静脉封闭联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的观察盐酸利多卡因静脉封闭联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和安全性。方法将180例带状疱疹后遗神经痛患者按随机开放对照的方法分为3组,60例治疗组常规药物治疗上同时加用盐酸利多卡因静脉封闭及窄谱中波紫外线局部皮损照射和60例对照组1常规药物治疗上加用盐酸利多卡因静脉封闭,60例对照组2在常规药物治疗上加用窄谱中波紫外线局部皮损照射,10d为1个疗程,2个疗程后采用目测类比评分法(VAS)来观察3组治疗前后的的临床疗效。结果治疗组的有效率为86.67%,对照组1的有效率为73.33%,对照组2的有效率为58.33%,治疗组与对照组1和对照组2的疗效差异有显著性(P<0.01)。结论盐酸利多卡因静脉封闭联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛,具备疗效显著、不良反应少、价廉、易操作等优点,值得临床推广。     

高原地区急性心肌梗死患者急诊PCI的临床研究

目的:探讨在海拔2260m地区进行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性心肌梗死(AMI)的住院及近期临床疗效。方法:收集青海省心脑血管病专科医院心内科2005年1月至2010年10月住院患者中符合急性ST段抬高的心肌梗死病例共111例。分为急性PCI治疗组和药物溶栓组两组。治疗后观察随访一年内心血管不良事件。结果:随访30d,急诊PCI组与溶栓组对比心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ1.6%vs12.2%(P<0.05),复发心绞痛3.2%vs16.3%(P<0.05),而随访1年,急诊PCI组发生心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ、复发心绞痛依然显著低于溶栓成功组,且心源性猝死的发病显著低于溶栓成功组3.2%vs22.5%(P<0.001)。1年病死率研究发现发病后2h内溶栓成功组病死率为9%,急诊PCI病死率6.5%,死亡风险降低27.8%。发病6h内溶栓成功病死率15.5%。急诊PCI的病死率为8.9%。死亡风险降低11.5%。结论:AMI患者血管再通急诊PCI效果优于药物溶栓,在有条件的医院,应把PCI作为救治急性心肌梗死的首选。     

COOK双球囊联合人工破膜用于足月妊娠引产的临床研究

目的探讨COOK双球囊联合人工破膜在足月引产中的疗效。方法对180例单胎头位足月妊娠、符合引产指征的初产孕妇进行随机对照的回顾性研究,其中研究组90例,对照组90例。研究组使用COOK双球囊促宫颈成熟后15 h,取出球囊后人工破膜,破膜1 h后无有效宫缩,予小剂量静脉滴注缩宫素引产;对照组使用宫颈双球囊促宫颈成熟后15 h,直接小剂量滴注缩宫素引产。对比两组静滴缩宫素至临产的时间、第一产程时间、总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、产后产褥感染率等。结果两组静滴缩宫素至临产时间差异有统计学意义(P0.05),第一产程及总产程差异无统计学意义(P0.05),剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、产后产褥感染率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 COOK双球囊联合人工破膜用于足月引产可提高引产的有效性,不增加感染概率。     

郑州地区医务人员颈椎病现状及影响因素

目的探讨郑州地区医务人员颈椎病现状,并调查影响颈椎病发生的相关因素。方法于2021年3—9月采用简单随机抽样方法抽取2所三级医院、2所二级医院的医务人员进行颈椎病的现状调查,采用单因素及多因素分析方法对颈椎病发生的相关因素进行分析。结果本研究最终获得3150名医务人员的问卷调查及颈椎健康状况调查结果,男性1497人,占47.52%,女性1653人,占52.48%,年龄22~59岁,平均(40.02±6.31)岁。有970例医务人员诊断为颈椎病,占30.79%。多因素分析结果显示年龄为41~50岁(OR=3.221)、51~59岁(OR=4.521)、非手术科室(OR=2.221)、手术科室(OR=4.654)、工作年限6~10年(OR=2.331)、工作年限>10年(OR=3.002)、经常加班(OR=1.365)、经常夜班(OR=2.554)的医务人员发生颈椎病的可能性大,而经常体育锻炼(OR=0.370)的医务人员发生颈椎病的可能性小。结论郑州地区医务人员颈椎病的发生率较高,年龄、科室、体育锻炼、工作年限等均会增加颈椎病的发生风险,需要引起医院、科室及个人的重视,通过合理安排工作时间、工作任务,并结合年龄等因素进行有效的干预,改善该地区医务人员的颈椎健康状况。     

慢阻肺整体护理与常规护理效果对比观察

目的:了解整体护理方法在慢性阻塞性肺疾病的实际治疗效果。方法:将我院与2014年3月至2016年3月接收的54名慢性阻塞性肺疾病患者随机分组进行对比治疗与护理,在对照组中采取常规护理办法,在实验组中施行整体护理办法,两组患者同时接受相同的临床药物治疗,观察两组患者的治疗有效性,收集治疗反馈信息,对比护理效果。结果:接受常规护理的27名患者中,治疗有效率达65.3%,护理好评率为43.8%,实验组患者的治疗有效率为83.0%,护理好评率为88.4%。结论:慢阻肺整体护理具有更显著的治疗效果,值得在临床中推广。     

小儿秋季腹泻的临床内科治疗效果分析

目的对内科治疗小儿秋季腹泻的临床效果进行分析,从而找出更为高效的内科治疗法。方法患儿入院治疗后根据病情严重程度,立即进行补液治疗,方法包括静脉滴注以及口服药物,以便使脱水体征得以缓解;如存在呕吐现象以及高热症状,则进行止吐退热处理;如患儿体内的电解质出现紊乱现象或者是存在酸中毒症状,则进行对症治疗。当患儿病情变得稳定时,则运用药物思密达以及病毒唑进行内科治疗。结果痊愈的患儿有68例,有效的患儿有9例,无效的有7例,治疗的总有效率是96.25%。结论内科治疗方法,可以有效缓解秋季腹泻患儿的临床症状,并能够高效治愈疾病,对于该病宜采用保守治疗,以免损伤患儿其他功能器官。     

家庭护理干预对提高风湿性心脏瓣膜置换术患者生存质量的影响

目的探讨家庭护理干预对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的效果：方法采用随机数字表法将60例出院患者分为实验组31例和对照组29例,对照组按常规于出院指导后定期复查;实验组在此基础上,由心脏外科护师及以上职称人员以定期家庭访视和电话访问的形式进行家庭护理干预,每周1次,每次30～60min,持续3个月;干预前后分别运用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表测评患者的生存质量：结果干预后实验组患者的生存质量高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论由心脏外科护师及以上职称人员提供家庭护理干预,能有效地提高心脏瓣膜置换术后患者的生存质量.     

西宁地区冠状动脉介入治疗男性和女性患者的临床特点及疗效观察

目的：对照评价西宁地区行冠状动脉介入治疗的不同性别患者临床特点及疗效。方法：选择我院心内科2007年1月—2009年10月择期行冠状动脉介入治疗的男性患者420例作为男性组;女性患者120例作为对照组（女性组）,两组均在术后（6～12）个月行冠状动脉造影随访,所有患者均临床随访1年。结果：入选420例男性患者660处病变,120例女性患者166处病变,两组皆完成随访。男性组血脂异常、陈旧性心肌梗死及吸烟史比例均高于女性组（P〈0.01）。左主干、回旋支、右冠状动脉、分叉病变比例男性组高于女性组（P〈0.05）。1年随访两组血栓发生率及再狭窄率差异无统计学意义,冠状动脉造影复查率女性组显著低于男性组。结论：在西宁地区左主干、回旋支、右冠状动脉和分叉病变患者男性高于女性,男性患者冠心病危险因素较多,冠状动脉病变较严重,这与该地区特殊自然环境及生活起居、饮食习惯有关,因此该地区人群中,冠心病发病危险因素较平原地区有一定特殊性,但不同性别患者冠状动脉介入治疗后疗效相似。     

高原系统性红斑狼疮病人的特点与救治

目的：探讨高原系统性红斑狼疮(PSLE)病人的特点与救治。方法：28例PSLE，在体检、实验室、超声心动图、胸部X线等检查基础上，分析其特点．进行针对性的救治。结果：与非高原病人比较，PSLE特点为：心肺受累显著；皮肤损害重；手足皮肤血管炎表现突出；严重感染时症状不典型。针对以上特点，提出并采用了氧疗、中药煎剂湿敷与涂药治疗面、手足皮损、感染早期优化抗感染治疗和前期口咽部预防等救治措施获得良效。结论：针对PSLE病人的特点采用相应的治疗具有较好作用。     

老年人常见快速心律失常药物治疗

随着老年人群增多，老年性心律失常成为内科临床上的多发病常见病。其治疗也有一定特殊性和困难。现就治疗时应注意的几点意见和常见的几种快速心律失常药物治疗试述如下：(1)快速心律失常应及早治疗，否则易致血压下降、心绞痛、心力衰竭、猝死等。(2)因老年人肝肾等脏器功能有不同程度减退，抗心律失常药物剂量宜从小量开始。(3)应选对心脏无负性肌力或负性肌力作用较小的药物。