基于“和法”论治小儿抽动障碍

抽动障碍作为一种神经精神发育障碍性疾病,是中医药治疗的优势病种。“和法”作为治疗大法不断发展完善,在儿科临床应用广泛,可应用于抽动障碍的治疗。抽动障碍存在阴阳失衡为根本、肝脾失和为关键、营卫失调为始诱的“三不和”核心病机,遵循“和法”之治疗大法,主以平衡阴阳为根基、和解肝脾为重心、调和营卫为预防的“三和法”治则,方用柴胡桂枝汤之“和方”,保护小儿少阳升发之气,多样化兼症以药味、剂量加减进行个体化动态调整,重视顾护小儿脾胃,中病不伤正,缓解症状,缩短病程,减少复发。     

疾病感知在2型糖尿病患者心理痛苦与健康促进中的中介效应

目的 探讨2型糖尿病患者疾病感知在心理痛苦与健康促进之间的中介作用。方法选取2021年11月—2022年5月武汉市某三级甲等医院住院的524例2型糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病心理痛苦量表（DDS）、疾病感知量表（BIPQ）、糖尿病健康促进量表（T2DHPS）进行问卷调查,分析2型糖尿病患者疾病感知、心理痛苦与健康促进三者的相关性,并分析疾病感知在心理痛苦与健康促进之间的中介效应。结果 2型糖尿病患者疾病感知得分为40.07±15.04分;心理痛苦与疾病感知呈正相关（r=0.240,P<0.05）,与健康促进呈负相关（r=-0.371,P<0.05）,疾病感知与健康促进呈负相关（r=-0.240,P<0.05）;疾病感知水平在心理痛苦与健康促进之间起部分中介作用（β=-0.114,P<0.05）,中介效应占总效应（β=-0.305,P<0.05）的37.37%。结论 疾病感知在心理痛苦与健康促进之间起部分中介作用,影响患者的健康促进水平。     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

孕中期羊水染色体多态性与妊娠结局的关系研究

目的探讨孕中期胎儿羊水染色体多态性的临床妊娠结局,为临床处理产前诊断染色体多态性提供理论依据。方法对581例各种高危因素的孕妇进行羊膜腔穿刺术,抽取羊水进行培养后制备染色体,经G显带分析其核型。诊断为多态性核型的胎儿,其父母接受外周血染色体的检查。结果 581例羊水染色体核型共检出多态性核型36例(6.20%),其中35例多态性核型均遗传自父母,且父母无异常临床表型,仅有1例21ps+多态性核型为新生变异。产后随访妊娠结局时发现1例21pstk+合并21三体综合征而终止妊娠,1例21ps+新生变异在孕期及出生后未见明显异常,其他胎儿均正常出生。结论具有明确遗传来源的染色体多态性可参照其父母的身体发育、智力发育情况予以判断其妊娠结局,但新发的染色体多态性与胎儿的生长发育之间的关系还需待收集更多的样本资料进行进一步的研究。     

101例居家癌痛病人电话回访结果反馈与分析

[目的]探讨居家癌痛病人电话回访的现况并分析其影响因素。[方法]选择2012年3月—2013年6月在某三级甲等医院镇痛门诊进行治疗的居家癌痛病人101例进行电话回访,分析用药情况、疼痛控制情况、副反应发生情况等。[结果]居家癌痛病人疼痛控制状况不佳,病人用药的各种不良反应多。[结论]居家癌痛病人疼痛规范化治疗镇痛效果不理想,用药方法不当,迫切需要医务人员深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,督促病人居家期间规范用药,以有效控制癌痛。     

内科护理学不同教学方法的比较研究

目的研究内科护理学教学效果最好、学生最喜欢的教学方法。方法以传统讲授法作为对照组,临床路径教学法、基于问题教学法、标准化病人教学法、循证护理教学法、案例教学法、多媒体教学法、角色扮演教学法作为比较组。比较每种教学法的成绩、学生喜欢的程度和每种教学法的优缺点。结果临床路径教学法、基于问题教学法、标准化病人教学法、循证护理教学法、案例教学法、多媒体教学法、角色扮演教学法学生成绩高于传统讲授法,差异有显著性(P<0.05)。学生最喜欢的护理评估教学法是标准化病人教学法;最喜欢的护理诊断教学法是基于问题教学法;最喜欢的护理措施教学法是临床路径教学法。结论在内科护理学教学中采用多种教学法相结合,有助于提高学生成绩、培养学生多种能力,每种教学法都有各自的优点和缺点。     

从对急诊室医务人员的访谈看鲁西南自杀情况的变化

通过对急诊室医务人员的深入访谈，了解近年鲁西南农村地区人群的自杀变化趋势，为今后我国农村自杀预防研究提供某种思考、线索和导向。     

循证医学与肿瘤的中医药治疗

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新型临床科学.恶性肿瘤发病率正逐年增加,但由于新的抗肿瘤药物和医疗新技术的不断出现,肿瘤的治愈率明显提高,循证肿瘤学要求肿瘤科医生必须清楚认识到肿瘤的综合治疗是目前肿瘤治疗的基本原则.肿瘤的治疗不是单学科的,而应是多学科的综合治疗,肿瘤科医生应该充分利用现代信息技术从病人的利益出发,给予患者有临床研究证据证实有效的治疗措施,而不是主观认为有效而实际无效的治疗措施.因此循证肿瘤学对于肿瘤的综合治疗来说具有非常重要的意义.