早期机械通气治疗脑卒中并发呼吸衰竭临床观察

目的评价早期机械通气治疗脑卒中并发呼吸衰竭患者的临床效果及其预后情况。方法选择驻马店市中心医院收治的68例脑卒中并发呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为A、B组,均采取降压、吸氧、预防感染及降低颅内压、调节水电解质紊乱等对症治疗。在以上治疗的基础上,A组采取常规机械通气治疗,B组根据患者的呼吸频率及动脉血氧饱和度情况采取早期机械通气治疗,对2组治疗前后血气分析指标及病情程度进行比较,随访6个月,对2组治疗前和随访6个月后的神经功能预后情况进行评价。结果 2组治疗后血气分析指标(PaO2、PaCO2、SaO2)水平、APACHⅡ评分及随访后6个月的神经功能预后指标(NDS、BI、FCA)各项评分均显著优于治疗前(P0.05),且B组治疗后及随访6个月后的上述指标监测水平均显著优于A组(P0.05)。结论早期机械通气治疗脑卒中并发呼吸衰竭较常规机械通气治疗的临床疗效显著,能够显著提高患者的血氧饱和度,减轻其低氧血症,有效改善神经功能预后情况。     

后路减压侧块螺钉置入内固定治疗颈椎多节段后纵韧带钙化：5年36例资料回顾

背景：后路减压侧块螺钉固定能够解除骨化灶对脊髓、神经根的压迫,扩大椎管矢状径,同时重建该区域的稳定。 目的：验证应用后路减压、侧块螺钉置入内固定治疗颈椎多节段后纵韧带骨化症5年36例资料的临床疗效。 方法：36例患者为3个节段9例,4个节段20例,5个节段7例。 结果与结论：随访6~26个月,JOA评分由内固定前平均5.2分提高到 10.2分。颈椎生理曲度由内固定前平均(3.6±0.5) mm提高到内固定后(9.1±0.7) mm,内固定物无松动。提示此方法治疗既能后方直接减压又能前方间接置入减压,既能恢复颈椎生理曲度,又能提供坚强的内固定效应。     

芍药苷对TGF-β1诱导的HK-2细胞纤维化及PI3K/AKT通路的影响

目的 探讨芍药苷(paeoniflorin, PF)对转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞HK-2的纤维化作用及磷酸酰肌醇3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(phosphoinositol 3 kinase and serine-threonine protein kinase, PI3K/AKT)信号通路的影响,并分析其可能的作用机制。方法 将HK-2细胞分为对照组、模型组(10μg·L^-1 TGF-β1)、PF低剂量组(20μMPF+10μg·L^-1TGF-β1)、PF高剂量组(80μM PF+10μg·L^-1 TGF-β1)。细胞毒性实验(cell counting kit-8,CCK-8)检测TGF-β1和PF对HK-2细胞活力的影响。蛋白免疫印迹(Western blot)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、上皮钙黏素(epithelial cadherin, E-cad)及通路相关蛋白...     

睾丸淋巴瘤9例临床分析并文献复习

目的 探讨睾丸淋巴瘤的临床表现、病理类型、治疗效果及预后.方法分析9例睾丸淋巴瘤的临床资料,并复习相关文献.结果患者年龄23～80岁,均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞性7例,T细胞性2例.所有患者均行患侧睾丸切除.单纯手术切除2例,手术加化疗5例,手术加放疗2例;5例有随诊资料的患者中位随诊时间为17个月,目前均存活.结论中老年人出现睾丸肿大,要考虑到睾丸淋巴瘤的可能;睾丸淋巴瘤以B细胞NHL为主,手术联合化疗并结合预防性中枢神经系统化疗及对侧睾丸放疗可能改善睾丸淋巴瘤的预后.     

椎弓根系统固定及自体髂骨移植治疗腰椎滑脱症48例

腰椎滑脱症是临床常见病。我科1995～2003年对症状明显的48例椎体滑脱症患者行后路经椎弓根系统复位内固定,取自体髂骨作椎间融合,取得良好疗效,现报告如下。     

艾滋病合并慢性乙肝患者HAART的时机探讨

目的 探讨艾滋病合并慢性乙肝患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的合适时机.方法 回顾性分析103例艾滋病合并乙肝患者的随访资料,统计分析患者抗病毒治疗3年的疗效.结果 HAART治疗3年后,90%的患者HBV DNA和HIV RNA均低于检测下限.多因素分析提示ART时机影响艾滋病合并乙肝患者预后的影响因素(P<0.05),进一步K-M生存分析结果 显示:早期开始ART的患者的生存时间明显高于中晚期才开始ART的患者(P<0.05).结论 在合并HBV的艾滋病患者中,应早期开始HAART,但因此类患者使用含替诺福韦酯片方案,需注意监测肾功能情况.     

腰椎间盘摘除术后脑脊液漏原因分析及防治对策

脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的的并发症,如处理不当,将会引起脑脊髓膜炎,后果不堪设想,应当引起脊柱外科医师的高度重视.自1992年8月～2003年12月笔者共发现腰椎间盘摘除术后脑脊液漏21例,现将原因分析及处理方法报告如下.     

产科大出血导致急性弥散性血管内凝血7例临床分析

产后大出血是产科的严重并发症之一。其来势凶猛，患者短时间内血压下降，处于休克状态，如不及时纠正，往往导致弥散性血管内凝血（DIC）。DIC是多种原因致弥漫性微血管内血栓形成，继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征，亦被称为消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。DIC是导致孕产妇死亡的常见原因。现将我院对收治的7例产科大出血导致急性DIC患者的临床诊治过程报道如下。     

桂林市人工饲养野生动物及与动物接触者中SARS的流行病学调查

严重急性呼吸综合征（SARS）是一种新发传染病。在SARS流行期间，广西自治区总共报道了20例SARS病例，但均为外源性。桂林市未有SARS病例，为了解该市人群SARS冠状病毒的隐性感染状况及SARS相关的传染源，我们于2002年1—12月对与动物接触者及饲养的部分野生动物开展了流行病学调查。     

以人为本整体护理模式在骨科护理中的应用体会

目的:探讨以人为本整体护理模式在骨科护理中的应用体会,为骨科护理提供参考依据.方法:选取58例骨科患者随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取人为本整体护理模式,对两组的术后疼痛、满意度等情况进行比较分析.结果:观察组在以人为本整体护理模式上,骨科患者术后疼痛明显低于对照组,观察组护理满意度为72.41%,对照组护理满意度为31.03%(P<0.05).结论:以人为本整体护理模式护理与服务能够降低骨科术后的疼痛,得到患者和家属的认可,值得在骨科临床护理中推广.