不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较

目的比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析241例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例(A组),术前静脉化疗联合手术治疗57例(B组),化疗方案为卡铂(50 mg/m2)联合吉西他滨(1 000 mg/m2)。比较两组的近期疗效、术中出血量、术后病理结果及不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率等并Log-rank法检验。结果 A组近期有效率(90.5%)明显高于B组(71.9%)(χ2=7.5,P<0.05)。A组手术切除率(95.2%)高于B组(84.2%)。A组术中出血量(443±263)ml,B组术中出血量(695±312)ml,差异有统计学意义(t=4.802,P<0.05)。A组9.5%(6/63)达到病理完全缓解,B组5.3%(3/57)达到病理完全缓解,两组术后病理结果差异有统计学意义(χ2=12.3,P<0.05)。A组的不良反应较B组轻(P<0.05)。A、B两组5年无进展生存率(PFS)分别为73.0%、54.4%(χ2=4.471,P<0.05),总生存率(0S)为77.8%与63.2%(χ2=3.022,P>0.05)。临床分期、组织学分级、肿瘤大小(最大径≥4.5 cm)均是影响年轻宫颈癌OS的预后因素(P<0.05)。结论术前子宫动脉灌注化疗栓塞治疗年轻宫颈癌的近期疗效优于术前静脉化疗,且不良反应轻,能提高无进展生存率,但长期生存率提高不明显。     

基底节及丘脑肿瘤的影像学诊断

基底节及丘脑肿瘤位于大脑深部,虽然发生率不高,但种类很多,临床及影像学表现常缺乏特异性,难以准确定性[1]。过去一直认为该区肿瘤邻近重要结构不宜手术切除,但随着显微神经外科技术的不断发展,许多肿瘤可得到大部甚至全部切除;而有些肿瘤如生殖细胞肿瘤和淋巴瘤放疗效果较好[2]。因此准确定性对治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。现将常见基底节丘脑区肿瘤的影像学诊断问题做一简要探讨。基底节、丘脑的解剖发生基底节和丘脑位于大脑深部,靠近脑室。基底节由大脑半球腹外侧壁的细胞增厚区增殖隆起向后延伸而形成,丘脑由间脑翼板侧壁…     

磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在胃癌组织中的表达

【目的】哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）在多种肿瘤组织中均有表达,但其与胃癌关系的研究国内尚无报道。本研究旨在检测中国人胃癌组织中mTOR的活化形式p-mTOR的表达,并探讨其与胃癌临床病理特征的关系。【方法】采用免疫组化方法检测181例胃癌组织中p-mTOR蛋白的表达情况。并结合患者的临床病理资料分析与其相关性。【结果】所检测的181例胃癌标本中p-mTOR蛋白表达阳性93例,阳性表达率为51．4％,p-mTOR阳性表达与胃癌的淋巴结转移及临床分期密切相关;而与年龄、性别、肿瘤大小、病理T分期等临床病理特征无显著性相关（P〉0．05）。【结论】p-mTOR蛋白在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤进展相关,可能成为预测胃癌转移的新分子标志物和治疗靶点。     

老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效分析

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者手术治疗的疗效。方法1994年1月~2006年11月收治的247例65岁以上退行性腰椎管狭窄症患者中168例获得0.5~5年随访;把病例分为非固定组111例(全椎板切除减压或 横突间植骨、小开窗切除或半椎板减压)和固定组57例两组。将两组中各种术式的疗效进行回顾性分析。结果无死亡病例。发生并发症者30例。JOA评分优良率,非固定组为92.1%,固定组为94.3%。结论对于老年退行性腰椎管狭窄症的患者,没有明确证据证明腰椎不稳时,治疗以单纯减压为主,双侧小开窗或单侧小开窗 对侧半椎板减压可以满足绝大多数患者的要求,手术方法应人而异。内固定组与非固定组疗效经标准化处理无明显差异。但非固定组的治疗费用远远低于内固定组。     

幕上毛细胞型星形细胞瘤影像学表现

目的:总结幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)影像学特征.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的幕上毛细胞型星形细胞瘤CT、MRI表现.结果:11例病变均单发.成人8例,青少年3例.10例发生于中线附近,1例位于大脑半球表浅部位.本组中囊实性病变4例,实性部分呈团块状不均匀强化,囊性部分较小呈小泡样,位于病变一侧,囊壁无强化;实性病变6例,呈不均匀强化;完全囊性病变1例,位于左额叶皮层下区,囊壁及囊腔无强化.11例中出现瘤周水肿2例,均为轻度.结论:幕上PA病变形态及强化方式有其特征性.瘤周水肿无或较轻.病变以成人、大脑中线区多见,诊断应结合临床及多种影像技术以提高诊断正确率.     

丹参注射液抑制哮喘大鼠肺IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达

目的 探讨丹参注射液抑制哮喘气道变应性炎症的分子机制.方法 30只SD大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,丹参组,每组10只.HE染色行肺组织病理学检查,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用免疫组化SP法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织中白细胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果病理组织学显示:丹参组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.丹参组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P<0.05,P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组肺组织IL-13和Eotaxin表达较正常对照组明显增加(P<0.05),丹参组IL-13和Eotaxin表达较哮喘组明显减少(P<0.05).IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.90,P<0.01).结论 丹参注射液可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与降低哮喘大鼠肺内IL-13和Eotaxin表达有关.     

百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用

目的:探讨百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用.方法:选择脑梗死患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,分别服用百岁方及尼莫地平,疗程为2个月.观察治疗前后患者的简易智力状态检查表(MMSE)、中医症状、神经功能缺损中国中风量表(CSS)的积分改变及血液流变学、纤维蛋白原等各项指标.结果:临床观察表明,百岁方能提高脑梗死患者MMSE积分,降低中医症状积分,降低CSS积分,改善血液流变学.两组中医症状疗效比较,治疗组总有效率为76.25%,对照组总有效率为58.75%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的中医症状积分、CSS积分、血黏度高切均优于对照组(P＜0.01).结论:百岁方颗粒剂是改善脑梗死患者认知功能的有效中药制剂.     

复发性胃肠间质瘤的临床治疗

目的：探讨复发转移性胃肠道间质瘤（CIST）的治疗。方法：回顾分析我院2008-2012年5年间收治的30例复发转移性GIST患者的临床资料。结果：30例患者均予伊马替尼治疗后接受手术治疗。治疗有效（RD组）的18例中有13例、疾病进展（PD组）的12例中有1例共计14例（46.7%）患者肿瘤获得完全切除。RD组无疾病进展生存时间（PFS）为24.9个月,PD组的PFS为2.7个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在复发转移性GIST患者中,口服伊马替尼治疗有效的患者行二次手术切除是可行的;但是对于口服伊马替尼治疗无效的GIST患者分为两类：局限性进展的GIST,在评估手术可以完整切除局限进展肿瘤的情况下,仍建议实施手术治疗,术后可继续原剂量伊马替尼或增加剂量治疗,也可选择舒尼替尼治疗;广泛进展的GIST,不建议采取手术,可以增加伊马替尼治疗,或改用舒尼替尼治疗。     

不同分期甲状腺相关眼病患者泪液细胞因子水平的比较

目的 比较不同分期甲状腺相关眼病(TAO)患者泪液细胞因子水平.方法 选择TAO患者80例(TAO组),根据临床活动性评分(CAS)分为稳定期(CAS<3分)46例、活动期(CAS>3分)44例,选择健康者82例为对照组,采集全部研究对象的非刺激性泪液,检测泪液中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-10、IL-6等细胞因子水平.结果 TAO组泪液中IL-8、IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6水平高于对照组(P<0.05);TAO活动期患者泪液中IL-8、IL-17、IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6水平高于稳定期患者(P<0.05).结论 TAO患者泪液细胞因子浓度显著上升,且活动期细胞因子水平显著高于稳定期,泪液细胞因子水平可作为评估甲状腺眼病活动分期的指标.     

腰椎横突间假关节形成一例报告

患者男,26岁,办公室工作人员,因长期伏案工作后腰部疼痛2周就诊.查体:L3棘突右旁5 cm处深压痛,较剧烈,无放射痛,腰部前屈及右侧弯受限.