阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性评估

目的评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性。方法回顾阴道镜活检诊断为CINⅠ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素。结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7%),诊断过度者29例(12.3%),诊断不足者46例(19.6%)。8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4%。结论对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅠ尚不够可靠,需警惕漏诊。     

妇科手术快速冷冻切片最佳冷冻时间的探寻及制片体会

目的探讨妇科不同组织快速冷冻切片的最佳冷冻时间。方法选取我院2014年1月1日-8月31日妇科手术快速冰冻标本350例,观察不同冷冻时间对组织制片效果及诊断结果的影响,并与石蜡切片做对照。结果 350例快速冷冻组织＂冷冻2 min左右＂时能做出正确诊断的例数为332例,诊断百分率为94.9%,＂加2 min后＂能做出正确诊断的例数为329例,诊断百分率为94.0%。＂加5 min后＂能做出正确诊断的例数为236例,诊断百分率为67.4%。结论 ＂冷冻2 min左右＂和＂加2 min后＂是妇科快速冷冻组织切片的最佳时间。不同的组织种类由于各成分构成比例不同,故实际工作中要根据组织的这种特性选择冷冻时间以达到最佳制片效果。     

血液稀释疗法对严重烧伤患者血液流变学特性的影响

目的 通过在严重烧伤早期应用血液稀释疗法，研究机体血液流变学特性的改变。方法 选择伤后6h内住院的成年男性严重烧伤患者30例，随机分为对照组与观察组。对照组患者常规进行体液复苏治疗，观察组患者体液复苏治疗同对照组。并于伤后24h内在血流动力学监测下进行血液稀释。二组患者分别于伤后8，16，24，48h测定全血粘度、血细胞比容、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果 ①观察组患者进行血液稀释后，心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔嵌压(PAWP)等反映血流动力学的指标有所改善。②对照组患者全血粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标伤后显著增加，红细胞变形指数显著下降。虽经补液治疗，上述指标仍于伤后24h达峰值，伤后48h才接近正常范围；而观察组患者进行血液稀释后上述指标明显改善，伤后24h基本达正常水平。结论 严重烧伤早期应用血液稀释疗法是安全的，能有效地改善血液流变学指标。从而大大提高体液复苏的效果，尽快恢复循环血容量，有效防治休克。     

复方茶碱片治疗偏头痛临床研究

<正> 我们应用复方茶碱片治疗偏头痛,并和麦角胺咖啡因的疗效做了对比研究,现报告如下。临床资料选择1987年5月～1989年11月门诊及住院的偏头痛病人共61例,男27例,女34例。年龄19岁～52岁,平均36.2岁。病程3个月～5年。61例病人随机分为复方茶碱片组(以下简称茶碱组)32例,麦角胺咖啡因组(以下简称麦角胺组)29例。茶碱组     

子宫内间质肉瘤7例临床病理分析

本文对６例子宫内膜间质肉瘤，１例间质结节观察，平均发病年龄３７岁，临床多误诊为平滑肌瘤，肿瘤表现出种块状、息肉状、浸润状多种病理大体形态，核分裂相多少与病变程度不一致，所以，核分裂相不能作为单一诊断恶性程度指标，免疫组织化学染色７例Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性结果。４例ＭＳＡ阳性结果，说明该瘤有向平滑肌分化趋势，３例病例肿瘤组织中伴有卵巢怀索样结构。     

胸膜间皮瘤的诊断及处理

胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,约占胸膜肿瘤的5％,本病于1870年Wagner首先描述,KIemper和Rabio于1931年报告了间皮瘤,名为结节性淋巴腺瘤,至年由1942 Stont和Murrag通过组织学培养证实了间皮瘤的起源,50年代报告间皮瘤为恶性肿瘤,在南非也有类似报告,并提出与石棉接触有关。由于间皮瘤的组织学形态复杂多变,命名较为混乱,据Krumbein统计,不同的名称有30种之     

火柴点灸法治疗腮腺炎500例

流行性腮腺炎俗称痄腮 ,是一种儿童及青少年常见的急性传染病 ,以腮腺肿痛为主要特征。其病因病机 ,中医认为是风温之邪及胃热炽盛所致。我科自 1 991年至 1 999年用火柴点灸法治疗流行性腮腺炎 5 0 0例 ,取得令人满意的效果 ,现报道如下 :1　临床资料　　 5 0 0例患者中 ,全都是门诊患者。男 ,32 0例 ,年龄最小的 6岁 ,最大的 1 2岁 ,平均年龄 9岁。女 ,1 80例 ,年龄最小的 5岁 ,最大的 1 1岁 ,平均年龄 8岁。以上患者不同程度的有耳垂下前后弥漫性肿块边缘不清 ,触诊微热压痛 ,张口及咀嚼食物时肿块酸胀疼痛 ,有发于单侧耳下 ,也有发于双…     

PTEN蛋白在子宫内膜癌中的表达和预后关系的研究

目的:探讨子宫内膜腺癌和子宫正常组织及癌前病变组织中抑癌基因PTEN的表达,研究它的表达与子宫内膜腺癌的临床病理学特征及预后的关系。方法:采用免疫组化法,检测10例正常子宫内膜、12例单纯子宫内膜增殖、13例复杂子宫内膜增殖、20例不典型增生和74例子宫内膜腺癌组织中PTEN蛋白的表达,评价其与临床、病理因素和生存率的相关性。结果:抑癌基因PTEN在正常子宫内膜、单纯子宫内膜增殖、复杂子宫内膜增殖、不典型增生和子宫内膜腺癌中阳性表达率呈明显的下降趋势。在不典型增生和子宫内膜腺癌组中PTEN蛋白阳性表达均显著低于正常子宫内膜和单纯子宫内膜增生组(P<0.01)。癌组中PTEN阳性表达的缺失与组织学分级与临床手术分期及生存率有关(P<0.05),与肌层浸润深度无关(P>0.05)。结论:抑癌基因PTEN表达减少与子宫内膜病变的过程密切相关,PTEN蛋白的表达与临床、病理因素有关,对判断子宫内膜腺癌预后有意义。抑癌基因PTEN在子宫内膜癌及癌前病变中是有价值的分子标记物。     

打印病理切片标签的简便方法

<正>病理科工作中,每一张病理切片都有一个标签,每个标签上都有一个编号,很多年来,我科和病理界同行都是手工书写标签上的编号,或者用号码机手工打印。2012年,我科引进了一个商品化的电脑打印病理标签的软件,但引进的商品化程序软件输入数据耗时麻烦,2013年,由我院病理科提出构思,要求,画出程序框图,我院信息科研制了一套打印病理标签的程序,感到输入数据比较方便,标签纸又不浪费,现介绍如下。     

小型猪严重烧伤后超早期切痂对血液流变学的影响

目的：探讨小型猪严重烧伤后6h内切痂(即超早期切痂)的可行性，以利于严重烧伤创面的早期修复。方法：选择中国实验用小型猪制作严重烧伤动物模型，随机分为实验组和对照组。分别于伤前、伤后6，8，16，24，48和72h检测血流动力学指标(心排出量，右心房压)及血液流变学指标(低切变全血黏度和红细胞聚集指数)。结果：血流动力学变化：两组动物心排出量和右心房压伤后均很快下降，实验组于伤后8h心排出量和右心房压开始恢复，至伤后48h已基本恢复正常。对照组心排出量持续下降，伤后48h恢复至伤前水平，此后仍继续升高。对照组右心房压伤后8h降至最低点，至伤后72h恢复正常。血液流变学变化：统计学处理显示两组低切变全血黏度和红细胞聚集指数间差异无显性意义。结论：超早期切痂可使小型猪在围手术期内血流动力学更加平稳，对血液流变学亦无不良影响。从动物实验角度来看，超早期切痂是可行的。对大面积烧伤创面早期修复及临床治愈率提高有重要的指导意义。