短暂性脑缺血发作60例临床分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析自2000～2005年我科收治的60例TIA病人的病历资料.结果 颈内动脉系统TIA共45例,主要表现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、一过性黑矇等症状;椎基底动脉系统15例,表现发作性眩晕、复视、平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳等症状; 症状发作时间均＜1h;颈动脉彩超 、MRA、CTA及DSA检查可显示大部分病人有动脉粥样硬化斑块形成或(和)相应责任血管狭窄;给予肝素钠泵抗凝及手术等,58例症状得到有效控制,2例进展成脑梗死.结论 微栓子学说及血流动力学改变学说是其主要的发病机制;危险因素有高血压、吸烟、糖尿病等;临床诊断主要依据其临床特点,TIA症状发作时间界限应改为1h;肝素钠泵抗凝是治疗TIA的安全、有效方法;颈动脉高度狭窄、药物治疗无效的患者,应尽快行手术治疗.     

藏方猫乳散对尿酸钠致痛风性关节炎模型大鼠TNF-α、IL-1、IL-6含量的影响

目的：探讨藏方猫乳散治疗急性痛风性关节炎的作用机理。方法：40只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、猫乳散组、吲哚美辛组4组,每组10只。空白组、模型组灌服生理盐水。猫乳散组、吲哚美辛组分剐灌服猫乳散和吲哚美辛溶液,共给药5d。于给药第3d将0．2mL尿酸钠溶液注入除空白组外其余各组大鼠右侧踝关节腔造模,于给药第5d处死大鼠,分离右踝关节周围软组织并制成匀浆,取上清液检测TNF—α、IL-1、IL-6的含量。结果：模型组局部组织中TNF-α、IL-1、IL-6含量明显高于空白组（P〈0．05）。猫乳散组和吲哚美辛组TNF-α、IL-1、IL-6含量明显低于模型组（P〈0．05）。结论：藏方猫乳散抗痛风作用机理与其能够降低局部炎性细胞因子TNF—α、IL-1、IL-6的含量有关。     

高龄孕妇24例孕期健康教育

2004年1月以来,我们对24例高龄孕妇实施系统的孕期健康教育,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组24例,均在35岁以上。其中初产妇6人,孕2产0者6人,孕3产0者4人,孕2产2者8人;职业:干部9人,工人4人,农民11人;文化程度:初中10人,高中9人,大专以上5人。1.2方法从第一次接诊高龄孕妇时起连续收集她们个人及其家庭的资料,评估对高龄孕妇实施健康教育的可行性。包括其经济状况、家庭居住条件、夫妇文化程度、职业、心理素质、社会背景、家人关爱程度等进行综合评估。收集高龄孕妇现有子女、孕次、产次的资料,对她们本次妊娠现状进行全面系统的体格检查与评估。根据高龄孕妇及主要照顾者的文化程度、接受能力和行为习惯,制定适合其孕周的个性化教育方案,采用一对一的口头讲述、文字描绘、示范、指导以及图片、幻灯片等形式,实施教育方案,教育的时间选择从门诊的定期产前检查直至分娩。2结果本组流产1例,新生儿先天性疾病1例;剖宫产1例,自然分娩23例;产后成功母乳喂养22例。3健康教育3.1孕早期健康教育3.1.1孕早期共性的健康教育①从第一次接诊高龄孕妇时即行产前检查登记,全面询问病史、孕产史和体格检查。包...     

布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的：探讨布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法将70例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各35例,2组患儿均给予止咳化痰、抗感染等对症治疗,观察组患儿采用布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗,对照组患儿静脉滴注地塞米松治疗,观察2组临床治疗效果、临床症状及体征改善时间,并对患者治疗期间出现的不良反应进行观察比较。结果观察组治疗总有效率为94．3％高于对照组的74．3％;咳嗽、气促等临床症状缓解时间及肺部湿啰音、肺部哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎有助于缓解临床症状及体征,临床效果显著。     

正交设计优化九香虫脂肪油超临界CO_2萃取工艺

目的:优化九香虫脂肪油的提取工艺。方法:采用超临界CO2流体萃取技术,考察萃取压力、萃取温度、萃取时间对九香虫脂肪油得率的影响,确定最佳萃取工艺。结果:超临界CO2萃取中药九香虫脂肪油的最佳工艺条件为:温度45℃,压力30 MPa,静态萃取10 min,动态萃取1 h。在此条件下中药九香虫脂肪油的得率为39.44%。结论:优化得到的工艺合理可行,适合九香虫脂肪油的提取。     

提肛肌训练联合心理护理对老年尿失禁患者自我效能的影响

目的研究老年尿失禁患者运用提肛肌训练和心理护理联合干预的自我效能。方法2018年3月至2019年3月在我院诊治的84例老年尿失禁患者被选为研究对象,按照随机双盲原则分为常规组和观察组,每组42例。常规组进行常规护理干预,观察组在此基础上给予提肛肌训练和心理护理联合干预。分别采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)、一般自我效能感量表(GSES)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者生活质量、自我效能感和抑郁症状。结果干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组自我困扰、逃避和限制性行为、心理社会影响及总分值均升高,观察组明显高于常规组(P<0.05)。观察组GSES评分和高自我效能感比例(57.14%)均明显高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HAMD量表各因子评分和总分均明细低于常规组,两组比较差异明显(P<0.05)。结论提肛肌训练和心理护理联合干预可显著提高老年尿失禁患者生活质量和自我效能感,改善心理状况。     

早老素相关菱形样蛋白与2型糖尿病的相关研究

2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）是一种极具异质性的多基因遗传性疾病,其发病主要涉及胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。大量研究证实线粒体功能的改变与胰岛素抵抗和能量依耐的β-细胞胰岛素分泌减少有关,所以能编码或调控线粒体功能的蛋白质及其基因日益受到关注。早老素相关菱形样蛋白（presenilinassociatedrhomboidlikeprotein,PARL）是最近被证实的线粒体膜内蛋白质,是菱形蛋白家族中的一员,是调控线粒体功能的蛋白之一。本文就PARL蛋白与T2DM的关系进行综述。     

前交叉韧带重建手术后的护理

对33例前交叉韧带损伤在关节镜下行前交叉韧带重建术,给予心理护理、一般护理、患肢护理、引流管护理、支具护理和康复护理,结果所有病人临床治愈出院,无关节内感染。经随访,病人术后半年均能完成日常生活,1年后可以参加各自工作。复查X线片示骨道愈合,膝关节无退变,未发现膝关节松弛或内固定物松脱现象。认为,关节镜下前交叉韧带重建术后康复治疗和功能锻炼是非常重要的一个环节。     

基于偏最小二乘法关联分析栀子不同炮制品化学成分与肝肾毒性

目的 基于偏最小二乘回归法（PLS）研究栀子不同炮制品化学成分与肝肾毒性的关联度。方法 采用超高效液相色谱法测定生栀子、炒栀子、姜栀子、焦栀子、栀子炭不同炮制品中栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷酸、去乙酰车叶草酸甲酯、西红花苷I和西红花苷Ⅱ 6种化学成分的含量,栀子不同炮制品水提液（7.5 g/kg）连续3 d大鼠ig给药,测定各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）的含量,使用Origin 9.1软件中的PLS算法分析栀子不同炮制品化学成分与肝肾毒性的关联度。结果 栀子炮制后栀子苷、西红花苷I和西红花苷Ⅱ的含量不同程度的降低,京尼平龙胆双糖苷、去乙酰车叶草酸甲酯和栀子苷酸含量在部分炮制品中升高;栀子及炮制品对正常大鼠可造成不同程度的肝、肾损伤（生栀子>炒栀子>姜栀子>焦栀子>栀子炭）;PLS分析表明6种主要化学成分中栀子苷与西红花苷I的变量重要性值均超过0.8。结论 栀子苷与西红花苷I可能是栀子肝肾毒性的物质基础,通过炮制降低栀子肝肾毒性的作用可能与炮制后栀子苷与西红花苷I含量降低有关。