也越来越大,但现在能准确实施临床教学查房的师资还很少,存在问题主要是教学查房没有明确的概念,对医疗查房和教学查房的界限分不清,大多数情况下是用医疗查房来代替教学查房,笔者经过多年临床实践和观察比较,认为教学查房与医疗查房有以下几点可以明确区别,现提出给各位同行查验.     

成人急性淋巴细胞白血病患者中FLT3基因突变特点及其意义

目的 分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者FLT3基因突变特点与其意义。方法 选取123例成人ALL患者。运用聚合酶链式反应(PCR)扩增产物,以限制性酶切产物分析法了解成人ALL患者FLT3基因突变现象,探究FLT3基因与患者临床病理特征的关系;随访3年,探究该基因突变与此类患者预后的关系。结果 123例成人ALL患者内,FLT3基因突变的有14例,突变率为11.38%(14/123),突变类型内,FLT3-ITD突变3例(21.43%),FLT3-TKD突变11例(78.57%);FLT3基因突变与FLT3基因无突变患者的年龄、性别、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、乳酸脱氢酶(LDH)、骨髓原始细胞比率、淋巴细胞绝对值(LYM)、外周血原始细胞比率相比,无统计学差异(P>0.05);FLT3基因突变71.43%(10/14)与FLT3基因无突变83.74%(103/123)患者的3年生存率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论 FLT3基因突变在成人ALL患者中较为少见,且与患者的生存率无明显关系。     

微晶纤维素对巴洛沙星渗透性影响的研究

目的 采用平行人工膜渗透性分析法(PAMPA)研究微晶纤维素的用量、来源、型号对巴洛沙星渗透性的影响,为巴洛沙星片处方中微晶纤维素的筛选及不同来源微晶纤维素的替代提供参考。方法 采用μFLUXTM型药物渗透性测定系统,前30 min以胃模拟液(pH 1.6)为介质,而后介质转换成肠模拟液(pH 6.5),测定巴洛沙星在不同来源、型号、用量的微晶纤维素中的渗透性。通过对渗透性差异的比较,考察微晶纤维素对巴洛沙星渗透性的影响。结果 随微晶纤维素(PH101型和PH102型)用量增加,巴洛沙星渗透性降低;不同型号的微晶纤维素对巴洛沙星渗透性的影响略有差异;同型号的进口微晶纤维素与国产品对巴洛沙星渗透性的影响没有显著性差异。结论 微晶纤维素的用量和型号影响巴洛沙星的渗透性。在巴洛沙星片中,渗透性可作为重要指针,为选择不同来源的微晶纤维素进行相互替代。     

胎儿部分内脏反位1例

内脏反位是一种少见的先天性畸形,分为全内脏反位和部分内脏反位两种类型.引起内脏反位的原因目前尚无定论.产前检查对诊断胎儿先天畸形具有较高的价值.规律性产前检查有益于改善妊娠结局.本文研究了一例胎儿部分内脏反位合并生殖道畸形病例.