舒芬太尼靶控输注对七氟醚MAC_（BAR）影响

目的研究舒芬太尼血浆靶控输注对七氟醚手术切皮无应激反应最低肺泡浓度（MACBAR）的影响。方法40例ASAⅠ级,择期妇科手术患者随机分为舒芬太尼靶浓度（0.5 ng/ml）＋七氟醚吸入组（SS组）与七氟醚吸入对照组（S组）。采用医学序贯试验中的上-下法测定MACBAR。结果SS组手术切皮时七氟醚MACBAR为1.54%,S组为4.95%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论舒芬太尼血浆靶控输注可将手术切皮时七氟醚的MACBAR降低约69%。     

6例围手术期心跳骤停的临床分析

目的 探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法 对1999～2004年外科手术中6例心跳骤停进行回顾性分析。结果 11051例手术中发生心跳骤停6例，其中发生在术前者占66．7％，术中占33．3％，发生率为5．4／万。所有患者均为60岁以上老人，ASA分级Ⅲ级以上者占83．3％，2例与手术因素有关，3例与麻醉因素有关。心跳骤停的心肺复苏成功率100％，心肺脑复苏成功率83．3％。结论 高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停；加强基础知识和基本技能训练，术前充分正确估计病情，选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。只要发现及时，处理得当，围手术期心跳骤停的复苏成功率仍然很高。     

清痰合剂对小鼠气管分泌物影响的实验研究

目的:通过研究清痰合剂对实验小鼠气管分泌物的影响,探讨清痰合剂的祛痰作用及对急性气管-支气管炎与慢性支气管炎急性发作期的作用机制。方法:将50只昆明种小鼠随机均分为5组:0.9%氯化钠注射液组、盐酸氨溴索片组及大、中、小剂量清痰合剂组,连续灌胃给药5d,于末次给药后1h腹腔注射酚红溶液,处死小鼠,取下相同位置的一段气管并冲洗,测洗出液的吸光度,计算气管冲洗液中的酚红浓度。结果:与0.9%氯化钠注射液组比较,大、中、小剂量清痰合剂组及盐酸氨溴索片组气管洗出液的吸光度均明显增高,差异具有统计学意义(P0.01),说明大、中、小剂量清痰合剂组及盐酸氨溴索片组均可显著促进小鼠气管分泌。结论:清痰合剂可显著促进小鼠气管的分泌,增高气管洗出液的吸光度,表明清痰合剂有很好的祛痰作用。     

姜黄素预处理对肺缺血再灌注损伤模型大鼠炎性及抗炎性细胞因子的影响

【目的】观察姜黄素预处理对肺缺血再灌注损伤模型大鼠炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),抗炎性细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平及髓过氧化物酶(MPO)活性的影响,探讨其作用机制。【方法】将48只健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组。模型组,姜黄素低、高剂量组等4组,每组12只。假手术组大鼠于麻醉前2 h腹腔注射等体积生理盐水,开胸后左肺门不进行夹闭,旷置240 min;模型组大鼠于麻醉前2 h腹腔注射等体积生理盐水,左肺门夹闭,左肺不张60 min再灌注180 min;姜黄素低、高剂量组分别于麻醉前2 h腹腔注射姜黄素50、200 mg/kg,行夹闭左肺门6 min再灌注18 min。造模结束后,采用比色法检测肺组织MPO活性,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肺组织匀浆液中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的含量。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠MPO活性及TNF-α、IL-6含量升高,IL-10含量降低(均P0.05)。与模型组比较,姜黄素低、高剂量组大鼠MPO活性及TNF-α、IL-6含量降低,IL-10含量升高(P0.05),其中姜黄素高剂量组效果更为明显(P0.05)。【结论】姜黄素预处理可能通过下调炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,上调抗炎性细胞因子IL-10,抑制MPO活性,从而减轻大鼠肺缺血再灌注损伤。     

氯胺酮对乳鼠海马CA3区神经元凋亡及NMDAR-2B表达的影响

目的探讨氯胺酮对新生大鼠海马CA3区海马神经元凋亡及N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)-2B表达的影响。方法将12只新生7 d的SD大鼠随机分为对照组和氯胺酮组,每组6只。氯胺酮组腹腔注射氯胺酮20 mg/kg,间隔90 min再次注射,共计5次;对照组于相应时间点腹腔注射等体积的生理盐水。24 h后灌注固定,断头取脑;TUNNEL法检测海马神经元凋亡情况;免疫组化法检测海马神经元CA3区NMDAR-2B表达。结果氯胺酮组凋亡细胞密度和NMDAR-2B表达均明显高于对照组(P均<0.05)。结论氯胺酮可引起新生大鼠海马神经元凋亡增加,其机制可能与NMDA受体表达上调有关。     

不同配伍曲马多术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）技术，对不同配伍曲马多术后镇痛效应进行研究。将90例（ASAⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ⅰ组（n＝30）用1％曲马多；Ⅱ组（n=30）用1％曲马多＋0．125％布比卡因；Ⅲ组（n=30）用1％曲马多＋0．25％布比卡因；采用双盲法对比观察。结果术后24小时三组病人VAS评级Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组（P＜0．05）；三组曲马多用量Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组（P＜0．05）；PCEA总按数／实进数（D／D）比值在0～2范围内的病例数，Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组（P＜0．05），提示Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果较单纯组好。三组病人PCEA期间呼吸、循环无明显变化，无肢体运动障碍；恶心、呕吐等并发症较低。结论：选择曲马多行PCEA镇痛时，复合0．25％的布比卡因其镇痛效果更好。     

瑞芬太尼靶控输注对七氟醚MAC_(BAR)的影响

目的:研究瑞芬太尼(4ng/mL)血浆靶控输注对七氟醚手术切皮抑制患者对手术刺激引起肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)的影响。方法:40例ASAⅠ级,择期妇科手术患者分为瑞芬太尼靶浓度4ng/mL+七氟醚吸入组(RS组,n=20),七氟醚吸入对照组(S组,n=20)。瑞芬太尼靶浓度和七氟醚呼出浓度稳定于预先设定值20min后切皮。MACBAR测定方法采用医学序贯试验中的上～下法。结果:RS组手术切皮时七氟醚MACBAR为2.56%,95%可信区间为2.41%～2.72%;S组手术切皮时七氟醚MACBAR为4.95%,95%可信区间为4.66%～5.27%。结论:瑞芬太尼(4ng/mL)血浆靶控输注可将手术切皮时七氟醚的MACBAR降低约50%。     

陈皮利咽合剂对小鼠气管分泌物影响的研究

目的 研究陈皮利咽合剂对小鼠气管分泌物的影响,以期探讨其祛痰作用及对急慢性咽炎的治疗作用.方法 50只小鼠随机分为生理盐水组、银黄片混悬液组和陈皮利咽大、中、小剂量组,每组各10只,连续灌胃给药5d,于末次给药后1h,腹腔注射酚红溶液,处死小鼠,取下相同位置的一段气管并冲洗气管,测洗出液的吸光度,计算气管冲洗液中酚红浓度.结果 陈皮利咽合剂可显著促进小鼠气管的分泌,显著增高各剂量组气管洗出液的吸光度.结论 陈皮利咽合剂有很好的祛痰作用.     

苡仁双防胶囊治疗糖尿病肾病伴高尿酸血症疗效观察

糖尿病肾病（DN）是造成肾功能衰竭的最常见原因之一[1],而尿酸与进行性肾功能减退关系密切,特别是无症状高血尿酸合并高血压、糖尿病或老年性血管病变时,可直接造成肾脏损害[2]。因此,重视高尿酸血症并及时予以治疗具有重要的临床