THE RELATIONSHIP BETWEEN PERITUMORAL BRAIN EDEMA AND VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR EXPRESSION IN PATIENTS WITH MENINGIOMA

ffeSUm6 Objedif Determiner ie r6le du facteur de croiamnce de l'endotndium ~ulaire (~)dens ie ddvelO~t de l'~ Mtumoral du cervcou. abet~ L'expreSSion de ~ a did etudidechez ac malabos edingiewteux. L'anticorps monoclonal de ~ Provenan t de souris a ate employs airmarquer ies cellules tumorales, ies cellules endothelialeS msculaires et ies cellules interstitielles. An cavity del'~ cdrdbel dtait dwilude per ies ammers RM on CT scion l'4quation suiwinte: indice ~teux =Vim -/Vtw. An relatio…     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点及其诊治方法，以提高治愈率，降低致残、致死率。方法回顾性总结28例DAI的致伤原因、临床特点、救治措施和预后情况。结果DAI最常见原因为车祸伤（71．4％，20／28），其次为坠落伤（21．4％，6/28）。本组28例经治疗后有6例死亡（21．4％），其余病例均随访6个月，治愈好转13例（46．4％）、中残3例（10．7％）、重残4例（14.3％），植物状态生存2例（7．2％）。结论DAI的死亡率及致残率高，结合临床表现与影像学表现可早期诊断，尤其以MRI诊断价值最大，治疗DAI以非手术治疗为主，早期神经营养药物治疗以及后期高压氧辅助治疗可改善预后。     

脑动静脉畸形出血危险因素的分析与评价

目的:探讨与脑动静脉畸形(AVM)出血相关的临床及血管影像学特征,以期对脑 AVM 的出血倾向作出评价和预测。方法:应用 Cox 回归模型,对59例脑 AVM 进行出血危险因素的单因素及多因素分析.结果:59例脑 AVM 中,观察期内出血48例(占81.4%),年平均出血率为2.3%;病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑 AVM 出血倾向最重要的危险因素;小型 AVM、多支动脉供应的 AVM 以及仅有单支静脉引流的 AVM 最易破裂出血。结论:建议脑血管造影时着重对此三项指标进行描述;对于出血风险较大的脑 AVM 应及早治疗。     

福爱乐医用胶在后颅窝手术的硬脑膜封闭中的临床应用

福爱乐医用胶是一种新型生物医学工程化学合成的快速凝固喷涂粘合剂 ,当喷涂在组织表面后 ,由于其借助于微量血液或体液中的OH-、NH-2 等阴离子作用 ,即可固化成膜 ,紧密粘合于组织上。自 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 12月 ,我科应用该剂于后颅窝手术的硬脑膜封闭或修补 ,获得满意临床效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :收治后颅窝各类手术 86例 ,其中三叉神经的微血管减压或感觉根切断术 45例 ,面肌痉挛的微血管减压术或梳理术 2 8例 ,听神经瘤切除术 8例 ,岩后部或天幕脑膜瘤切除术 3例 ,血管母细胞瘤摘除术 2例 ,均使用 1ml装福爱…     

血管内超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用

目的探讨血管内超声在颈动脉粥样硬化狭窄诊断和评价经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的应用价值.方法应用血管内超声,对8例经颈动脉B超初选疑诊颈动脉狭窄患者,进行颈动脉内壁病变判断,指导支架植入,并观察血管内支架植入前后血管形态学改变.结果血管内超声清晰显示血管壁的形态结构,精确测量斑块面积、管腔面积和面积狭窄率.该组8例均接受内支架成形手术,成功置入支架8枚;经3～12个月的随访,除2例于术后30 d内短暂性脑缺血(TIA)发作外,无其他病例TIA和脑梗塞再发生.结论血管内超声应用于判断颈动脉狭窄和病变性质并引导经皮血管内支架成形术精确可靠,弥补了数字减影脑血管造影的不足.     

原发性高血压犬模型的建立

目的探讨原发性高血压动物模型的建立方法.方法利用微血管压迫左侧延髓腹外侧及第IX,X颅神经,建立高血压犬模型,测定微血管压迫组及对照组手术前后的血压和心率变化.结果微血管压迫组术后SBP、DBP、MAP和HR明显增加(P＜0.01);对照组无明显变化.结论采用微血管压迫左侧IX、X颅神经和延髓腹外侧建立原发性高血压犬模型,符合临床疾病状态,重复性好,结果可靠.     

血管内超声在颈动脉粥样硬化研究中的应用——与血管造影和组织病理学的比较研究

目的 对离体颈动脉分别进行血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）与数字减影血管造影（digital subtractive angiography，DSA）以及组织病理学检查，将结果进行比对分析，探索IVUS在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法 采用国人尸体离体颅外段颈动脉共14根，连接于脉冲泵闭合环路循环系统，分别进行IVUS、DSA和组织病理学检查，测量血管管径、观察血管壁情况，并将结果进行比对分析。结果 14根血管共42幅IVUS血管横断面图像和42张相对应部位血管的石蜡切片分析，IVUS共检测出15个粥样硬化斑块与组织病理检查相符合，1个IVUS怀疑为溃疡性斑块，病理检查为血栓附壁无明显斑块，IVUS检测斑块的灵敏度为88%，特异度为96%。而DSA诊断颈动脉轻度粥样硬化的灵敏度为47%。IVUS、DSA和组织病理学测量血管管径经相关分析，三者的测得值具有相关性。结论 IVUS能清晰地显示颈动脉粥样硬化性质，精确地测量血管管径、狭窄程度和长度，特别是在病变早期，这在DSA影像中往往不易察觉，IVUS弥补了DSA的不足。     

Ho:YAG激光在颅内肿瘤手术中的应用

为研究ＨｏＹＡＧ激光治疗颅内肿瘤的疗效，对６４例颅内肿瘤的病人开颅用ＨｏＹＡＧ激光切割治疗，手术疗效满意；尤其是脑膜瘤和颅底肿瘤疗效更佳。ＨｏＹＡＧ激光治疗颅内肿瘤较其他激光更为安全简便，是理想的方法之一。     

脑神经疾患“血管压迫”病因的放射学诊断研究——磁共振断层成像脑血管造影术的应用

目的:探讨磁共振影像学对“压迫血管”病因诊断的可能性和特征。方法:采用稳定快速进动程序以提供脑实质、脑神经和后颅窝脑血管的高分辨率磁共振成像(MRI),即一种“白血”磁共振断层成像血管显影术(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)。分别检查11例三叉神经痛和21例面肌痉挛,同时10例行后颅窝探查及显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),对照和评估MRTA的确诊率。结果:32例单侧三叉神经痛及面肌痉挛的MRTA中,确认患侧有“血管压迫”28例,无血管压迫4例。而正常侧仅见2例“血管接触或压迫”影像。1例三叉神经痛术中发现岩静脉为压迫血管,而MRTA提示无异常,因而未再行增强扫描、10例接受探查术发现有或无压迫血管,与MRTA诊断相符9例。结论:MRTA可作为脑神经疾患的”血管压迫”病因之术前诊断的一种特殊而可靠的检查方法,以便有的放矢地指导此类疾患的治疗。     

颅内椎基底动脉夹层动脉瘤的磁共振成像及治疗

颅内椎基底动脉夹层动脉瘤是临床较少见疾病。近年来 ,国外对该病的报道日益增多 ,但仍缺乏大宗病例报道。临床表现主要为蛛网膜下腔出血和脑干缺血。磁共振成像常见征象为动脉壁内血肿、双腔和内膜瓣。外科手术仍为主要治疗手段 ,介入治疗尚处于起始阶段 ,疗效评估有待于进一步探讨。