高原系统性红斑狼疮病人应对方式的研究

系统性红斑狼疮是一种自然缓解与加重相交替的慢性疾病 ,目前无根治疗法。[1] 高原系统性红斑狼疮 (ＰＳＬＥ)由于高原低氧与狼疮病变的双重侵害 ,其重要脏器的受累较平原患者严重 ,[2 ] 致使病人生活质量下降。长期的治疗和休养 ,又使得患者经济拮据 ,加之激素引起的体型改变等因素 ,给病人和家庭带来危机 ,病人出现巨大的生理、心理和社会压力 ,产生焦虑、恐惧、压抑、悲伤、失望等心理反应。如何应对这些心理压力 ,是ＰＳＬＥ病人必须面对和解决的问题 ,也是治疗成功的重要因素。 1990～ 1999年我们观察了 5 0例ＰＳＬＥ病人的心理应对方…     

基于倾向性评分匹配的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料，其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM),最终49对数据成功匹配，比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复排气时间、住院时间、术中囊肿溢出率、术后围术期疼痛评分、术后瘢痕满意度、术后并发症发生率、住院总费用及囊肿复发率等。结果 单孔组和四孔组比较，住院总费用较高[15 125.3(13 851.2,16 420.0)元vs.13 439.3(11 993.1,15 804.9)元，Z=-2.995,P=0.003],术后胃肠道恢复排气时间缩短[15.8(14.0,18.0)h vs.19.0(16.6,22.2)h,Z=-4.973,P=0.000],住院时间缩短[5(5,6)d vs.7(6,7)d,Z=-4.376,P=0.000],术后24 h疼痛评分较低[4(4,5)分vs.5(4,6)分，Z=-4....     

小量脑出血18例临床分析

小量脑出血在内科诊疗中多因症状轻，定位体征不明显，常被误诊漏诊。值得临床医师重视。笔者近几年收治18例，由CT最后确诊为小量脑出血，现报告如下。     

家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响

目的探讨家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响。方法将100例老年高血压患者分为试验组和对照组,每组各50例,对照组患者出院后定期到门诊复诊,试验组在此基础上实施家庭干预,内容包括认知、心理、行为和环境干预。比较两组患者跌倒发生率以及跌倒损伤程度的差异。结果试验组患者跌倒发生率低于对照组;跌倒后,试验组患者软组织损伤发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的发生及减轻跌倒后的损伤程度具有积极的作用。     

婴幼儿牛奶过敏与胃肠道表现的临床研究

目的探讨婴幼儿牛奶过敏时胃肠道的表现,分析其中的关系,寻求有效的治疗方法。方法我院儿科诊断为牛奶过敏的婴幼儿40例。患儿采用深度水解蛋白配方代替牛奶哺乳,观察治疗效果,比较治疗前后患儿治疗前后外周免疫球蛋白等指标的变化。结果患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状。结论婴幼儿牛奶过敏的主要胃肠道表现是恶心、呕吐、腹痛腹泻、便秘等,采用深度水解蛋白配方治疗,效果显著,值得临床推广应用。     

沐舒坦应用于人工气道冲洗的护理研究

目的:根据沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制,应用于人工气道的冲洗,避免传统的气道冲洗液的弊端,减少它们带来的副作用,控制感染减少并发症。方法:将80例肺与食道或体循术后行机械通气、气管切开48h以上的患者随机分为治疗组与对照组,各40例;两组病人在综合治疗基础上各自采用不同的冲洗液冲洗气道。两组病人在冲洗前后,通过血气分析,监测血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压情况,进行疗效对比。结果:治疗组优于对照组。结论:用沐舒坦作为气道冲洗液,能迅速通畅呼吸道,减少痰液、促进排痰,改善肺功能,从根本上显著减轻呼吸困难,明显改善预后,保证病人的早期康复,提高病人的生命质量具有一定的意义。     

主动呼吸循环技术视频教育在食管癌根治术后患者中的应用

目的 评价主动呼吸循环技术视频教育在食管癌根治术后患者的应用效果。方法 采用方便抽样方法,选取2021年1月至2022年12月入住本院胸外科行三切口食管癌根治术患者为研究对象,按住院时间先后顺序分为对照组和试验组,每组各44例。对照组接受传统呼吸功能训练,试验组实施主动呼吸循环技术的视频教育,两组干预时间从术后第1天至出院。比较两组患者6 min步行试验、排痰效果、胸腔闭式引流管留置时间和术后住院时间的差异。结果 患者出院前6 min步行试验和术后第3天排痰效果,试验组优于对照组（均P<0.05）;试验组胸腔闭式引流管留置时间和术后住院时间较对照组缩短（均P<0.05）。结论 主动呼吸循环技术视频教育可提升患者训练积极性并帮助患者正确进行训练,从而促进排痰,改善其心肺功能,缩短胸腔闭式引流管留置时间,促进患者快速康复。     

口服葡萄糖耐量试验时间—血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间—血糖曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法纳入2018年10月-2019年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的GDM患者1058例,根据OGTT时间—血糖AUC值16.80 mmol·L^-1·h^-1为分组节点将1058例患者分为A组(<16.80 mmol·L^-1·h^-1)600例和B组(≥16.80 mmol·L^-1·h^-1)458例。根据2组OGTT时间—血糖AUC值的中位数将1058例患者又分为C组(<14.00 mmol·L^-1·h^-1)242例、D组(14.00~16.79mmol·L^-1·h^-1)358例、E组(16.80~18.49 mmol·L^-1·h^-1)230例、F组(≥18.50 mmol·L^-1·h^-1)228例。比较各组年龄、孕前BMI、孕前期体质量增加值、妊娠结局(羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、子痫前期),分析OGTT时间—血糖AUC值与不良妊娠结局相关性。结果A组、B组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组、F组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组早产、巨大儿发生率均高于A组(P<0.05)。C组、D组、E组、F组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),F组早产、巨大儿发生率高于C组、D组、E组(P<0.05),C组、D组、E组早产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OGTT时间—血糖AUC值可评估和预测巨大儿、早产的发生风险,对临床加强GDM孕妇的血糖管理、改善不良妊娠结局有重要意义,值得临床应用与推广。     

敲除PAMM基因对小鼠白色和棕色脂肪组织基因表达的影响

目的：巨噬细胞集落刺激因子诱导单核细胞活化的类过氧化物酶2(peroxiredoxin-like 2 activated in M-CSF stimulated monocytes, PAMM)是一种具有抗炎、抗氧化功能的蛋白,在脂肪组织中高表达,本文拟利用基因敲除小鼠,探究PAMM对白色和棕色脂肪组织形态及基因表达等的影响,以期为其功能研究提供新思路。方法：利用CRISPR-Cas9等技术构建PAMM基因敲除（knockout, KO）小鼠,用野生型（wild-type, WT）小鼠作为对照。收集腹股沟皮下白色脂肪组织（inguinal adipose tissue, IAT）和背部棕色脂肪组织（brown adipose tissue, BAT）,通过HE染色观察组织形态,利用RNA-seq和RT-qPCR检测相关基因的表达。结果：通过基因组PCR及测序,证明基因敲除小鼠构建正确。敲除PAMM后IAT和BAT形态无明显变化,但E2F靶点、未折叠蛋白反应等基因集在IAT或BAT中富集。比较WT和KO小鼠组织,发现33个基因的变化趋势在IAT和BAT中保持一致;而仅在IAT中出现变化的...     

经皮冠状动脉介入治疗并发急性心脏压塞的临床分析

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发急性心脏压塞的临床特点。方法:对1 143例冠心病患者行PCI术,确诊心脏压塞6例。除一般抢救治疗外,尽快采用常规心包穿刺抽液或中心静脉导管置入引流心包积血,必要时外科手术。结果:6例心脏压塞患者中5例行心包穿刺引流解除心脏压塞,其中1例引流后仍继续出血行外科修补术。1例病情危重死亡。结论:急性心脏压塞是PCI术后少见、严重并发症,及时发现和有效救治十分重要,应高度警惕,避免发生严重后果。