儿童多发伤的ICU救治138例

目的 总结儿童多发性创伤ICU的救治经验.方法 对2005～2010年收治的138例多发伤患儿的伤情、诊断、治疗结果进行回顾性分析,总结多发伤的救治经验.结果 本组病例138例患儿115例撤离呼吸机,休克纠正、循环稳定、凝血功能恢复正常、内环境稳定,病情平稳,无明显其它并发症后,转回原科室.死亡23例(16.67% ),死亡原因为脑疝及心脏与大血管损伤,如严重肝、脾、胰损伤、重度失血性休克和 MODS等.结论 损伤控制策略在ICU成功救治多发伤患儿的生命中起重要作用;严重多发伤患儿经外科处理后应转至ICU综合治疗,在整个抢救过程中,应严密监护,紧急处理休克、创伤、呼吸衰竭等主要问题,同时尽量兼顾全身情况,促进患儿康复.     

大理市城乡结合部居民糖尿病认知情况调查

目的了解大理市城乡结合部居民对糖尿病的认知情况,为糖尿病的宣传教育、预防控制提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,在大理市有代表的2个社区对602名年龄在20-岁的居民进行问卷调查。结果共发放调查问卷602份,实际有效问卷588份,有效率为97.7%;居民糖尿病知识知晓率较低,只有40.1%;对糖尿病危险因素的知晓率男性比女性高,差异有统计学意义（P=0.001）;各年龄段人群对糖尿病知识知晓率,并发症和危险因素两项差异有统计学意义,知晓率最高的均为40-岁年龄组,最低的为≥60岁年龄组;随着文化程度的升高,各项知识的知晓率提高,大专及以上的知晓率最高,小学及以下的知晓率最低,差异有统计学意义。结论大理市城乡结合部居民对糖尿病的相关知识认知不足,不利于开展糖尿病防治工作,应加强居民的健康教育提高认知率。     

1085名医学生心理健康状况调查

目的了解大理某高校医学生心理健康状况及其群体特点,分析影响心理健康的主要因素,为医学生心理健康教育提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对大理某高校1 085名医学生进行心理健康分析,对结果采用分类比较的方法以反映不同类别心理健康水平的差异。结果大理某高校医学生的SCL-90各因子分除人际关系外,其余各项均高于全国青年常模,差异有统计学意义(P<0.01)。有中度以上心理问题的学生占总数的29.7%。大学生心理问题的发生与性别、年级、专业等有一定的关系。结论医学生的心理健康存在一定问题,学生心理健康形势依然严峻,有必要加强心理健康教育,减少心理问题的出现。     

自体骨髓干细胞移植联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变

目的观察自体骨髓干细胞移植联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将42例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组,治疗组21例(28例患肢),对照组21例(28例患肢)。治疗组与对照组均进行自体骨髓干细胞移植手术,术后治疗组在常规治疗的基础上,予血塞通注射液静脉静注,对照组仅予常规术后治疗。观察2组术后2周、6个月的临床疗效,麻木评分,各阶段神经传导情况。结果术后2周、术后6个月治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05)。2组麻木评分术后2周、术后6个月较本组术前均有所减低,差异有统计学意义(P<0.05),术后2周、术后6个月治疗组与对照组比较,患肢麻木评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胫神经传导速度术后2周、术后6个月较本组术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后2周、术后6个月治疗组提高值均较对照组提高值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腓总神经传导速度术后2周、术后6个月较本组术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后2周、术后6个月治疗组提高值均较对照组提高值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腓肠神经传导速度术后2周、术后6个月较本组术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后2周、术后6个月治疗组提高值均较对照组提高值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨髓干细胞移植联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

长链非编码RNA GAS5在脑卒中及相关疾病发生发展中的作用

脑卒中仍然是全球第二大死亡原因,严重威胁人类的健康.导致脑卒中最常见相关疾病主要包括动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、糖尿病等.目前,急性缺血性脑卒中的治疗方法主要有溶栓治疗及机械取栓治疗,但由于治疗时间窗的限制及缺血再灌注所带来的损害,迫切需要从脑卒中的潜在分子机制出发寻找新的治疗方法,为脑卒中提供有效的治疗手段,从而...     

砷中毒机制研究进展

大量的流行病学资料及实验研究表明，砷对人类健康有严重的危害。随着近年来研究工作的深入，对砷中毒的机制有了深入的了解，主要包括砷诱导脂质过氧化、砷影响蛋白质和酶的结构和活性、砷与核酸分子相互作用以及砷诱导细胞凋亡等。本文就近年来砷中毒机制研究中的一些热点问题进行综述。     

室内空气污染物监测方法

随着近年来家居装修业的发展,各种建筑材料被广泛应用,室内环境污染也日益严重。现场监测结果表明:室内某些污染物的水平远远大于室外,特别是新居室内的挥发性有机化合物(VOC),如芳香烃(苯、甲苯、二甲苯等)、酮类、醛类、氨和胺类等等,其浓度足以对人类健康构成危害。美国肺癌协会列出了五个首要污染物为香烟烟雾、VOC、甲醛、霉菌灰尘和一氧化碳。WHO认为,室内空气的主要污染物有:可吸入颗粒物,气溶胶,SO_2,NO_x,CO,CO_2,氨,甲醛,VOC,PAHs,尼古丁,丙烯醛,氡,砷,汞和微生物等。下面对重点污染物的测定技术进行综述。     

甲醛对小鼠胚胎发育毒性的体外实验研究

目的探讨甲醛对体外培养小鼠胚胎的发育毒性。方法采用植入后全胚胎培养模型，将8．5d龄昆明种小鼠胚胎移入含甲醛的即刻离心血清中培养48h，甲醛终浓度为0．000、0.726、7．260、72．600、726．000μmol／L，观察甲醛对小鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响。结果随着甲醛剂量的增加，胚胎在体外的生长发育受影响越严重，呈现出明显的剂量-反应和剂量-效应关系。甲醛对体外培养小鼠胚胎生长发育毒性的最大无作用剂量为0．726μmol／L；当剂量为7．260μmol／L时，甲醛可诱发胚胎生长发育迟缓；≥72．600μmol／L时，甲醛可诱发小鼠卵黄囊生长和血管分化不良，形态分化异常，同时胚胎畸形发生率明显增高，主要表现为神经管闭合不全、体位翻转不全和脑、心脏、腮弓发育异常及视觉系统、前肢芽、后肢芽、体节等畸形；当剂量为726．000μmol／L时，甲醛对体外培养胚胎呈致死效应。结论甲醛对体外培养的小鼠胚胎具有一定的胚胎毒性和致畸性。     

动脉和静脉完全换位在游离皮瓣动脉危象中的临床应用

目的探讨动脉和静脉完全换位在游离皮瓣动脉危象中应用的临床疗效。方法2009年10月至2017年4月,对13例四肢软组织缺损患者采用游离皮瓣修复,皮瓣血管吻合后出现顽固性动脉危象,反复吻合血管均不能缓解,遂将皮瓣内的动、静脉完全换位与受区处动、静脉吻合,即皮瓣内静脉与受区动脉吻合重建皮瓣血供,皮瓣内动脉与受区静脉吻合重建皮瓣回流。其中游离下腹部皮瓣5例,股前外侧皮瓣8例;修复手部创面10例,小腿创面3例。软组织缺损面积16cm×7cm^6cm×4cm;皮瓣面积18cm×8cm^7cm×4cm。结果10例皮瓣完全成活,3例皮瓣大部分成活,边缘部分坏死,1例经换药后结痂愈合,2例行植皮治疗。术后皮瓣表现为皮色由紫红色变为暗红色最后接近正常皮色,皮瓣边缘会有不同程度的瘀斑形成;皮瓣切口渗血由暗红色变为鲜红色;早期皮瓣肿胀明显,后期肿胀消退。术后随访6~32个月,平均16个月,创面愈合良好,皮瓣与周围组织界限清晰,质地柔软。结论动脉和静脉完全换位在游离皮瓣移植后出现顽固性动脉危象时可作为一种备选方案,挽救皮瓣,减少对患者的创伤。     

浅谈针灸治疗慢性泄泻

慢性泄泻,又称“久泻”、“久泄”,通常是指病程在2个月以上或间歇期为2～4周,以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主症的病证[1].随着生活节奏的加快、生活压力的增大、饮食不节等,本病的发病率越来越高,任何年龄均可发生,以中老年人为多见,男女发病比没有明显差别[2].慢性泄泻已成为临床常见病,且迁延难愈,颇为棘手,严重影响患者的身心与生活.本文从慢性腹泻的病因病机人手,探讨慢性泄泻的常见针灸治法.