板蓝根切制工艺的优选及切制前后指纹图谱的变化研究

目的：优选板蓝根软化切制的工艺条件;通过比较不同产地板蓝根药材切制前后指纹图谱的差异性,客观反应润药切制对药材总体成分的影响。方法：以药材软化时加水量、润制时间和饮片切制厚度为考察因素,以水溶性浸出物为指标,采用正交设计,优选板蓝根软化切制的条件;采用反相高效液相色谱法,Zorbax SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)柱,流动相乙腈-水,梯度洗脱,检测波长238 nm,进样量10 μL。对板蓝根粗粉和水润切制后的饮片进行HPLC测定,并采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件进行比较。结果：板蓝根软化切制的最佳工艺为：0.6倍量的水,浸润24 h,饮片厚度为2 mm;结论：建立了板蓝根药材醋酸乙酯萃取物HPLC指纹图谱。板蓝根在切制前后,指纹图谱对照谱图差异明显,切制后中等极性部分损失较多。     

数字减影血管造影技术在皮瓣移植受区吻合血管选择中的应用价值

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)技术在股前外侧皮瓣移植修复手部复杂创面受区吻合血管选择中的应用价值。方法回顾性分析自2018年1月至2019年7月我科治疗的23例复杂手外伤行股前外侧皮瓣修复创面的患者资料, 受区均行DSA检查, 明确前臂及手的血供情况, 包括桡动脉、尺动脉走行及其穿支动脉、掌深弓、掌浅弓、指总动脉及各指动脉的存在与否等。根据DSA结果及血流动态影像, 综合评价血管损伤情况和邻近软组织条件, 并以此结果选择合适的供血动脉吻合。结果根据DSA结果制定受区手术入路, 术中探查受区吻合血管与DSA检查结果一致。23例双叶皮瓣中穿支血管共干15例, 不共干8例(均内增压提供皮瓣血供)。受区血管方式:8例与桡动脉主干吻合, 6例与尺动脉主干吻合, 5例血流桥接吻合(4例桡动脉、1例尺动脉), 2例与尺侧下副动脉吻合, 1例与肱动脉分支吻合, 1例两块皮瓣分别与桡动脉分支及第3指总动脉吻合。术后2例发生血管危象, 经探查后好转, 所有皮瓣均Ⅰ期存活, 远端肢(指)体及皮瓣血运无障碍。其中10例术后3个月行皮瓣修薄整...     

拇趾甲皮瓣及尺动脉腕上皮支下行支皮瓣瓦合并髂骨植骨再造拇指末节缺损

目的探讨拇趾甲皮瓣及尺动脉腕上皮支下行支皮瓣瓦合并髂骨植骨再造拇指末节缺损的临床疗效。方法对7例拇指末节缺损患者分别采用吻合血管拇趾甲皮瓣修复拇指背侧皮肤及指甲缺损、尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复拇指末节掌侧皮肤缺损、末节指骨缺损取髂骨移植。拇趾甲皮瓣供区采用游离植皮5例,同侧第2趾胫侧方皮瓣顺行覆盖2例;尺动脉腕上皮支下行支皮瓣供区均直接缝合。结果 7例拇趾甲皮瓣及尺动脉腕上皮支下行支皮瓣均顺利成活,伤口一期愈合。其中1例拇趾甲皮瓣供区植皮出现部分坏死,经换药后愈合。末节植骨愈合时间为8~11周,平均10周。去除内固定物后行规律功能锻炼。所有患者获随访6~15个月,平均8个月,移植组织成活及拇指指甲生长良好,指腹皮瓣两点辨别觉为8~10 mm(平均9 mm);足部供区皮瓣及植皮无破溃,足部功能未受影响。结论采用拇趾甲皮瓣及尺动脉腕上皮支下行支皮瓣瓦合并髂骨植骨再造拇指末节能较好地恢复拇指外形及功能,是一种较好的临床治疗方法。     

翻身叩背在治疗早产儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 了解翻身叩背在治疗早产儿呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 研究对象分两组,对照组12例,叩背组15例,叩背组患儿在药物雾化吸入后先行叩背操作,再吸痰,并定时翻身,对照组在药物雾化吸入后不行翻身叩背操作,直接吸痰.记录两组患儿氧疗时间及肺部痰液排净时间,并对两组患儿合并肺不张的情况进行比较.结果 叩背组氧疗时间和痰液排净时间比对照组短,两者比较有显著差异(P<0.05);合并肺不张情况两者比较亦有明显差异.结论 翻身叩背治疗早产儿呼吸机相关性肺炎效果明显,能减少肺不张并发症的发生.     

多靶点酪氨酸激酶抑制剂瑞戈非尼的中国专利技术分析

分子靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的研究热点。瑞戈非尼是拜耳公司开发的一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物,已于2017年3月在我国批准上市。本文介绍了瑞戈非尼相关中国专利申请状况,并重点对瑞戈非尼的中国专利技术发展脉络进行了梳理和分析,以期为我国相关制药企业开展相关研究和专利布局提供参考。     

含心脏阿霉素反应蛋白基因的重组慢病毒过表达和RNA干扰载体的构建及鉴定

目的：构建心脏阿霉素反应蛋白（CARP）基因重组慢病毒过表达和RNA干扰载体并进一步包装慢病毒,为研究CARP在阿霉素（ADR）心肌病中的作用及机制奠定基础。方法：将PCR扩增的大鼠CARP基因序列和设计合成的短发夹RNA（shRNA）序列分别插入GV-358和GV-248表达载体,行DNA测序鉴定。采用重组CARP过表达和shRNA表达穿梭载体与Helper 1.0和Helper 2.0辅助包装质粒共转染人胚肾细胞HEK293T,进行病毒包装和扩增,采用终点稀释法测定病毒滴度。采用重组慢病毒感染HEK293T细胞,荧光显微镜观察绿色荧光强度。采用重组慢病毒感染H9C2细胞,分为对照组、Scramble RNA组、CARP过表达组和shRNA CARP组,Western blotting法检测各组细胞中CARP蛋白表达水平。结果：基因测序,CARP过表达及shRNA载体序列与原设计序列完全相符。载体转染HEK293T细胞后,在荧光显微镜下可见绿色荧光蛋白表达。包装的CARP过表达及shRNA病毒感染H9C2细胞后,与对照组比较,CARP过表达组细胞中CARP蛋白表达水平升高5.3倍（P=0.01）,shRNA CARP组细胞中CARP蛋白表达水平降低53%（P=0.02）。结论：成功构建了CARP过表达和特异性shRNA慢病毒表达载体并获得高感染效率的过表达和RNA干扰慢病毒,后者在H9C2细胞中能够干预CARP表达。     

双胎妊娠之一胎宫内死亡13例临床分析

目的探讨双胎妊娠之一胎宫内死亡的原因和处理及其对存活儿的影响.方法对我院1996～2005年收治的13例双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例进行回顾性分析.结果双胎妊娠之一胎宫内死亡的发生率为5.53%.其主要原因:脐带因素4例,双胎输血综合征3例及纸样儿2例,胎儿畸形3例,胎盘因素2例,原因不明2例.2例孕早期双胎妊娠一胎死宫内孕妇,足月顺产死亡胎儿呈纸样儿.9例从确诊一个胎儿死亡至存活胎儿分娩时间8小时至10周不等.孕28周和孕(33 2)周2例,双胎之一胎死宫内孕妇行期待疗法,分别于孕(34 2)周因胎儿窘迫行剖宫产及(40 2)周顺产.结论孕早中期双胎儿之一胎儿死亡后存活的胎儿预后良好;对孕28～34周的病例在严密监测存活胎儿下行期待疗法,可适当延长存活儿的胎龄;而对孕龄≥34周应考虑终止妊娠.     

清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽

在临床上将糖尿病足分为两种类型：缺血性糖尿病足、非缺血性糖尿病足。非缺血性的占糖尿病足总数的85％左右，治疗应以清热解毒利湿为主。     

118 砷中毒机制研究进展

大量的流行病学资料及实验研究表明,砷对人类健康有严重的危害.随着近年来研究工作的深入,对砷中毒的机制有了深入的了解,主要包括砷诱导脂质过氧化、砷影响蛋白质和酶的结构和活性、砷与核酸分子相互作用以及砷诱导细胞凋亡等.本文就近年来砷中毒机制研究中的一些热点问题进行综述.     

尿β微球蛋白与新生儿窒息肾功能损害的关系

目的了解尿β微球蛋白（β—MG）检测对新生儿窒息肾功能损害的意义。方法窒息新生儿分轻度窒息组和重度窒息组两组，每组又按有无合并肾功能损害分为合并肾功能损害组和无肾功能损害组，另设一组对照组，各组患儿分别在生后第1天，第3天和第7天检测尿β—MG，对结果进行分析。结果窒息无合并肾功能损害组尿β—MG平均值比对照组稍高，但两组比较差异无显著性（P〉0．05），合并肾功能损害组尿β—MG平均值比对照组明显增高，两组比较差异有显著性（P〈0．05），重度窒息组和轻度窒息组比较，两者差异亦有显著性（P〈0．05）。结论以尿为标本测定尿β—MG作为衡量窒息新生儿肾功能受损的指标，有经济、取材容易和可连续测定的优点，值得临床推广。