339例吉兰-巴雷综合征临床治疗分析

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是一种急性起病、以神经根和外周神经损害为主、伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.最新的临床统计显示其年发病率为(1.2～2.3)/10万人,病死率高达5％[1].本文报道作者医院收治的339例GBS患者临床疗效的结果.     

急性肺炎病情严重度与血清脂质过氧化和超氧化物歧化酶关系

利用APACHE Ⅱ系统亦为此项研究建立了科学有效的方法。根据APACHE Ⅱ系统评分值将66例急性肺炎患者病情分为轻、中、重、危重度四组,检测入院24小时内血清LPO和SOD(Superocide dismucfase)水平,分析病情严重程度与LPO和SOD的关系。     

推拿加中药外敷治疗跟骨下脂肪垫炎42例

跟骨下脂肪垫炎是中老年人常见病症,主要表现为足跟底部持续性胀痛,站立和行走时加重 .近年来,笔者运用手法推拿、点穴及中药外敷治疗该病42例,疗效满意,现报告如下.     

脑出血灶周组织IL-4、IL-10的表达及其意义

目的观察脑出血(ICH)灶周组织中白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)这两种炎症因子的表达及分析其相关意义。从病理学角度分析IL-4、IL-10是否参与(ICH)灶周组织的炎症反应。方法选取5例来源于哈尔滨医科大学第一临床医院神经病学教研室脑库(ICH)死亡患者全脑标本,自出血灶边缘1～3cm及对侧相应部位脑组织取材,对侧设为对照组。通过苏木精-伊红染色观察(ICH)后脑组织的形态学变化,通过免疫组织化学染色观察IL-4和IL-10的表达情况。结果经苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色后,(ICH)灶周组织病理改变较明显,有散在的小软化灶,神经元细胞高度水肿,星形胶质细胞聚集,血管外有炎性细胞浸润。出血灶对侧(健侧)神经元核显示不清,部分星形胶质细胞无明显改变。免疫组织化学染色显示(ICH)后脑组织中胶质细胞和神经元细胞胞质内出现棕黄色颗粒状物质,IL-4阳性表达水平较病灶对侧(健侧)高(P 0.05)。观察到距离出血灶越远,IL-4阳性表达越少。而IL-10仅一例病例标本阳性表达,余标本无阳性表达。表达水平与距离出血灶的距离无明显相关。结论 IL-4可在(ICH)早期脑组织中表达。(ICH)灶周组织中IL-10的表达可能具有延迟的特点。     

椎管内皮样囊肿脂滴破入脊髓中央管和蛛网膜下腔的诊断和治疗

目的探讨椎管内皮样囊肿破裂脂滴进入脊髓中央管和蛛网膜下腔的诊断和治疗。方法回顾性分析9例症状性破裂椎管内皮样囊肿的临床资料。结果影像学检查显示破入脊髓中央管的游离脂滴在T1WI上呈高信号,T2WI上信号略有衰减,脂肪抑制序列呈极低信号。患者均经MRI和手术证实为腰骶部椎管内皮样囊肿伴脂滴破裂进入脊髓中央管和(或)蛛网膜下腔,术后随访1～4年(平均2.3年),患者KPS评分较术前有所提高。结论皮样囊肿破入脊髓中央管和(或)蛛网膜下腔的MRI表现具有特异性,当患者出现症状性椎管内皮样囊肿破裂,应及时给予手术治疗。     

经阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝56例分析

目的探讨经阴囊小切口并固定精索治疗小儿腹股沟斜疝的安全性和有效性。方法对小儿腹股沟斜疝患者56例行经阴囊上部小切口疝囊高位结扎术式进行分析,手术入路取经阴阜远侧、阴囊上部纵行小切口,长1．5Cm,助手用拇指和食指于阴囊上部将精索固定于指间,寻找到疝囊并分离至高位切断、结扎。结果56例患儿手术顺利,手术时间6-20min,平均15min;术中失血0-3mL;住院天数2-7d,平均4d;术后阴囊肿胀轻微,无一例发生阴囊血肿;随访8-24个月,平均12个月,无一例腹股沟疝复发。结论阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝,较传统腹股沟斜切口操作手术难度降低、时间缩短、损伤减少、切口美观,手术安全可行。     

中国农村黑龙江省东宁县癫痫的流行病学研究

目的：提供客观、可信的中国农村人群癫痫的流行病学资料。方法：应用世界卫生组织建议的癫痫流行病学调查表，采用随机整群抽样方法，对东宁县内4镇6乡全体居民进行面对面的流行病学普查，应查人口10823人，实查人口10151人，见面率93．8％。结果：癫痫的患病率为7．98／1000；癫痫的年发病率为29．55／10万；超过50％的患者首次发病年龄在20岁之内；特发性癫痫占79．01％，中枢神经系统感染性疾病是症状性癫痫的主因；最常见的发作类型为全身强直－阵挛发作。结论：东北农村癫痫的患病率与发达国家情况相似。     

β-FIBRINOGEN PROMOTER-455 G／A （HaeⅢ） POLYMORPHISM PREDICTION OF PLASMA FIBRINOGEN BUT NOT OF ISCHEMIC CEREBROVASCULAR DISEASE

Objective The-455 G/A (HaeⅢ) polymorphism of β-fibrinogen gene influences levels of plasma fibrinogen. We further investigated whether it influences the risk of isehemie cerebrovaseular disease. Methods We accumulated 134 acute isehemic eerebrovaseular disease (ICVD) eases and compared their -455 G/A status with a control group (n=166). The β-fibrinogen gene -455 G/A polymorphism was analyzed for all subjects by PCR-RFLP with the restrictive enzyme HaeⅢ. Results Plasma fibrinogen was higher in AA homozygous participants (341mg/dL) than in participants carrying the G allele: GA (290mg/dL), GG (298mg/dL) in the control group. Plasma fibrinogen was also higher in AA homozygous patients (353mg/dL) than in eases carrying the G allele: GA (287mg/dL), GG (302mg/dL) in the ICVD group. However, there was no significant association between β-fibrinogen gene -455 G/A polymorphism and ICVD group. Conclusions Although a small effect cannot be excluded, β-fibrinogen gene -455 G/A polymorphism is an independent predictor of plasma fibrinogen, but not of isehemie cerebrovaacular disease.     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性卒中

卒中已成为中国居民死亡的第一大病因,随着人口老龄化、经济水平的提高和生活方式的改变,缺血性卒中,包括短暂性脑缺血发作的发病率逐年上升。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中最常见的原因之一。早期诊断 ICAS 并控制其发展能减少缺血性卒中的发生和复发,现针对 ICAS 的流行病学、危险因素、诊断、治疗及预后作一综述。     

雷公藤的不良反应

雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)属卫矛科植物,具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效,广泛用于治疗风湿性关节炎、肾小球炎、红斑狼疮、血小板减少性紫癜及各种皮肤病。近年来雷公藤药理研究又有很大进展,相继发现具有抗炎、免疫、抗生育、抗肿瘤、抗菌等活性。随着雷公藤日益广泛的应用,其不良反应的报道也不断增多,应引起重视。本文就其不良反应综述如下,以期加强雷公藤用药的安