超声心动图联合99Tcm-MIBI显像检测心肌梗死面心肌存活的价值

目的 研究比较超声心动图(UCG)和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像对心肌梗死面存活心肌检查的符合率和临床价值.方法 35例心肌梗死患者,男31例,女4例,平均年龄(48.8±7.1)岁,分别进行UCG检查及99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像.结果 UCG检测出室壁运动异常158个节段,其中室壁运动减弱98个节段(62%),室壁运动消失55个节段(34.8%),室壁矛盾运动5个节段(3.2%),SPECT显像检测出坏死心肌215个节段,其中部分存活的117个节段(54.4%),无存活的98个节段(45.6%).结论 UCG检测到的室壁部分运动消失或矛盾运动的心肌节段通过SPECT心肌灌注显像可以发现有部分存活心肌,对心肌梗死诊断宜联合检查,以便更好的对存活心肌功能的恢复.     

镁离子制剂治疗弥漫性轴索损伤临床观察

目的探讨镁离子制剂(门冬氨酸钾镁)对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的治疗作用。方法对符合标准的62例DAI患者按Levi分级法随机分成两组,治疗组32例,入院后立即给予镁离子制剂(门冬氨酸钾镁)应用及其它常规治疗;对照组30例仅给予常规治疗。所有患者在入院时、1周、3周进行血清Mg2+检测、治疗观察,随访6个月后对其总疗效行统计学分析。结果治疗组入院时、1周、3周血清Mg2+分别为(0.64±0.1)mmol/L、(0.85±0.2)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L(正常值0.8～1.2mmol/L);对照组入院时、1周、3周血清Mg2+分别为(0.63±0.1)mmol/L、(0.70±0.1)mmol/L、(0.72±0.2)mmol/L,两组差异显著(P<0.05)。治疗组GOS、生存质量等明显高于对照组,死亡率治疗组明显低于对照组。结论脑弥漫性轴索损伤后血清Mg2+含量降低,临床应用门冬氨酸钾镁治疗DAI可使血清Mg2+含量恢复正常,防止继发性脑损伤。     

手术治疗大肠癌脑转移15例临床分析

目的探讨大肠癌脑转移的临床特征及其手术治疗转归。方法对我院2004年7月至2011年7月手术治疗大肠癌脑转移15例进行回顾性分析。结果大肠癌继发脑转移的中位年龄为56.5（41～73）岁,原发肿瘤与转移瘤的中位时间为13.4个月,其中合并颅外（肺、肝、骨）转移占60%,仅有脑转移的占40%。脑转移瘤主要表现为头痛、呕吐等颅内压升高症候群和偏瘫、下肢乏力、失语等定位症状以及癫痫等,颅内转移瘤以单发病灶为多见,占81%,位于幕上（枕叶、顶叶、额叶）者占42%,位于幕下（小脑）者占43%,转移瘤手术切除后中位生存时间为9.3个月,1年生存率为28.8%,5年生存率为7.1%。结论大肠癌脑转移临床已属晚期,预后欠佳,手术切除脑转移病灶可延长部分患者的存活时间。     

颅内动脉瘤15例显微夹闭术中护理体会

目的探讨颅内动脉瘤显微夹闭术中护理工作的重要性。方法对我院2006-06~2007-0615例颅内动脉瘤施行显微夹闭术中的护理配合工作进行回顾性分析。结果15例患者均得到控制性低血压,低颅压的良好监护,其中3例术中动脉瘤破裂大出血及时进行自血回输、输液等应对措施,保证了手术顺利完成。结论颅内动脉瘤显微夹闭术中加强对控制性低血压、低颅压严密监护,做好动脉瘤破裂的应急措施等护理工作,可帮助手术顺利进行,提高手术成功率。     

~(89)SrCl_2治疗乳腺癌骨转移的临床价值

目的研究分析89SrCl2治疗乳腺癌骨转移引起的疼痛的临床价值。方法 32例乳腺癌晚期广泛骨转移引起疼痛的患者接受89SrCl2治疗(静脉注射),剂量为148MBq。89SrCl2治疗3个月后随访复查。结果 32例乳腺癌患者中有12例疼痛基本消失,睡眠和生活能力明显改善(其中1例每3个月注射一次,连续注射共计3次),15例患者疼痛较治疗前缓解,睡眠和生活能力改善,5例患者疼痛无明显变化,睡眠和生活能力无明显改善,总的有效率达84.3%。结论89SrCl2对因乳腺癌骨转移引起的疼痛有很好的镇痛作用,部分患者浓聚灶可有明显缩小或消失,有治疗作用,使患者生活质量得到改善,延长患者的生命。     

胰管结石

胰管结石李兆全（河南省睢县长岗镇中心卫生院睢县４７６９００）结石（ｓｔｏｎｅ），实际上是人体的一种异常矿化，是由于各种病理因素作用于一定部位致钙质沉着而形成。胰管结石是由于各种病因引起胰腺结构及分泌物功能改变而引起碳酸钙沉淀于胰管内而形成的矿化表现。...     

颅内血肿术后并发高钠血症12例临床分析

目的对颅内血肿术后出现高钠血症等水电解质紊乱的临床表现及实验室诊断、治疗方法、机制、预后进行回顾性总结。方法回顾我科2003-01~2004-10颅内血肿术后出现高钠血症12例,其中颅脑外伤8例,其他4例,总结其临床表现、检验、治疗、预后等。结果12例出现高钠血症、高氯血症;高钾或低钾7例;高血糖3例。按补液总量=〔血钠测定值(mmol/L)-142〕×体重(kg)×常数 1500ml公式计算,48h补充,效果较好,治愈率75%。结论颅内血肿尤其出血量较大者致脑组织损伤,中枢性高钠、高渗利水剂及激素的应用,不显性失水增加,限制水量是引起高钠血症的重要病因,出现高钠血症尤其合并其它水电解质紊乱时死亡率较高。     

TSGF在食道癌检测中的临床应用价值

目的 通过对血清中的TSCF检测对食道癌作出早期诊断。方法 采用样本血清中的的，TSCF与显色剂反应测定86例食道癌患者中TSCF含量。结果 被检测的86例患者中，在癌变过程中TSCF水平逐渐增高，至癌前病变达最高值，当癌前病变发生癌变时，TSCF水平逐渐减少。对于食管上皮重度增生患者灵敏度为100％，原位癌患者为90．2％，中期食道癌患者为75％。结论 TSCF对食道癌的检测中具有很重要的临床应用价值，尤其在早期食道癌及癌前病变的检测具有很高的灵敏度。     

Ca-125与TSGF监测上皮性卵巢癌复发

近年来 ,卵巢肿瘤发病率逐年上升 ,上皮性卵巢癌的病死率高居妇科肿瘤首位 ,主要原因是上皮性卵巢癌发病隐匿 ,确诊时常为晚期 ,手术及化疗虽能短期缓解病情 ,但很难彻底治愈。肿瘤复发初期常无明显症状 ,直至晚期才被发现 ,失去治疗时机[1] 。血清Ｃａ - 12 5作为上皮性卵巢癌敏感的肿瘤标记物 ,对上皮性卵巢癌的诊断和监测治疗效果具有重要作用 ,已被广泛应用于临床。ＴＳＧＦ作为一种广谱肿瘤标记物 ,在检测肿瘤复发或转移方面得到了公认并应用于临床[2 ,3 ] 。 1998年 2月— 2 0 0 0年 6月我院收治 33例上皮性卵巢癌复发患者 ,现分析其…