急性多发性神经根神经炎

急性多发性神经根神经炎(格林—巴利综合征,简称GBS),目前认为主要是细胞免疫功能障碍引起的周围神经脱髓鞘性疾病。现就其神经病理及发病机理,结合文献作一概述。一、神经病理本病主要是周围神经脱髓鞘改变,伴有     

血管性痴呆相关因素的分析

目的探讨与脑卒中后痴呆有关的危险因素。方法对２２７例脑卒中患者进行智能评定,并将痴呆者与非痴呆者的临床表现,伴发疾病、ＣＴ结果对比分析。结果血管性痴呆发生率为３６．６５％（８３／２２７）。痴呆伴有语言障碍、步行困难者明显多于非痴呆者（Ｐ＜０．０１）。低文化、脑卒中史、高血压、心脏病者痴呆的发病率增高（Ｐ＜０．０１）,卒中类型、病灶侧向对痴呆的发生无影响（Ｐ＞０．０５）。结论血管性痴呆受多种因素的影响．低文化、卒中再发、高血压病、心脏病是常见的危险因素,失语以及瘫痪可以增加痴呆发生的危险性。     

β纤维蛋白原基因启动子区HaeⅢ多态性和血浆纤维蛋白原浓度与脑梗死的相关性研究

目的 :研究中国人群中纤维蛋白原基因 β链的 Hae 限制性片段长度多态性与血纤维蛋白原水平和脑梗死 (CI)的关系。方法 :对 10 2名发病 10天内的脑梗死患者和 5 3名查体者用 PCR(聚合酶链反应 )和 RFL P(限制性片段长度多态性 )的方法 ,分析受试者的基因型 ,用 Follin酚法测定纤维蛋白原的浓度。统计学处理用 SPSS9.0软件。结果 :1CI患者携带 H1H2、H2 H2基因型频率较对照组明显增高 (P<0 .0 5 )。在 CI组 H2等位基因频率相对较高 (P<0 .0 5 )。 2βHae 多态性与血浆纤维蛋白原浓度间存在显著正相关 ,以βHae 酶切位点缺失的 H1H2 ,H2 H2基因型血浆纤维蛋白原浓度明显增高。结论 :脑梗死患者携带 H1H1、 H1H2基因型频率高 ,血浆纤维蛋白原浓度高 ,是脑梗死患者动脉血栓形成的主要原因之一     

核黄素反应性脂质沉积性肌病的临床和病理特征

目的 探讨核黄素反心性脂质沉积性肌病的临床和病理特征。方法 回顾性分析4例核黄素反应性脂质沉积性肌病患者的临床资料结果本组4例患者表现为亚急性起病的四肢近端和躯干肌无力,不能耐受疲劳,3例患者有颈肌和脊旁肌萎缩、无力,2例有明显的咀嚼肌无力。2例肌电图示肌源性损害,1例示双侧胫神经传导速度轻度减慢。肌肉活检发现肌纤维内大量脂肪沉积,未见肌纤维坏死和再生,改良Gomorii色染色、琥珀酸脱氢酶和细胞色素C氧化酶染色以及电镜观察未发现有线粒体酶活性缺失,以及线粒体结构和数量的异常改变。应用维小素B2单药治疗后2例明显好转,2例痊愈。2例患者分别在治愈后1年、5年复发,重新给予维生素B2治疗仍然有效。结论 本病多以颈肌、脊旁肌和咀嚼肌受累,病理特征为肌肉脂肪沉积,无线粒体异常改变。维生素B2单一治疗对本病有显著疗效,此亦可与其他肌病鉴别。     

缺血性脑血管病治疗进展

前言 根据卫生部在全国心脑血管病社区人群防治1996～2010年规划中的病情通报,我国每年新发生脑血管病患者约150万,每年死于脑血管病者约100万,存活的患者约600万,其中75%不同程度地丧失劳动力,40%重度致残,估计每年因本病造成的经济损失和所需医疗费用高达100亿元以上,已成为严重的社会问题.另外,我国的老年人口每年以3%(高于总人口增长)的速度增长,至2000年我国已进入老年型国家行列.目前,全世界60岁以上的老人有5亿左右,其中我国老年人占1/5,将占我国总人口数的10%以上.因此,我国脑血管病的发病率和患病率还要逐年增加.     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭患者下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的改变

探讨急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的发病机制与预后，动态检测１６７例ＡＣＶＤ患者与６１例健康老年人的下丘脑垂体甲状腺轴功能。结果：①ＡＣＶＤ时出现下丘脑垂体甲状腺轴功能紊乱。②单纯ＡＣＶＤ时，轴功能紊乱呈一过性，病程在１周内变化最显著，２周后逐渐恢复正常。③如下丘脑垂体甲状腺轴功能持续紊乱，提示病情重、预后较差，可能并发ＭＯＦ。提示：促甲状腺激素、三碘甲腺原氨酸和甲状腺素水平是判断ＡＣＶＤ病情、病变部位、性质及是否可能并发ＭＯＦ的实验指标。     

急性脑梗塞治疗进展

近几年随着基础与临床研究的不断深入,对急性脑梗塞的传统治疗争议颇多,并提出了一些新的观点。 对传统治疗的评价 一.血液稀释 无论高血容量稀释还是等容量稀释,近几年的研究结果却令人失望.Frei等将61例急性脑卒中随机分为甘油,甘油十右旋糖酐和安慰剂组,发病后24～32小时开始用药。三组     

心脏直视手术所致脑损害(文献复习附一例临床病理报告)

本文结合一例风湿性心脏病在二尖瓣置换术后死亡的病理检查,就心脏直视手术所致的脑损害作了文献复习。认为不适当的脑灌注、微栓塞或术前有神经系统障碍是造成脑损害的原因,并对神经病理作了讨论。     

婴儿型脊髓性肌萎缩伴马尾区神经组织发育异常1例临床病理报告

婴儿型脊髓性肌萎缩又名Werdning-Hoffmann病。最早由Werdnig(1891)及Hoffmonn(1900)对本病做过描述。国内有3组临床报导,内有1例尸检。文献中曾报导过合并桥脑或小脑发育不良,本