曲美他嗪对急性冠脉综合征患者心血管事件的影响

目的:本研究旨在评价急性冠脉综合征患者在常规治疗的情况下加用曲美他嗪6个月后对心血管事件的影响。方法:选取110例急性冠脉综合征患者,随机分成两组,常规对照组和曲美他嗪治疗组,后者即在常规治疗的基础上加用60mg曲美他嗪治疗6个月,随访观察患者心血管事件。结果:曲美他嗪治疗组患者均可以耐受在常规治疗的基础上加用每日60mg曲美他嗪的治疗,无药物相关不良反应发生,心血管事件明显减少。结论:急性冠脉综合征患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪是有效的,能够减少心血管事件的发生。     

Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣的护理

目的探讨Q开关Nd:YAG 激光1064波长治疗颧部褐青色痣患者的术前、术中及术后护理.方法对72例患者的术前心理护理、术中手术护理及术后皮肤保养护理进行了总结.结果本组患者痊愈28例,显效31例,有效13例,治疗有效率达100%.结论全面认真的心理护理,特别是术后皮肤的保养护理是治疗成功的重要保障.     

芹菜素对雌性大鼠下丘脑-腺垂体-卵巢轴调控作用

目的研究芹菜素(apigenin,Api)对雌性大鼠腺垂体、卵巢颗粒细胞分泌促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinzing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)及孕酮(progesterone,P)的影响。方法应用细胞培养技术,放射免疫测定法及下丘脑-腺垂体-卵巢三级培养细胞顺序灌注法。采用下列顺序灌注法,Api浓度分别为10-4mol/L、10-5mol/L、10-6mol/L,(1)H-AP-O;(2)H-AP(Api)-O;(3)H-AP-O(Api),分别测定腺垂体和卵巢颗粒细胞培养液中FSH、LH、H2及P的含量。结果实验组(3、5、7组)分别与对照组(1组)比较差异有统计学意义(P<0.01),Api(10-4mol/L～10-6mol/L)以浓度依赖方式使培养的雌性动情前期大鼠卵巢颗粒细胞E2及P的含量也呈减少,且随着浓度的增加,E2及P的含量也呈减少趋势;Api组(10-4mol/L～10-6mol/L)动情前期雌性大鼠腺垂体细胞LH、FSH的分泌量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Api...     

北京市2014－2018年诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素分析

目的 分析2014－2018年北京市诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素。方法 收集2014年4月至2018年3月北京市诺如病毒急性胃肠炎聚集性事件及暴发资料,应用非条件logistic回归模型分析诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素。结果 北京市共报告由诺如病毒感染引起的急性胃肠炎事件765起,85.88%（657/765）为聚集性事件,14.12%（108/765）为暴发。在暴发中,70.37%（76/108）发生在2017年;84.26%（91/108）发生在冬、春季节;88.89%（96/108）发生在托幼机构及中小学;主要传播途径为人传人（81.48%,88/108）;93.52%（101/108）为GⅡ组诺如病毒感染引起。多因素logistic回归分析结果显示,在近郊区及远郊区发生的事件,出现暴发的风险分别是城区的1.84倍（95% CI：1.13～3.02）及3.78倍（95% CI：1.62～8.82）;在小学、中学及其他机构发生的事件,出现暴发的风险分别是幼儿园的6.26倍（95% CI：3.53～11.10）、14.98倍（95% CI：6.23～36.01）及8.71倍（95% CI：3.07～24.71）;就诊率低于全部事件就诊率中位数的,发生暴发的风险是就诊率高的2.29倍（95% CI：1.42～3.68）;传播途径为食源性的事件,发生暴发的风险为人传人传播的14.55倍（95% CI：3.15～67.07）。结论 加强郊区、中小学及其他机构诺如病毒暴发疫情的防控力度,急性胃肠炎患者积极就医,做好食源性疫情的防控及厨工的健康管理,有助于减少诺如病毒急性胃肠炎的暴发。     

试析针灸临床外训的教学方法

针灸疗法是中国真正对西方科学技术产生一定影响的少数领域之一[1]。随着我国对外文化交流的不断深入,外国留学生来我校学习针灸技术的人数逐年上升,我们所承担的临床教学任务也越来越重。要通过短期学习和实践,使学生初步掌握中医针灸的基本知识、基本理论和基本技能,达到能够运用中医针灸方法防治疾病的目的。针灸学是一门动手能力很强的学科,如何加强临床外训教学质量是一个关键。1根据留学生的不同层次,制定不同教学方法来我校学习针灸的留学生均为各国的军医,是该国西医院校毕业的,大致可以分为两类:一是西医工作多年,甚则20余年,有丰…     

小剂量肝素加硝酸甘油治疗自发性心绞痛45例疗效分析

自发性心绞痛是临床常见而危险性较大的心血管疾病。疼痛程度轻重,时限较长,不易为舌下含服硝酸甘油所缓解,即使是静脉给予硝酸甘油也往往难以奏效,病人极易发展为心肌梗塞。我院自1689年以来采用小剂量肝素加硝酸甘油治疗自发性心绞痛,取得了满意的疗效,现报告如下。     

糖适平治疗糖尿病肾功能不全10例疗效观察

1998年以来我们选用糖适平治疗糖尿病肾功能不全患者10例，现将结果报道如下。1 临床资料1.1 对象自1998年以来我院住院病人10例均根据世界卫生组织(WHO)1980年推荐及1985年修订的糖尿病诊断标准确定诊断为糖尿病，根据胰岛细胞抗体及C肽测定等诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。血糖均高于6.6mmol/L，且无酮症酸中毒，高渗性昏迷等，伴有不同程度的肾功能改变，主要表现为蛋白尿，血清肌酐高于正常值。1.2 方法在适当地合理有效的饮食调整下根据其血糖水平调节糖适平剂量，每日测血糖尿糖，尿蛋白及血清肌酐各一次，餐前半小时服用，由半片(15…     

NPWT治疗糖尿病足创面失败的原因分析及防范对策探讨

目的分析糖尿病足患者使用负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)失败的原因,并探讨预防措施,以提高治疗效果。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月北京中医药大学东直门医院使用NPWT治疗的580例糖尿病足患者的临床资料,1个疗程后参照《中药新药临床研究指导原则》评价疗效,将治疗无效者纳入失败组,将治疗有效、显效、临床痊愈者纳入成功组。比较两组治疗前的一般情况、创面和全身相关指标,将存在统计学差异的因素纳入logistic多因素回归分析,寻找糖尿病足创面NPWT治疗失败的影响因素。结果 580例患者中,36例治疗失败,失败原因以创面感染加重为主。logistic多因素回归分析显示,踝肱指数0.3、创面感染分级≥3级、创面有活动性出血、创面内肉芽组织覆盖率25%、创面皮肤恶变是糖尿病足创面NPWT治疗失败的独立危险因素。结论糖尿病足患者在应用NPWT治疗前应对创面的缺血程度、感染程度、清创程度及患者全身状态做精细评估,并对创面床做相应准备,以提高治疗成功率。     

札如病毒急性胃肠炎暴发特征系统综述

目的 了解全球札如病毒（SaV）急性胃肠炎暴发的流行病学及病原学特征。方法 通过万方、中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,检索2018年1月以前发表的SaV急性胃肠炎暴发文献,对文献进行评价和筛选,分析暴发的时间分布、地区分布、场所分布、人群分布、传播途径、病原学特征、患者临床症状等。结果 共收集到34篇SaV暴发文献,涉及146起暴发,发生时间范围为1976年10月至2016年4月。138起暴发报告了发生月份,均来自北半球,全年均有发生,8月发生最少,12月发生最多,主要发生于温度较低月份。报告暴发较多国家为日本、加拿大、美国和荷兰。共141起暴发提供了发生场所,常见的为托幼机构（48/141,34.04%）、长期看护机构（41/141,29.08%）和医院（16/141,11.35%）。31起暴发共1 704例病例具有临床症状信息,腹泻最常见（1 331/1 704,78.12%）,然后分别为恶心（829/1 198,69.20%）、腹痛（840/1 328,63.25%）、呕吐（824/1 704,48.36%）和发热（529/1 531,34.53%）。119起暴发确定了病毒型别,其中GⅠ组（51/119,42.86%）和GⅣ组（45/119,37.82%）SaV较为常见,GⅣ组SaV引起的暴发在2007年突然增加,GⅠ组导致的暴发则在2008、2011-2013年报告较多。结论 SaV暴发主要为发达国家报告,寒冷月份高发,常发生于托幼机构和长期看护机构,主要流行株为GⅠ组和GⅣ组。我国SaV暴发防控工作较为落后,需开展相应的培训工作,在有条件的地区开展SaV暴发监测工作。     

MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后合并乳腺肿瘤中的诊断价值

聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后,常因PAHG游离、移位而形成硬块,与正常组织界限不清,如合并有乳腺恶性肿瘤,极难明确诊断.普通X线片、B超、CT、钼靶片等检查方法因分辨率低,特异性差,临床应用价值不高[1].