“乔装”核桃壳

孩子们在随同家长走亲访友时总会品味到各种美味的坚果,当然也少不了吃上几颗大核桃。孩子们在品尝之余收集些核桃壳带到幼儿园开展创意活动,自然是新学期孩子们大展宏图的趣味性活动。孩子们在此创意活动中各抒己见,运用自己的已有经验,大胆想象,创造出各种花草、动物等可爱造型,真可谓新年里一道亮丽的风景线啊!     

应激性溃疡致上消化道出血患者临床诊断与治疗

目的：探讨应激性溃疡致上消化道出血患者临床诊断与治疗。方法对在我院2013年5月-2014年5月间住院治疗的45例应激性溃疡致上消化道出血患者进行回顾性分析,总结导致该病的常见病因、临床表现、治疗方法及效果。结果本组患者45例,经过内科综合治疗有效40例（有效率为88.89%）,另外5例患者由于内科综合治疗无效,中转手术治疗,成功止血4例（8.89%）,1例由于失血过多导致死亡（死亡率为2.22%）。结论内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选和最重要的方法,内科治疗无效者应积极进行手术治疗以挽救患者的生命。     

320排CT双入口灌注技术在肺结核化疗疗效评价中的应用

目的：探讨运用320排CT双入口灌注成像技术,评估结核病灶灌注参数值对肺结核化疗近期效果的预测作用。方法：将30例肺结核按形态学分为结核球、空洞型病灶和浸润型病灶三组。化疗前7 d内CT检查与化疗后30 d的CT平扫结果进行比较,根据标准评定疗效分成缓解组与未缓解组。化疗前7 d内及化疗后14 d行2次CT灌注扫描,比较化疗前、化疗后早期CT灌注参数的变化与化疗疗效的关系。结果：30例患者中缓解组20例,非缓解组10例;化疗前与化疗后早期病灶大小进行比较,均未见明显变化。化疗前及化疗后早期CT各灌注参数在两组中均有变化。缓解组结核的治疗前PF、BF值高于未缓解组,其差异有统计学意义（t=6.23,t=7.61;P＜0.001）,缓解组中结核病灶灌注值治疗前后有显著性差异,灌注值有所下降,未缓解组中治疗前后结核病灶灌注值升高,BF值治疗前14.06＆#177;4.09,治疗后升至36.68＆#177;4.41,其差异显著。PF值虽轻度升高,但无显著性差异。结论：320排双入口灌注技术对肺结核化疗后早期疗效的评估有一定的价值。肺结核治疗后的灌注值变化与近期疗效相关,BF值升高提示结核病灶进展,预后较差。     

颈椎动态稳定器植入术治疗颈椎病的临床疗效观察

目的：观察颈椎动态稳定器（DCI）治疗颈椎病的早期临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性.方法：自2009年6月至2011年12月,收治符合DCI植入指征的颈椎病患者19例,其中男8例,女11例;年龄35～54岁,平均43.2岁.脊髓型颈椎病5例,神经根型颈椎病14例.病变节段：C3,4 1例,C4,56例,C5,66例,C6,74例,C3,4合并C5,6、C6,72例.19例患者均行颈前路椎间盘切除、椎管减压后DCI植入术,其中2例同时行颈前路椎体次全切除、植骨融合钢板内固定术.术前和末次随访采用改良日本骨科学会17分法（mJOA）、颈椎残障功能量表（NDI）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）扣患者满意度（PSI）评价临床疗效.测量DCI植入节段的活动度（ROM）和椎间隙高度（DHI）以及相邻节段的ROM.采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况.结果：所有患者获得随访,时间12～42个月,平均19.8个月.mJOA评分术前13.6±1.1,末次随访16.3±1.2,平均改善率为85.0％;NDI评分术前17.1±7.4,末次随访6.1±3.9;VAS评分术前6.6±1.4,末次随访1.4±0.8;以上指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.DCI植入节段术前ROM （7.6±1.9）°,末次随访（7.8±2.1）°;C2-C7节段术前ROM （38.6±7.2）°,末次随访（39.9±6.4）°;以上指标末次随访与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.DCI植入节段DHI术前（6.3±1.1）mm,末次随访（7.1±0.8）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.随访未见异位骨化.MRI随访发现38个相邻节段中3个（8％）椎间盘退变分级加重1级,但无相关临床症状出现.结论：应用颈椎动态稳定器治疗颈椎病早期随访的临床效果满意,手术节段活动度得到一定的保留,相邻节段退变发生率较低,无相邻节段病发生,但仍然需要更长期的随访来进一步评价其功能和对邻近节段的影响.     

1切2中垂直内移测量法在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中的应用

目的 探讨1切2中垂直内移测量法在经皮椎间孔镜侧路手术治疗高位腰椎间盘突出症(L_1/2或L_2/3)的安全性及初步疗效分析。方法 纳入山西省人民医院骨科2017年6月—2018年8月单节段高位腰椎间盘突出症的患者20例进行回顾性分析,其中男13例、女7例,年龄55～84岁、平均65.14岁;病变节段位于L_1/2者8例,L_2/3者12例。术前均采用1切2中垂直内移测量法在MRI横断面测量后,确定穿刺旁开距离和穿刺点;手术均采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路全内镜下逐步扩大椎间孔,直视下进行神经减压。分析手术时间,术前、术后3个月、6个月分别采用VAS、ODI对患者临床表现及功能情况进行评估,总体临床疗效的评价采用MacNab评估标准。结果 20例患者手术均顺利,无输尿管和肾脏损伤及其他并发症。手术时间(72.13±23.01)min;术后伤口均愈合良好,术后第2天均佩戴腰围下地活动、适当功能锻炼,术后第3天出院。术后均获得6个月以上的随访。根据MacNab评估标准,术后疗效优14例(70%)、良5例(25%)、可1例(5%),优良率为95%。术前、术后3个月、术后6个月,VAS分别为(65.15±7.16)分、(22.02±9.64)分和(10.13±9.61)分,ODI分别为45.17%±10.54%、16.51%±8.35%和11.65%±5.93%,术后3、6个月分别与术前比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。结论 在高位腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜侧路手术治疗中,采用1切2中垂直內移测量法定位穿刺旁开距离和穿刺点安全可靠,可以达到较好的临床效果。     

精准营养管理对妊娠期增重过快者体重控制和妊娠结局的影响

目的 探讨精准营养管理对妊娠期体重增加(GWG)过快者体重增速和妊娠结局的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月于该院规律产检且GWG过快的121例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=58)和对照组(n=63)。两组均接受常规产前检查保健和健康宣教,观察组同时接受精准营养干预4周,其中以低血糖生成指数型营养配方粉30 g代替1次加餐。调查观察组干预前和干预期的膳食情况及身体活动水平,收集两组入组前基线信息、干预后体重、分娩体重和妊娠母儿结局。结果 与干预前比较,干预期观察组全谷物和杂豆类[0(0,30.0)g/d vs. 0(0,2.5)g/d]、鱼虾类[65.0(0,130.0)g/d vs. 0(0,100.0)g/d]、蔬菜类[(310.5±98.9)g/d vs.(248.2±117.9)g/d]、铁[20.30(18.70,23.90)mg/d vs. 18.75(14.80,22.80)mg/d]摄入量及每周活动时间[350(280,420)min vs. 210(150,280)min]增加,水果类[179.0(145.0,238.0)g/d vs. ...     

建筑事故伤致胸腰椎骨折的特点分析

目的 回顾性分析建筑事故伤致胸腰椎骨折的特点。方法对1994年1月～2003年12月我院收治的228例建筑事故伤致胸腰椎骨折患者（手术治疗203例）进行统计分析,以P〈0．05为显著性差异。结果 骨折多发部位为L1和T12（P〈0．01）;爆裂骨折是最常见的骨折类型（P〈0．01）;不同坠落高度所致的合并伤及脊髓损伤发生率差异显著（P〈0．01）,但脊髓完全损伤的发生率差异不显著（P=0．23）;不同触地部位所致的合并伤、脊髓损伤以及脊髓完全性损伤的发生率差异均显著（P〈0．05）;按ASIA分级,手术前后比较,各组间患者例数变化的差异不显著（P〉0．05）。结论 建筑事故伤致胸腰椎骨折有其自身特点,对其受伤机制进行分析有利于正确的诊治。     

不同分期的糖尿病视网膜病变与血糖,血脂,血压,尿微量白蛋白肌酐比值等的关系

目的:分析不同分期的糖尿病视网膜病变与血糖,血脂,血压,尿微量白蛋白肌酐比值等的关系.方法:选取本院96例糖尿病视网膜病变患者开展本次研究,时间2019年03月-2021年03月,按照分期不同将96例患者划分为非增殖期视网膜病变组(NPDR组)48例和增殖期视网膜病变组(PDR组)48例,令选取同期单纯糖尿病患者48例...     

喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染临床用药及复杂网络分析

目的：分析喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染真实世界临床用药的特点,筛选出喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染及并发症临床用药方案。方法：从中国中医科学院中医临床基础医学研究所构建的医院信息系统（Hospital Information System,HIS）数据仓库中,抽取了全国29家三甲医院3 727例使用喜炎平注射液治疗细菌性肠道感染患者的数据,采用Tabu搜索算法对真实世界临床用药进行复杂网络分析。结果：3岁以内儿童是细菌性肠道感染高发人群。对于基础治疗,喜炎平注射液常联合使用西咪替丁、蒙脱石散制剂、氨基酸多肽复方、活菌制剂、多种维生素及微量元素。对于抗感染治疗,常用二代、三代头孢菌素抗菌药物。免疫功能低下感染者,成人可采用喜炎平注射液联合左氧氟沙星+西咪替丁+胸腺肽,儿童可联合头孢菌素。细菌感染严重者,如有伤寒菌血症,头痛、意识障碍等症状,可采用喜炎平注射液+头孢替安+免疫球蛋白类+干扰素α+多巴酚丁胺+醒脑静注射液。志贺氏菌引起急性全身感染者,可采用喜炎平注射液+纳美芬注射液+黄芪注射液+胞磷胆碱+中药灌肠。志贺氏菌和痢疾引起发热、精神障碍甚至中毒性休克者,可采用喜炎平注射液+多巴胺...