丙泊酚静脉麻醉在无痛肠镜检查中的临床应用

目的观察丙泊酚静脉麻醉在门诊肠镜检查中的应用效果及安全性。方法对80例患者自愿接受无痛肠镜检查,统计患者检查前、检查中、检查后的监测指标,评估检查后恢复情况及调查满意率。结果无痛肠镜检查是经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物,使患者在安全、无任何痛苦、无不良记忆下顺利完成整个检查及治疗,患者满意率达100%。结论丙泊酚静脉麻醉用于门诊肠镜检查和治疗具有无痛、安全、有效、无不良反应等优点,值得临床广泛应用。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛29例临床观察

目的观察参麦注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法58例患者随机分为中西医结合组和西药组各29例，两组除给予一般处理外，西药组加用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉缓慢滴注，每日1次，连用5天后改为口服维持，每次2，5mg，1日2次，服药10天。中西医结合组加用参麦注射液40ml加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，每日2次，疗程15天，同时应用硝酸甘油，用法同西药组。结果心绞痛症状缓解总有效率中西医结合组为93．1％，西药组为79．3％（P〈0．05），心电图总有效率分别为96．5％及82．7％（P〈0．05）。结论参麦注射液与硝酸甘油二者联合治疗能有效缓解心绞痛症状，减少心绞痛发作次数，缩短发作时间，同时心电图也有明显改善，综合疗效显著优于单纯应用硝酸甘油组。     

直接冠状动脉支架置入治疗冠心病的疗效观察

目的 观察直接冠状动脉支架置入术的可行性和安全性。方法 对32例冠心痛患者进行选择性冠状动脉造影，在无球囊预扩张的情况下，直接置入冠状动脉内支架，分析疗效和成功率。结果 32例患者中有35处病变（置入支架），不预扩张成功置入33个支架，成功率94．28％，有2处病变支架不能通过，经预扩张后再次成功置入，无其他并发症发生。结论 在选择的冠心痛患者中，不做预扩张直接冠状动脉支架置入是安全可行的。     

脑静脉血栓形成的临床特点及预后分析

目的:探讨脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)的诊断要点、治疗及预后.方法:回顾性分析22例CVT患者的发病年龄、起病形式、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后.结果:(1)发病年龄15～58(33.0±8.8)岁;(2)男女比为1:1.4,育龄期女性占总数的41%;(3)多为急性起病,大部分可以找到相关病因(59%),各种因素导致的血液高凝状态为最常见原因;(4)首发症状多为头痛呕吐等颅高压表现(86%),伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作,严重者可出现意识障碍;(5)脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量可正常或升高;(6)头颅CT,MRI,磁共振血管造影(mag-netic resonance angiography,MRA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiogrophy,DSA)等影像学检查结果示患者均有不同程度的颅内静脉或静脉窦受累,其中上矢状窦受累程度最严重(82%);(7)应用脱水、抗凝、皮质激素及病因治疗等,22例患者中9例症状好转,7例基本痊愈,2例无变化,1例继发脑出血,3例死亡.结论:有血液黏滞度增高、感染等危险因素的中青年患者出现急起头痛、呕吐和(或)局灶性神经功能缺损及癫痫发作时,应高度怀疑CVT.MRI和MRA是早期诊断的有效手段.早期正确诊断及尽早使用肝素抗凝治疗是取得良好预后的关键.     

52例儿童鼻咽癌的放疗与预后分析

５２例儿童鼻咽癌的放疗与预后分析李国良，丁谦玉，温凤云我院自１９７９年１０月至１９８７年１０月放射治疗儿童鼻咽癌５２例，现分析如下。１．资料与方法１．１儿童鼻咽癌在全部鼻咽癌病例中的构成比：我院１９７９～１９８７年间，共诊治鼻咽癌８５０例，１４岁以下...     

非常规体位下锁骨下静脉与股静脉穿刺置管的对比与选择

目的 探讨非常规体位下锁骨下静脉和股静脉穿刺置管的优缺点及穿刺方式的选择。方法130例急诊危重症病人行中心静脉置管，比较锁骨下静脉穿刺置管和股静脉穿刺置管过程中及导管留置期间的并发症。结果两种方法穿刺成功率无明显差异，分别为98．5％（经锁骨下静脉）和95％（经股静脉）；误穿动脉出现比率、导管留置期间发生导管堵塞或打折的发生率、局部血肿发生率均以经股静脉穿刺置管为高，分别为8．3％、8．3％和10％。结论在非常规体位下经锁骨下静脉穿刺置管优于股静脉；在急诊危重病人抢救中，锁骨下静脉穿刺置管应作为建立深静脉通路的首选方式。     

海人酸颞叶癫痫大鼠海马GAD65表达的动态变化

目的探讨GAD65在颞叶癫痫大鼠海马的表达变化及其意义。方法112只雄性SD大鼠随机分为实验组(n=70)与对照组(n=42),实验组大鼠选用海人酸腹腔注射法建立颞叶癫痫模型,对照组大鼠腹腔注射无菌生理盐水。选取腹腔注射后3h、6h、12h、24h、48h、7d和30d为研究的时间点,颞叶海马的CA1区、CA3区、齿状回为研究部位。腹腔给药后每天观察大鼠的行为学变化,大鼠处死前进行EEG描记。用原位杂交方法检测不同时间点海马不同区域GAD65mRNA的表达,免疫组织化学法检测GAD65蛋白的表达。结果实验组大鼠海马GAD65mRNA及其蛋白的表达随时间呈逐渐增高趋势,致痫后48h￣30d,GAD65mRNA及其蛋白表达较对照组增高(48h,P<0.05;7￣30d,P<0.01)。结论颞叶癫痫慢性期海马GAD65表达的增高是癫痫发生后机体的一种内源性抗痫机制。     

采供血过程内部质量审核的探讨

文章在分析采供血机构内部质量审核存在问题基础上,对如何做好内部质量审核准备工作、确定审核重点、采取恰当的审核形式等进行探讨,并提出相关纠正措施的跟踪、验证及奖罚建议.     

细辛临床用量琐谈

细辛的马兜铃科植物辽细辛或细辛的带根全草。 辛、温。祛风，散寒，行水，开窍。用量一 般为１．５～３g。临床上有“细辛不可过钱” 之说，所以，临床上对细辛的用量要求比较 严格，现就古今报道考证之，与同行商讨。 １　临床用量１．１　本草论述《本草别说》“细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死”。（注：一钱＝３． １２g）《本草经疏》“细辛，其性升燥发散，即入风药亦不可过五分，以其气味俱厚则性 过烈耳”。《本草纲目》“细辛不过钱”。１．２　古代用量《伤寒论》太阳篇４０条小青龙方：“麻黄三两（去节）。芍…     

电压门控性钠通道mRNA在海人酸致痫大鼠表达的研究

目的:探讨电压门控性钠通道在癫痫发病机制中的作用。方法:采用海人酸颞叶癫痫模型,运用原位杂交技术检测不同时点海马DG区、CA1区、CA2区和CA3区SCN2A、SCN3A mRNA的表达。结果:SCN2A和SCN3AmRNA均表达于海马的DG区、CA1、CA2、CA3区。海人酸致痫后3小时在海马各区表达开始增强,6小时明显增强(P<0.05),12小时达到高峰(P<0.01),24小时开始下降,48小时恢复至正常水平。结论:电压门控性钠通道SCN2AmRNA和SCN3A mRNA的表达增加可能参与了颞叶癫痫急性期的发病。