下颌注射甲基强的松龙致双眼视网膜中央动脉阻塞

患者男20岁因左下颌牙龈肿痛,于1997年12月3日作左下颌牙龈注射普鲁卡因-甲基强的松龙,注射后约10秒钟,即感双眼黑朦,并有四肢乏力,但神志清楚.4小时后,当地医院给滴"降眼压药水"等治疗.     

田七治疗眼前房出血70例疗效报告

眼前房出血常发生在眼球外伤或内眼手术之后。轻者经治疗后数天内可吸收,严重者若得不到有效的治疗,则可致患眼失明。目前治疗前房出血的方法,除一般休息服药外,有报道用纤维蛋白溶解酶、尿激酶、超声波乳化冲洗、冷冻摘出前房血块,激光等方法。近几年来,我院根据中药田七有止血、活血祛瘀的作用,用田七液直流电离子导入治疗前房出血70例,收到良好效果,现报告如下。     

乙胺丁醇中毒性视神经病变(附13例26眼分析)

抗结核药乙胺丁醇(Ethambutol)其付作用主要引起中毒性球后视神经炎。本文对13例26眼进行临床资料分析,并就其临床特点、中毒与剂量、服药时间、治疗预后等关系进行讨论。认为本病通常以轴性视神经炎类型多见,中心视力下降明显,本组病例0.1以下占46%,0.5以下则占84%。;色觉障碍发生率达84%;视野多为中心暗点及傍中心暗点。眼底视乳头早期正常,后期常变淡、黄斑多暗,反光不清。ERG大都正常,VEP则异常。用药剂量与中毒发生率成正比,剂量越大,发生中毒机会越多。本组6例是服常剂量发生中毒;大多病人(7例)在服药3—4个月出现中毒症状。发生中毒,应及时停药,积极治疗,否则中毒加深,预后不良。此药对眼部损害轻时是可逆的。重则不可逆,且目前缺乏有效的治疗药物,因此其对眼部的不良影响。应引起各科临床工作者的关注。     

中西医结合与西医疗法治疗小儿霰粒肿疗效比较

1996年 12月～ 1999年 12月 ,笔者用中西医结合 (5 9例 )及单纯西医疗法 (37例 )治疗小儿霰粒肿并作疗效比较 ,现报道如下。临床资料　诊断标准为眼睑皮下触及硬结 ,表面皮肤隆起 ,相对应处睑结膜呈紫红色 ,未与皮肤粘连 ,轻压痛或无压痛 ,经两个以上医生检查确诊。按门诊单双号及家长要求分为两组。中西医结合治疗组 (简称治疗组 ) 5 9例 ,男 2 3例 ,女 36例 ,年龄 3～ 6岁 ,其中保守治疗 39例 ,手术治疗 2 0例 ;单纯西医疗法组 (对照组 ) 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 3～ 6岁 ,其中保守治疗 2 2例 ,手术治疗 15例。所有病例病程 7天～ …     

疏肝清热法治疗中心性浆液性视网膜病变34例疗效观察

本文观察了中山医科大学中山眼科医院门诊中心性浆液性视网膜脉络膜病变病人３４例３９眼。运用疏肝解郁、清热、健脾化饮疗法，以加减丹栀逍遥散为主治疗，痊愈２１眼（５３．８４％），显效３眼（７．７％），好转１１眼（２８．２％），有效共３５眼（８９．７４％），效果满意。     

慢性收缩性心力衰竭患者血尿酸浓度改变及其与氧化应激的关系研究

目的 研究慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者血尿酸(UA)浓度改变与心功能及谷胱甘肽抗氧化系统的关系.方法 选择2006年6月至2007年3月109例患者,根据有无器质性心脏病及心功能情况分为CSHF组81例,对照组28例,CSHF组又按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组28例,心功能Ⅲ级组28例,心功能Ⅳ级组25例.所有患者均于入院第2天采空腹静脉血,应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,并利用Nernst公式计算氧化还原电位Eh值.结果 CSHF组患者血UA浓度[(499.09±168.04)μmol/L]较对照组[(310.54±99.92)μmol/L]明显升高(P<0.01),且随着心功能分级的增加而升高,与LVEF呈负相关(r=-0.247,P=0.026),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.266,P=0.016).血UA浓度与血浆GSH浓度呈负相关(r=-0.328,P=0.003),与血浆GSSG浓度呈正相关(r=0.244,P=0.028),与Eh值呈正相关(r=0.309,P=0.005).结论 CHF时血UA浓度升高,且与心功能分级、LVEF、LVEDD存在相关性,可作为反映收缩性心功能不全患者心功能状态的补充指标;血UA浓度还与血浆GSH浓度呈负相关、与血浆GSSG浓度及Eh值呈正相关,结合CSHF时UA的代谢途径,提示UA有可能作为氧化应激的指标.     

液体活检在肝细胞癌早期诊断中的研究进展

肝细胞癌早期诊断对患者有重要意义。液体活检通过分析循环肿瘤成分,如循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、细胞外囊泡来检测肿瘤情况,是一种很有应用前景的肝癌早期诊断工具。液体活检样本获取方便,诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度均较好。本文就近年来液体活检在肝细胞癌早期诊断中的作用的相关研究进展进行综述,旨在为肝细胞癌早期诊断提供新思路...     

男科学临床研究生带教的经验体会

生殖医学与男科学专业近些年来发展非常迅速,从众多学科中脱颖而出,被誉为"朝阳学科",是具有广阔发展前景的学科之一,也是众多学子考研时优先报考的志愿。特别是随着国家二胎政策的放开,对生殖及男性健康提出了更高的要求。为了满足人民日益增长的健康需求,适应现代社会发展,全面提高生殖男科专业教育水平及人才培养质量,是提高人才综合能力的重要举措之一。如何找到科学有效的教学方法使本科生快速有效地掌握研究生阶段的课程,快速提高临床教学效果,稳步提高临床技能,以及全方位提高自身综合素质等等方面尤显迫切。同时,全面加强学生人文科学的综合素质培养,瞄准前沿的临床科研能力的培养,成为德智体全面发展的复合人才,是带教老师非常重要的教学职责。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。