急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素及脑电图变化

目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的危险因素及脑电图变化.方法 对83例抢救成功的急性CO中毒昏迷患者按是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(32例)和非DEACMP组(51例),比较两组年龄、性别、既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间及随访期间6次EEG评分,分析DEACMP发生的危险因素.结果 与非DEACMP组比较,DEACMP组年龄、既往心脑血管病史评分、昏迷时间和6次EEG评分的差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).相关分析显示DEACMP发生与年龄、既往心脑血管病史评分、CO中度后昏迷时间呈正相关(r=0.311、0.435、0.631,均P＜0.01).多元逐步回归分析显示既往心脑血管病史评分、中毒后昏迷时间进入方程.DEACMP组EEG具有随假愈期好转后又恶化再缓慢改善的特点,与临床过程平行.结论 CO中毒后昏迷时间长和既往心脑血管病史为DEACMP重要危险因素;DEACMP患者EEG变化与临床过程平行.     

p33ING1在低位直肠癌新辅助治疗患者治疗前手术后的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨术前新辅助治疗对低位直肠癌p33ING1表达及细胞凋亡、保肛的影响。方法 60例低位直肠癌病例随机分为2组,均给予术前新辅助放疗。Ａ组放疗前先行新辅助化疗。检测其治疗前及手术后的p33ING1表达及细胞凋亡,观察其保肛情况。结果 全部病例按计划完成新辅助放化疗并施行根治性切除术。Ａ组治疗前后p33ING1阳性表达分别为43.33%和76.67%,Ｂ组分别为46.67%和60.00%,差异有统计学意义(P <0.01)。Ａ组治疗前后凋亡指数(apoptosis Indexes,AI)分别为(8.90±1.10)‰和(55.83±1.01)‰,Ｂ组分别为(8.82±1.12)‰和(28.56±1.06)‰,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前p33 ING1阳性表达、AI之间无明显差异,术后则差异有统计学意义(P<0.01) 。A组全部保肛成功,B组保肛24例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 低位直肠癌术前采用新辅助治疗可以增高p33ING1表达、促进癌细胞凋亡、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的措施。     

"异性效应"对首发精神分裂症住院患者的康复效果

目的 探讨"异性效应"对首发精神分裂症住院患者康复效果的影响.方法 将227例首发精神分裂症患者随机分为研究组114例(男女混合病区)和对照组113例(男性入住男病区/女性入住女病区),均采用利培酮2～6 mg/d治疗6～8周.入组前和治疗2、6、8周末均进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的评定及长期风险评估.结果 ①治疗2周末,两组BPRS、PANSS和SDSS评分较入组时均明显减少,而研究组阳性症状、一般病理性症状和SDSS评分明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);②治疗6、8周末,研究组BPRS、PANsS和SDSS总分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01);③出院时两组总有效率研究组为86.8%,对照组为82.2%,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组住院天数[(48.28±21.11)d]较对照组[(57.84±28.84)d]显著缩短(P＜0.01);④在风险方面,打架、不服从管理、不配合治疗、同性恋、手淫、对异性行为举止轻率等方面,研究组明显低于对照组(P＜0.001);在性骚扰、亲昵举动等性问题方面研究组的发生率明显多于对照组(P＜0.01～0.001).结论 "异性效应"作用能够较早缓解患者的精神症状,缩短住院时间,减少社会功能缺陷.在加强风险管理的力度下,首发精神分裂症患者男女混合住院治疗的管理模式值得推广.     

24h-AEEG在可疑癫痫司法鉴定中的应用

目的:探讨动态脑电图(AEEG)在可疑癫痫违法司法精神医学鉴定中的应用价值。方法:对举荐的46例可疑癫痫犯罪人的24小时动态脑电图进行回顾分析。结果:46例中,痫样放电13例(28.3%),非特异性异常8例(17.4%),总异常率为45.7%;痫样放电出现清醒期3例(23.1%),睡眠期出现10例(76.9%),两期有显著性差异(P<0.01);部位多见于额、颞区局限性异常。结论:AEEG因监测时间长,对司法精神医学鉴定中可疑癫痫犯罪的鉴别诊断可提供重要的依据,但不作为责任能力的判定依据。     

父母接受健康教育对首发精神分裂症康复后复发的影响

目的 探讨随访5年中康复后首发精神分裂症患者父母接受健康教育对复发率的影响.方法 对111例首发住院的精神分裂症患者随机分为教育组(56例,10例脱落)和对照组(55例,12例脱落),对教育组患者父或母在患者住院和出院后的5年中有计划地进行健康教育;对照组仪采用常规的复诊或一般性随访;2组均进行为期5 a的随访,比较治疗依从性和复发情况.结果 2组出院后5 a随访治疗各时段依从性比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);教育组各年PANSS量表总分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);教育组和对照组第5年复发率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).但随着时间的推移2组复发率均呈上升趋势.结论 对父母实施健康教育在首发精神分裂症抗复发中具有积极的意义,但随着时间的推移健康教育只能加强不能削弱,否则治疗的依从性就会下降,复发率就会逐年上升.     

藏药独一味叶中黄酮类化合物的研究

从藏药独一味叶中提取分离出五种黄酮类化合物,经化学试验,层析方法和光谱鉴定,分别定为木犀草素,木犀草甙,槲皮素,萹蓄甙和芹菜素-7-O-β-新橙皮糖甙。这些黄酮类化合物在独一味属中均为首次发现。     

藏药五脉绿绒蒿中非生物碱成分

目的:研究藏药五脉绿绒蒿Meconopsis quintuplinervia的化学成分。方法:应用色谱技术分离纯化,用波谱学方法确定化合物结构。结果:从乙醇提取物中分离得到12个化合物,分别鉴定为:槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅰ),槲皮素-3-O-[β-D-半乳糖(1→6)]-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ),山柰素-3-O-[β-D-葡萄糖(1→2)]-β-D-葡萄糖苷(Ⅲ),异鼠李黄素-3-O-[β-D-半乳糖苷(1→6)]-β-D-葡萄糖(Ⅳ),咖啡酸(Ⅴ),原儿茶酸(Ⅵ),对羟基肉桂酸(Ⅶ),2-(3,4-二羟苯基)-乙醇β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅷ),对羟基苯甲酸β-D-吡喃葡萄糖酯苷(Ⅸ),肉桂酸4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅹ),5,7-二羟基色原酮(Ⅺ),胡萝卜苷(Ⅻ)。结论:除Ⅵ和Ⅻ外,其余10个化合物均为首次从该属植物中发现。     

黑参中的去甲基单萜苷

从黑参根中分得２个去甲基单萜苷,ｅｄｉｃｈｌａｒｉｓ－ｌａｃｔｏｎｅ－１－Ｏ－β－Ｄ－ｇｌｃｏｓｉｄｅ（Ⅰ）;ｎｉｎｇ－ｐｏｇｏｓｉｄｅＢ（Ⅱ）。上述化合物系首次从马先蒿属植物中分得。其中Ⅰ为新化合物。它们的结构以及其相对构型主要通过ＩＲ、ＭＳ、ＮＭＲ光谱,包括２ＤＮＭＲ和ＮＯＥｓｙ技术确定。     

核桃花的黄酮类化学成分研究

 目的对核桃花的化学成分进行分离与鉴定。方法利用硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱进行分离纯化,通过波谱分析鉴定其结构。结果从核桃花中分离鉴定了7个黄酮类化合物,它们分别为:槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅰ),槲皮素-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖苷(Ⅱ),槲皮素-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(Ⅲ),槲皮素(Ⅳ),山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅴ),山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅵ),山柰酚-3-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(Ⅶ)。结论这些化合物均为首次从本植物中得到。     

光茎大黄化学成分研究(Ⅱ)

 目的对光茎大黄根的化学成分进行研究。方法采用硅胶柱色谱、重结晶等方法进行分离,利用现代波谱技术(MS,¹H-NMR,¹³C-NMR)及理化性质进行结构鉴定。结果从该植物根中分离并鉴定了5个化合物,分别是:邻苯二甲酸二丁酯(Ⅰ),大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ),芦荟大黄素-3-(羟甲基)-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅲ),β-谷甾醇-3-O-β-D-(6′-十七碳酰基)葡萄糖苷(Ⅳ),山柰酚(Ⅴ)。结论该5个化合物均为首次从该植物中分离得到。