2011年三门峡市慢型克山病与扩张型心肌病病情监测结果对比分析

目的通过克山病病情调查和非克山病病区扩张型心肌病病情调查,探讨两种疾病患病情况及主要诊断方法的区别和意义。方法2011年选择三门峡市克山病病区灵宝市开展克山病调查,选择三门峡市非克山病病区陕县开展扩张型心肌病调查;对调查对象进行临床查体和十二导联心电图描记,对疑似克山病或扩张型心肌病患者进行心动超声检查及拍摄后前位2m距离胸部正位x光片。结果调查受检率两县均大于80％,慢型克山病、扩张型心肌病病人检出率差异无统计学意义（P〉0．05）,克山病调查点心电图异常检出率高于扩张型心肌病调查点（P〉0．01）,两县心电图单项异常率差异有统计学意义的有8项,克山病调查点x线胸片增大率显著大于扩张型心肌病调查点（P〈0．01）,两县x线心胸比差异无统计学意义（P〉0．05）,两县超声心动图单项改变无差异。结论慢型克山病和扩张型心肌病的检出率相近;心电图异常检出率结果提示克山病病区人群心肌损害程度大于扩张型心肌病调查点;x线胸片检查提示克山病病区疑似病人心脏代偿性增大大于扩张型心肌病调查点,但心脏增大程度无明显差别。     

职业性肺曲霉菌病一例

肺曲霉病主要由烟曲霉引起.曲霉属广泛存在于自然界中,在秋季及阴雨季节,储藏的谷草发热霉变时空气中存在大量孢子.近年来,广谱抗生素、器官移植后免疫抑制剂的广泛应用,尤其是恶性肿瘤及艾滋病患者增多,侵袭性曲霉菌病发病率呈上升趋势.职业接触谷草等致肺曲霉菌病临床较少见,我科2012年6月收治职业性肺曲霉菌病1例,为提高临床医生的认识,报告如下.     

纤溶酶原激活物与基质金属蛋白酶在矽肺发病中的机制研究

目的研究尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其纤溶酶原抑制因子（PAI-1）在矽肺纤维化发病中的作用机制及其相互关系。方法 Wistar大鼠60只,分为染尘模型组（简称模型组）与对照组,分别30只。矽尘混悬液缓慢注入气管造模,对照组注入生理盐水。分别在5个时间点处死大鼠,取肺组织HE染色,观察病理变化。免疫组化方法检测肺组织中uPA、PAI-1、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）蛋白的表达。免疫结果半定量判断参照免疫组化显色标准。结果 uPA、PAI-1在模型组均有较强阳性表达,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MMP-9阳性表达强度随时间延长逐渐增强,至第7天时达高峰,此后呈减弱趋势,TIMP-2染色明显增强并保持到第4周,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。uPA、PAI-1、MMP-9、TIMP-2显色指数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 uPA、PAI-1、MMP-9、TIMP-2四者表达均呈正相关,在矽肺纤维化中MMPs的升高可能与PAI-1的降低有关,矽肺的发展过程中可能存在uPA诱导的纤溶系统的活化与MMPs介导通路的交互作用网络。     

维吾尔族和汉族局部晚期子宫颈癌患者治疗前后血清VEGF的变化及意义

Objective To determine the change of serum vascular endothelial growth factor (sVEGF) in Han and Uighur patients with locally advanced cervical cancer before and after treatment, and to investigate its pathological and clinical significance. Methods sVEGF levels were detected by ELISA in 44 patients with stage IIb-IV a cervical cancer before and after treatment. sVEGF levels were also measured in 22 healthy subjects as controls. Group t test and paired t test were used for analysis. Results sVEGF level [(745.78 ± 321. 20) ng/L] in patients before treatment was significantly higher than that in healthy controls [(169.79 ± 123. 17)ng/L, P < 0. 001]. sVEGF level in patients before treatment was associated with FIGO stage, lymph node metastasis at diagnosis, tumor size and recurrence status (all P < 0.05), but not associated with the ethnic background, age, menopausal status, histological types and degree of differentiation (all P > 0.05). sVEGF level before treatment [(745.78 ± 321. 20) ng/L] was significantly higher than that after treatment [(361. 12 ±307. 32) ng/L,P <0. 001]. For patients in CR + PR who were sensitive to treatment, including to radiotherapy or concurrent radiochenotherapy sVEGF level decreased significantly after treatment (P <0. 001); while for those in NC and PD who were resistant to treatment sVEGF level was not significantly changed (P > 0.05). The reduction of sVEGF level was more marked in patients with concurrent radiochemotherapy [(470.65±281. 33)ng/L] than that in patients with radiotherapy alone [(316. 84 ± 186.71)ng/L,P<0.05]. Conclusion The change of serum VEGF may be an effective indicator to predict the therapeutic efficacy for patients with locally advanced cervical cancer. sVEGF level decreases more in patients with concurrent radiochemotherapy than in those with radiotherapy alone.     

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素及预后分析

目的探索影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病危险因素以及预后情况,为今后的临床诊治提供参考。方法选取新都区第二人民医院2010年4月-2014年11月收治的106例HIE患儿作为观察组,选择同时期出生的健康婴儿110例作为对照组。观察组患儿出院后6个月进行随访。采用自行设计的调查问卷进行发病危险因素和预后情况调查。结果患儿发病的危险因素为妊娠期高血压(OR=9.631,95%C.I.=5.229~16.492)、脐带异常(OR=7.675,95%C.I.=4.998~10.338)、1 min Apgar评分低(OR=6.586,95%C.I.=3.872~10.224)、胎膜早破(OR=3.326,95%C.I.=1.986-4.229)、宫内窘迫(OR=2.365,95%C.I.=1.394~4.211)以及产程异常(OR=2.021,95%C.I.=1.093~3.281)。患儿6个月时预后不良率为26.5%。尽早进行药物和智能干预(OR=5.403,95%C.I.=3.908~7.293)、正规治疗开始时间≤48 h(OR=4.254,95%C.I.=3.801~7.022)、5min Apgar评分低(OR=2.807,95%C.I.=1.782~4.764)以及CT分度低(OR=2.353,95%C.I.=1.782~4.764)的患儿的预后良好。结论 HIE的发病及预后受到多种因素的共同影响。在怀孕及分娩过程中,需尽量识别并减少宫内窘迫或窒息情况的发生。对于HIE患儿,需尽早进行正规的治疗和干预。Apgar评分是HIE发病及预后较为敏感的指标。     

安阳某企业工人高血压知识、态度、行为调查分析

目的了解企业工人高血压相关知识、态度、行为(knowledge,attitude,practice,KAP)进行调查,为企业工人的高血压预防控制提供参考资料。方法在安阳某企业工人中,通过随机抽样选取调查对象,采用调查问卷和体检相结合的方式进行调查,对高血压相关KAP进行评分;调查资料进行描述性分析和多因素Logistic回归分析。结果该企业工人高血压KAP总分及格率54.60%,相关知识及格率56.00%,态度及格率52.90%,行为及格率53.60%;多因素Logistic回归分析提示,知识得分与调查对象年龄、文化程度和是否患高血压有关;态度得分与年龄有关;行为得分与性别和是否患高血压有关;KAP总分与年龄和文化程度有关。结论本次基线显示企业工人高血压相关知识知晓率较低,且知、信、行不一致,揭示有必要针对工人群体开展以高血压综合防制为主的健康促进活动。干预重点可以放在年轻人群和低文化人群。     

肾络微型癥瘕理论指导下的活血化瘀法治疗慢性肾功能不全的应用

目的探讨吕仁和教授治疗慢性肾功能不全(CRF)用药和配伍规律。方法对门诊经吕仁和教授治疗的49例CRF患者的病案进行回顾性研究,运用频数分析方法,探索其用药规律。结果治疗总有效率81.6%,涉及处方580张、184种药物(分为17类)。其中使用频率较高的药物为活血化瘀类(丹参使用率最高,达76.55%),其次为补益气血类、清热类、理气类、利水渗湿类、滋补阴阳类等。结论吕仁和教授治疗CRF疗效确切,用药灵活独特,体现了中医药治疗CRF的特色和优势。     

多层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤检查中技术参数探讨

脑动脉血管瘤是指颅内动脉瘤,病程隐匿,起病突然,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,一旦发病,死、残率极高,早期诊断和治疗有重要意义.CT血管造影术(CTA)对脑动脉瘤的诊断准确率高,能够清晰显示脑动脉瘤与周围血管结构关系以及动脑瘤的位置,大小,形态[1],可以任意角度观察瘤颈情况.与有创DSA血管成像比较, CTA操作简便,价格低廉,是早期诊断和治疗颅内动脉瘤的首选筛选方法之一[2].我们开展这项检查以来,经过不断积累经验,总结和探讨CTA检查的技术要领及技术参数.     

血清唾液酸含量测定对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断价值

血清唾液酸含量测定对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断价值安银东王虹杨聚才张浩（第四军医大学口腔医学院检验科７１００３２）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～许多研究表明，血清唾液酸（ＳＡ）含量增高与恶性肿瘤相关，并与病情的严重程度成正相关。血清ＳＡ...     

葡聚糖结合蛋白A抗体对变形链球菌黏附影响的研究

目的：了解葡聚糖结合蛋白(CbP)A抗体对变形链球菌黏附的影响情况。方法：利用核素闪烁计数法，测定不同浓度的葡聚糖结合蛋白抗体影响两种变形链球菌对羧基磷灰石(HA)的黏附率。结果：葡聚糖结合蛋白抗体可明显抑制两种变形链球菌对羧基磷灰石的黏附率，并且随着葡聚糖结合蛋白抗体浓度的提高，抑制作用增强。结论：葡聚糖结合蛋白抗体可抑制变形链球菌对羧基磷灰石的黏附，在免疫防龋方面具有一定的意义。