我省中医人员“三基”现状与对策──附800例中医病案的调查分析

我省中医人员“三基”现状与对策──附８００例中医病案的调查分析湖南省中医管理局（４１０００８）李国忠主题词中医师，中医医学基础“三基”（基础理论、基础知识、基本技能）是医药卫生工作人员的基本功。“三基”水平的高低关系到医院的医疗质量和整体服务功能。为...     

122例药品不良反应发生因素的分析

目的：分析122例药品不良反应的发生因素，以减少和避免药品不良反应的发生。方法：以药师查房和临床报告相结合的方法，收集药品不良反应报告，并对其进行统计和分析。结果：在122例不良反应中，有11例为严重的不良反应，其余为一般的不良反应。临床表现以皮肤及其附件损伤最为常见占50．82％，其次是消化系统反应20．49％，神经系统反应18．03％。抗感染药物引起的ADR占总例数的61．48％。低龄儿童及年龄50岁以上人群发生的ADR比例分别为21．32％、34．42％。静脉给药引起的ADR最多，占总例数的91．96％。结论：对低龄儿童及老年人群用药要慎重，避免不合理的联合用药，静脉给药要注意药物剂量和临床观察，重视合理使用抗感染药物，同时加强ADR监测，减少不良反应发生。     

一起食物中毒事故的调查分析

2004年8月1日,烟台市某旅游服务公司发生1起集体食物中毒事故,共有14名外地游客出现中毒症状并送医院治疗,我们接报告后,立即对此该事故进行了调查,结果报告如下。1发病经过     

运用Excel建立卡马西平TDM室内质控方法

目的应用Excel电子表格建立HPLC法卡马西平TDM室内质控方法。方法用本实验室建立的卡马西平血药浓度测定方法进行血样及质控品中卡马西平浓度测定,并用Excel电子表格处理质控数据并自动创建室内质控图。结果常规条件下卡马西平已知值质控血清的平均值分别为5.94 mg.L-1,标准差(s)为0.104,相对标准差(RSD)1.8%,3倍RSD值均小于10%,以质控结果超过2S为警告限,超过3S为失控限。结论该方法简单、方便、易于管理,适用于用HPLC法卡马西平TDM的室内质控。     

培氟沙星致不良反应2例

1临床资料 患者1,女性,68岁,因右乳癌、肺部感染入住我院外Ⅰ科,行"右乳癌改良根治术",手术顺利,术后患者安返病房,自术前一天开始使用注射用甲磺酸培氟沙星(商品名:倍福,常州金远药业制造有限公司,批号20041231)0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,一天两次.术后继续使用以控制感染.术后第三天,患者输液后出现精神症状:谵妄、嗜睡、神志不清、发热.查体:BP 18.6/13.3 kPa,T 38.6℃,P 110次/min.问答不切题,定向力差,神经系统检查未发现明显定位异常体征,头颅MRI示无异常,血液电解质示:K 2.73,Na 115,Cl-77.9,Ca2 1.75 mmol·L-1.立即经静脉输入5%葡萄糖氯化钠注射液1000 ml 10%氯化钾注射液30 ml,5%碳酸氢钠注射液150 ml,乳酸钠注射液500ml.输液后患者精神症状明显改善,BP 15.9/10.6 kPa,T37℃,P 102次/min.血液电解质趋于正常:K 3.02,Na 132.7,Cl-92.7,Ca2 2.50 mmol·L-1.     

痰热清治疗肝炎高胆红素血症的临床研究

目的:研究痰热清对肝炎高胆红素血症的疗效。方法:选择肝炎高胆红素血症患者67例,随机分为治疗组37例,对照组30例。在一般保肝治疗基础上,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予茵栀黄注射液,30 d为1疗程。观察治疗前后临床症状、肝功能、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆内毒素(ET)的变化。结果:两组患者治疗后血清总胆红素及丙氨酸转氨酶、TNF-α和ET值均较治疗前显著下降(P<0．01),但治疗组明显优于对照组。治疗组临床总有效率91．89％,对照组为66．67％(P<0．01)。结论:痰热清注射液对肝炎高胆红素血症疗效显著。     

在老年病科开展临床药学服务的体会

目的：探索在医院现有规模条件下开展临床药学服务的内容与方法。方法：三年来在我院老年病科开展药师下临床的药学服务。结果：临床药学服务成为临床医师进行合理、有效药物治疗的得力参谋。结论：临床药师应紧紧围绕合理用药的各个方面开展工作，努力提高自身业务素质，充分利用现有的各种资源，在医师、护士的配合下切实做好临床药学工作并实现临床药师的自身价值。     

合成水苏碱对功血模型大鼠子宫血管舒缩因子的影响

目的：观察经化学方法低成本合成的水苏碱在治疗功能性子宫出血时对子宫血管舒缩因子一氧化氮和内皮素的影响。方法：采用米非司酮加米索前列醇致早孕大鼠流产复制功能性子宫出血模型,测定一氧化氮和内皮素含量。结果：水苏碱能够明显降低功能性子宫出血模降低子宫匀浆一氧化氮含量,增加子宫平滑肌血管内皮素含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：实验结果初步阐明了收缩子宫血管是水苏碱治疗功能失调性子宫出血的的途径之一。     

不同纵隔分区法意义的探讨（附243例纵隔肿瘤位置分析）

不同纵隔分区法意义的探讨（附２４３例纵隔肿瘤位置分析）李国忠（附属医院放射科３４１０００）表１２４３例纵隔肿瘤三分区法结果胸腺瘤胸内甲状腺肿畸胎类肿瘤恶性淋巴瘤支气管囊肿神经源性肿瘤心包囊肿前纵隔５８１４４７２１中纵隔６１９７４１６后纵隔５８２１５６...