流动人口包皮环切健康教育干预效果评价

目的 评价在流动人口中开展包皮环切手术相关知识健康宣教的效果.方法 于2010年5月-2011年6月采用流行病学现场干预试验,对重庆市流动人口采用发放健康宣教纸质和音像材料、大学生志愿者宣教、专家讲座等干预方法进行综合干预,干预后6个月进行干预效果评估.结果 干预前后调查对象包皮环切手术知识得分分别为(4.64 ±0.13)和(8.41±0.03)分,差异有统计学意义(F=88.21,P＜0.001);手术原因及益处为预防生殖器炎症或肿瘤、预防艾滋病及其他性传播疾病、保护性伴侣生殖健康的知晓率干预前分别为38.00％( 209/550)、32.91％(181/550)、45.64％(251/550),干预后分别为66.91％(368/550)、67.27％(370/550)、56.88％(311/550),差异均有统计学意义(x2 =50.553、82.811、13.538,P＜0.001);多因素logistic回归分析结果表明,干预前后知识得分的主要影响因素是:身边是否有人做过包皮环切手术和包皮环切手术相关知识基线得分.结论 流动人口对包皮环切手术相关知识掌握较差,健康宣传教育可以有效提高其包皮环切手术知识水平.     

急诊科护理风险因素及防范对策

<正>护理风险管理是针对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别与评估,并采取正确行动的过程~([1])。急诊科因其急、危、重以及随机性、不可预见性、高流动性、疾病谱广等特点而成为护理风险事件发生的高危环境。急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危,迅速判断、处理风险发生的危险因素,有效防范风险事件的发生是急诊护理的重要内容。1急诊护理工作中的风险因素1.1客观因素     

2009年寿光市居民恶性肿瘤死亡情况分析

[目的]了解寿光市居民恶性肿瘤死亡率及死亡原因,为制订卫生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。[方法]对寿光市2009年因恶性肿瘤死亡的居民进行调查。[结果]2009年全市居民1 029 001人,恶性肿瘤死亡2 054例,死亡率为199.61/10万。恶性肿瘤死亡率(/10万),男性为251.14,女性为147.12(P<0.01);0岁为0.00,1～4岁为12.03,5～9岁为8.15,以后随着年龄的增大明显上升。恶性肿瘤前4位死因,全人群和男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌,女性为肺癌、胃癌、肝癌、子宫相关肿瘤。[结论]肺癌、肝癌、胃癌、食管癌是寿光市居民恶性肿瘤的主要死因。     

肝原性糖尿病的临床分析

对肝原性糖尿病18例,2型糖尿病22例及11例健康对照组行OGTT试验.结果肝原性患者的IS低于对照组但好于2型糖尿病(P＜0.05).FPG与对照组无差异而PPG升高明显(P＜0.01),但各点血糖均低于糖尿病患者(P＜0.01).存在高胰岛素血症与对照比P＜0.05;与2型糖尿病比P＜0.01.C肽的分泌与对照组比无差异.肝原性治疗所需的胰岛素剂量小于2型糖尿病(P＜0.01).结论肝原性的糖代谢异常主要因素为胰岛素抵抗及肝脏的糖调节功能受损.     

重型乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒全基因克隆及测序

目的建立重型乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA克隆并测序，从全基因水平分析HBV基因变异与重型乙型肝炎发病的关系。方法10例重型乙型肝炎患者血清提取HBV DNA，聚合酶链反应（PCR）扩增HBV全基因。PCR产物构建到PUCm-T载体上，转化至大肠杆菌感受态DH-5α细胞，经酶切鉴定，获得含3．2Kb HBVDNA的重组克隆菌，全基因测序，分析各读码框核苷酸和氨基酸变化。结果4例成功构建HBV DNA克隆，并完成全基因测序。其中3例在前C区发生G1896A变异，产生一个终止密码子，导致HBeAg缺失；1例在C启动子区1762、1764双位点出现突变；有多处点突变及缺失变异分布于PreS2区及C区已知细胞毒T淋巴细胞、B淋巴细胞和T淋巴细胞的细胞表位。结论该法可用于临床研究HBV病毒基因结构与重型乙型肝炎发病的关系，并为进一步研究其HBV基因功能奠定基础。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员职业暴露 和防护的影响因素分析

目的 调查医护人员新冠状病毒肺炎（NCP）职业暴露和防护认知行为现状,并探讨NCP职业暴露的相关因素,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法 采用方便抽样的方法,选取2020年1月至3月中南大学湘雅医院200名加入NCP防疫工作的医护人员,采用NCP疫情下医护人员职业暴露与防护现状调查问卷进行调查。结果 共发放问卷200份,回收有效问卷178份。79.78%（142/178）的医护人员NCP职业暴露阳性,其中82.39%（117/142）为低风险暴露,17.61%（25/142）为高风险暴露。Logistics回归分析结果显示短工作年限、低职称、抗疫一线工作岗位是NCP职业暴露的危险因素(P＜0.05);防护认知和防护行为高评分是NCP职业暴露的保护因素(P＜0.01)。结论 医护人员的NCP职业暴露发生率较高,尤其是职称较低、工作年限较短和在抗疫一线工作岗位者,与疑似或确诊NCP患者接触频繁者更加值得关注。     

不同剂量原儿茶酸对脂多糖致急性肺损伤小鼠的作用及其机制研究

目的：探索不同浓度原儿茶酸（ PCA ）对脂多糖（ LPS ）诱导的急性肺损伤（ ALI ）小鼠的保护作用,并探讨其对TLR4信号通路的作用。方法将60只小鼠分为6组：正常对照组、LPS模型组、PCA高剂量组、PCA中剂量组、PCA低剂量组、地塞米松阳性对照组。模型组以5mg· kg -1 LPS腹腔内注射诱导ALI。观察小鼠肺组织病理学变化;用BCA法检测肺泡灌洗液中总蛋白浓度;用ELISA检测肺泡灌洗液及血清中炎症因子TNF-α,IL-1β的表达,Western Blot 检测肺组织中TLR4蛋白的表达水平。结果与模型组相比,PCA治疗组肺组织损伤程度显著减轻,且与PCA给药浓度有关,高浓度组减轻显著;BALF及血清中TNF-α,IL-1β含量出现明显下降, PCA高剂量组差异显著（ P＜0．05）;BALF中蛋白浓度与模型组相比出现明显下降,PCA高剂量组差异显著（ P＜0．01）;TLR4蛋白表达量较LPS模型组相比显著降低（P＜0．01）,并随浓度的增高而降低。结论 PCA对脂多糖所致急性肺损伤的保护作用与浓度有关,高浓度组作用显著,其作用机制可能与其抑制TLR4信号通路有关。     

项目化教学对护理专业学生学习策略影响的研究

目的：了解项目化教学对学生学习策略的影响,评价其实施的效果。方法：随机整群抽取广州医学院从化学院2011级护理专业二年级2个班,分为传统组和教改组,在内科护理学课程中分别实施传统教学和项目化教学。使用Weinstein等人编制的温斯坦（LAsSI）量表,在该课程开课之前和结束之后分别进行调查。根据国际常模将被测学生学习策略的原始分数转换为百分数,采用SFlsSl7．OO建立数据库,对数据资料进行统计分析。结果：两组学生干预前后运用良好学习策略的比例普遍偏低,百分比等级在75％以上最低的为干预前的12．41％、最高为干预后的14．27％。传统组对学习策略干预无统计学意义（P〉0．05）;项目化教学对提高朋盯、MOT、TMT、CON、INP、SMI、STA7个分量表的得分和学习策略等级的总体水平均有统计学意义（P〈O．05）。结论：项目化教学对提高学生良好学习策略和减少不良学习策略的运用有帮助,LASSI量表可用于项目化教学实施效果的评价。     

急性心肌梗死后心肌力学与心功能变化的相关性研究

目的：探讨急性心肌梗死后各节段心肌圆周应变率（SrC）、径向应变率（SrR）及心肌扭转角度变化与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法选取51例经冠脉造影证实的急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,40例正常健康者作为对照组,使用二维超声斑点追踪技术分别测量心尖水平与瓣环水平左室短轴各节段心肌的圆周应变率、径向应变率、心肌扭转及 LVEF 指标,并分析急性心肌梗死后心肌应变率及左室扭转角度与左室射血分数的相关性。结果（1）急性心肌梗死组患者左室容积较对照组增大,但差异无统计学意义（P ＞0．05）;LVEF 较对照组下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）急性心肌梗死组患者各节段心肌 SrC、SrR 较对照组均明显下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）急性心肌梗死组患者各节段心肌扭转角度较对照组明显下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）。（4）直线相关方程显示,急性心梗组患者各节段 SrC、SrR 及扭转角度均与 LVEF 具有相关性,其中左室整体扭转角度与 LVEF 相关性较好（P ＜0．05）。结论急性心肌梗死后心肌力学发生了严重改变,其中心肌扭转较应变率对心功能的影响更为明显。     

微量注射泵应用于小儿中药保留灌肠的效果观察

目的 探讨微量注射泵应用于临床小儿中药保留灌肠的可行性.方法 对本科住院的103例中药保留灌肠小儿患者作为研究对象,随机分为传统推注灌肠组(对照组)和改良微量注射泵灌肠组(观察组),对照组采用常规的灌肠方式,观察组采用微量注射泵进行中药保留灌肠.结果 对照组21例药液保留时间<30 min,11例药液在肠道内保留时间>2 h,观察组仅3例药液保留时间<30 min,37例药液在肠道内保留时间>2 h.肠内中药液保留时间的评分结果 表明,观察组的保留时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 微量注射泵应用于临床小儿中药保留灌肠,可有效延长药液在肠内的保留时间,提高治疗效果.