同型半胱氨酸对颈动脉粥样硬化的影响及其干预研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉病变与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系及叶酸、甲钴胺长期干预对其影响。方法对165例急性脑梗死患者进行血清Hcy的测定及颈动脉超声检查，并按动脉硬化的程度分组，比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平，部分高Hcy血症患者给予叶酸、甲钴胺干预，随访2年。结果随着颈动脉病变程度的加重，血清Hcy浓度呈上升趋势，高Hcy血症干预者动脉内中膜厚度明显减小。结论高Hcy血症对颈动脉粥样硬化的形成起重要作用，长期给予叶酸、甲钴胺干预可能减轻颈动脉粥样硬化。     

白细胞介素-10与癫痫关系的研究进展

从白细胞介素-10(IL-10)的生物学特性、癫痫发病时脑内IL-10的变化及IL-10在癫痫脑损伤中的作用等方面进行综述,免疫手段有望成为治疗癫痫的一个新视窗.     

卒中后抑郁的相关因素

卒中后抑郁是急性卒中最常见的并发症之一，严重影响卒中患者的神经功能恢复，其相关因素繁多复杂，主要包括生物学因素和社会心理学因素。通过研究其相关因素，可以了解卒中后抑郁的流行趋势，指导其早期预防和治疗。     

单光子发射断层扫描在血管性认知功能障碍早期诊断中的价值

目的评价单光子发射断层扫描（SPECY）在血管性认知功能障碍（Vascular cognitive impairment，VCI）早期诊断的价值，探讨局部脑缺血程度与VCI严重程度的相关性。方法对22例血管性轻度认知障碍（VaMCI）病人、24例血管性痴呆（VD）病人和18例对照组病人定量分析脑区局部脑血流（疋BF）。结果VD组与VaMCI组相比，额叶、颞叶、顶叶、基底节疋BF减少（P〈0．05），尤以额叶、颞叶rCBF减低最为显著（P〈0．01），额叶、颞叶rCBF减低与MMSE评分间存在正相关（r=0．98，P〈0．01：r=0．76，P〈0．05），尤以额叶更显著。结论VCI病人存在以额叶为中心的低灌注，且与MMSE评分存在正相关，对VCI的诊断有辅助作用，同时对预测VCI和早治疗有一定作用。     

阿托伐他汀对大鼠缺血再灌注脑组织中CD40L和MMP-3的抑制作用

目的：探讨阿托伐他汀对脑缺血再灌注损伤的脑保护作用机制。方法：采用Zealonga线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型血管内皮细胞间黏附分子。将Wistar大鼠随机分组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（IR组）、阿托伐他汀治疗组（AT组）。采用免疫组织化学法检测大鼠脑组织CD40L、金属基质蛋白酶-3（MMP-3）的表达。结果：AT组脑组织CD40L、MMP-3表达及脑含水量和神经功能评分较IR组低（P〈0.01）,而较Sham组明显增高（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀可以通过抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织CD40L、MMP-3表达,发挥脑保护作用。     

蛛网膜下隙出血后动脉痉挛的发生机制

蛛网膜下隙出血(SAH)是常见的脑血管疾病，占脑中风的5％～10％，脑血管痉挛是其严重的并发症，发生率高达30％～90％，急性脑血管痉挛有较高的病死率，还可引起高颅压、降低脑血流量和灌注量，导致严重的局部脑组织缺血或迟发性脑损害。近几年来．随着分子生物学的发展，对其发生机制的研究取得一定进展。     

戊四氮致癫痫大鼠海马HSP70表达的初步研究

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）在不同发作级别的癫痫大鼠海马结构的表达及意义。方法采用戊四氮致痫模型,随机分为对照组和模型组,模型组按癫痫发作级别又分为Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅴ级组。采用免疫组织化学方法观察不同级别癫痫发作海马内HSP70表达的变化;常规病理学染色观察各组海马区神经元的受损情况。结果对照组与Ⅰ级组海马结构内未见HSP70免疫反应阳性细胞,而Ⅲ级组、Ⅴ级组海马各区的HSP70阳性细胞数与对照组比较逐渐增多（P〈0．05）。病理检查发现,Ⅲ级、Ⅴ级组海马结构内存在受损异常神经元．Ⅴ级组更明显。结论戊四氮致痫癫痫模型中,随着发作级别的增加,海马结构内神经元损伤渐加重,HSP70的表达亦逐渐增加,提示海马结构HSP70的表达与癫痫发作严重程度有关。     

恩必普治疗急性脑梗死临床疗效观察及对血清高敏C-反应蛋白的影响

目的 评价恩必普(NBP)对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2007年1月-2008年8月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者98例,随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200 mg,每日4次口服.第14天、第21天、第28天时评定两组总疗效,采用NIHSS评分和日常生活活动 (ADL)量表Bathel指数评价神经功能恢复情况.分别在确诊后24 h内和治疗7 d、14 d、28 d时测定血清hs-CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组.结果 治疗组14 d、21 d、28 d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后7 d、14 d、28 d ADL评分与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组Bathel指数评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.01).急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度明显高于正常组,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗7 d、14 d后,治疗组hs-CRP下降幅度低于对照组(P<0.01).结论 恩必普可用于治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损及日常生活能力;早期应用恩必普可以显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值.     

不同时间诱导后上清液在骨髓间充质细胞向神经元样细胞分化中的作用

目的研究体外使用音猬因子（SHH）、维甲酸（Ra）、Forskolin（Fn）组成的诱导体系诱导骨髓闾充质细胞（BMSCs）后的上清液对BMS旺向神经细胞分化的作用。方法从健康志愿者髂骨处抽取骨髓4mL，体外分离、培养、扩增后用400ng／L、SHH、0．5μm Ra和5μmFn组成的诱导体系进行诱导，取诱导后6h、12h、24h、3d、5d和7d的诱导液上清分别作用于BMSCs。7d后使用倒置显微镜和免疫组织化学方法观察诱导前后细胞的变化。结果诱导7d后各组均有部分细胞胞体收缩、伸长突起，表现出神经细胞的形态。12h上清诱导组同SHH＋Ra＋Fn诱导组NSE、MAP-2阳性细胞比例高于其他组（P〈0．05），12h上清诱导组同SHH＋Ra＋Fn诱导组NSE、MAP-2阳性细胞比例无统计学意义（P〉0．05）。结论12h后上清液可有效诱导BMSCs向神经细胞分化。     

腹腔镜下直肠癌全系膜切除拖出式吻合术的14例体会

目的:探讨腹腔镜下直肠癌全系膜切除术(TME)的优势及拖出式吻合的实用价值。方法:腹腔镜下TME并经肛门拖出切除并吻合。结果:14例均完全在腹腔镜下完成全系膜游离后拖出肛门外切除并手工吻合。结论:腹腔镜下完成全系膜游离、切除清晰完整,拖出肛门外切除吻合直观、简便。