科研经费分配办法改革初探

卫生工作要为社会主义经济建设服务,目的在于提高人民身心健康,保护社会劳动力.以利于社会主义两个文明的建设。因此,医药卫生科研成果的评价主要应着眼于社会效益。《中共中央关于科学技术体改制革的决定》中指出:对从事医药卫生等社会公益事业的研究机构,仍由国家拔给经费,实行经费包干制。这就为医药卫生科研体制的改革提出了一个急待解决的重大山题,即在经费包干的情况下,如何克服科研单位吃“大锅饭”的弊端,调动科研人员的积极性,讲求科研成果的社会效益和经济效益,作到增产节约,增收节     

SPECT检测利培酮对精神分裂症患者脑血流灌注的影响

目的探讨利培酮对局部脑血流灌注(rCBF)的影响及疗效与rCBF之间的关系。方法研究组为24例未用过药的精神分裂症患者。男10例,女14例。正常对照组26例,男12例,女14例。用利培酮(3～6mg/d)治疗8周。患者在治疗前后进行基础状态及认知激活状态脑SPECT显像。结果与正常对照组相比,治疗前基础状态时,24例患者左右颞叶后下部血流灌注增加;激活状态时,左额叶外侧中部血流灌注显著下降。治疗后与治疗前相比,右颞叶外侧部、左右颞叶后上部基础状态的血流灌注显著下降;左右额叶中下部、左额叶外侧下部、左额颞上部及左额外侧上部认知激活状态的血流灌注显著增加。PANSS减分率与脑血流灌注的变化有关。结论利培酮治疗精神分裂症后,右颞外侧部、左右颞叶后上部、左右额叶中下部及左额叶外侧上下部的血流灌注变化显著。疗效与血流灌注变化有关。提示脑血流灌注对预测药物疗效具有重要意义。     

精神科护士心理弹性与职业倦怠的相关性分析

[目的]探讨精神科护士心理弹性与职业倦怠的相关性,为提高该群体的心理健康水平提供理论依据。[方法]采用横断面研究,遵循知情同意和保密原则,以精神科护士192名为研究对象,采用一般情况问卷、Connor-Davidson弹性量表简化版、职业倦怠量表进行问卷调查。[结果]精神科护士职业倦怠各维度得分由高到低依次是成就感低、情绪耗竭和人格解体。多元回归的结果表明,影响情绪耗竭的因素有心理弹性、工作年限,影响人格解体的因素有心理弹性,影响成就感低的因素有心理弹性和婚姻状况。[结论]心理弹性能预测精神科护士的职业倦怠状况,可通过提高心理弹性水平来降低职业倦怠并促进心理健康。     

PICC置管在重型颅脑损伤患者中的应用及护理

目的 在重型颅脑损伤病人中,PICC的应用.方法 经外周静脉置入中心静脉导管(也就是PICC)是经过各主要经脉进行导管穿刺并最终定位的输液方法.结果 采用PICC可保护上肢血管避免反复穿刺所带来的痛苦,并且减轻药物的副作用对患者身体的伤害[1],保证了药物的及时、有效的使用,不仅有效防止脑组织水肿,颅内高压而危及患者生命,而且减轻了高渗性液体对血管壁的刺激,减少了静脉炎的发生,保证了有效的药物治疗.讨论 留置PICC管优点     

星形细胞在精神分裂症中的研究进展

星形细胞是中枢神经系统中最丰富和多样化的胶质细胞,分布于脑灰质和脑白质中.星形细胞不仅对脑稳态维持发挥了重要调节作用,而且还是中枢神经系统信息传递过程中的重要组成部分.近年来关于星形细胞与精神分裂症的研究也逐渐增多,本文就星形细胞与精神分裂症的相关性、机制以及可能的治疗前景进行综述.     

住院精神病患者陪护状况分析

目的 了解陪护对住院精神病患者的影响.方法 用自制调查表,分别对合作的住院患者、家属及医护人员三方进行调查,并对资料进行分析.结果 首次住院患者,90.48%的亲属认为需要留陪人,主要理由是有利于患者情绪稳定.两次(含两次)以上的住院者,80.95%的亲属认为不需要留陪人,主要理由是患者生活能自理不需要陪护;64.10%的医护人员支持留陪人,主要理由是满足患者和家属心理需求;35.90%的人认为不需要留陪人.主要理由是陪护对治疗、护理造成干扰;而大部分(74.29%)患者并不希望留陪人.主要理由是生活能自理不需要陪护.对于陪护的时间,三方大多数选择依据病情而定.结论 陪护对住院精神病患者有利有弊,应根据具体情况而定.     

攻击行为与儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性研究

目的：探讨精神疾病伴发的攻击行为与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol-0-methyltransferase，COMT)基因多态性的关系。方法：研究组(有攻击行为)43例，疾病对照组41例。健康对照组156例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-KFLP)技术分析COMT基岗多态性。结果：①研究组的COMT基因型与健康对照组之间的差异有统计学意义。②研究组与疾病对照组之间的差异无统计学意义。③等位基因A携带患者在疾病症状(敌对性、情感平淡)及认知功能方面存在差异。结论：精神疾病患者其COMT基因多态性及等位基因分布频率与健康对照者不同。等位基因A携带患者的症状表现不同。攻击行为与COMT基因多态性无相关性。     

促肾上腺皮质激素释放激素结合蛋白基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂疗效的关联研究

目的 探讨促肾上腺皮质激素释放激素结合蛋白(corticotropin-releasing hormone binding protein,CRHBP)基冈多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)疗效的相关性.方法 对符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》重度抑郁症诊断标准的207例抑郁症患者予以SSRIs常规剂量治疗6周,以治疗后17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD17)总分减分率作为评估疗效的指标,将入组患者分为有效组(HAMD17减分率≥50％)和无效组(HAMD17减分率＜50％);采用TaqMan探针法对CRHBP基因上的5个单核苷酸多态(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点进行基因分型,比较有效组和无效组5个位点基因型及多位点组成单倍型的不同.结果 (1)治疗第4周末:CRHBP基因5个SNPs的基因型、等位基因频率及单倍型分析在不同疗效患者组间分布差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)治疗第6周末:CRHBP基因rs1715751和rs32897位点的等位基因频率在有效组和无效组之间的差异有统计学意义(x2 =4.185,P=0.041;x2 =5.191,P=0.023);rs1715751位点携带CT+ CC基因型的患者在治疗有效组(75/151,49.7％)的频率显著高于无效组(7/31,22.6％;x2=9.324,P=0.004;校正后P=0.020);rs32897位点携带CT+ CC基因型的患者在治疗有效组(63/151,41.7％)的频率显著高于无效组(7/31,22.6％;x2 =4.905,P =0.029,校正后P=0.145).(3)治疗第6周末:有3种单倍型在治疗有效组和无效组之间的分布差异有统计学意义,分别是C-C(rs1715751-rs3792738,P =0.024,校正后P=0.12;rs3792738-rs32897,P=0.013,校正后P=0.065),C-C-C(rs1715751-rs3792738-rs32897,P=0.022,校正后P=0.110).结论 CRHBP基因多态性可能与SSRIs的疗效相关.     

锡类散治疗压疮的效果观察

2002年3月-2005年3月，我科采用锡类散对32例尾骶部溃疡期压疮进行治疗，取得满意效果，现报告如下。     

5-HT6受体基因多态与精神分裂症患病风险的关联分析

目的探讨5-HT6受体基因多态与中国汉族精神分裂症患病风险的关系。方法入组居住在上海及周边地区的汉族精神分裂症患者333例和健康对照365例,通过TaqMan探针SNP基因分型技术对5-HT6受体基因及基因上游7kb区域的标签SNPs rs3790756和rs4912138进行基因分型,并进行统计分析。结果发现SNPs rs3790756和rs4912138的基因型和等位基因频率分布在精神分裂症病例组和健康对照之间差异未达到统计学意义。进一步进行基因型联合分析,rs3790756和rs4912138共组成7种联合基因型,7种联合基因型在病例组和健康对照组间的分布有显著性差异（χ2=13.5,P〈0.05）,其中rs3790756CC和rs4912138AG组成的联合基因型在病例组和对照组中的频率分别为18.3%和27.1%,相对危险度为0.603（P〈0.05）。结论研究提示5-HT6受体基因多态rs3790756和rs4912138组成的CCAG联合基因型可能与精神分裂症的风险降低有关。