生物检定方法控制中药质量的思考

质量稳定可控是保证中药有效性和安全性的重要前提。现行的中药质控模式和方法仅能控制部分指标性成分的一致性和稳定性,难以全面、有效地控制中药的质量。而生物检定方法直接关切有效性和安全性,特别适用于结构复杂或者理化测定不能反映其临床疗效的药物,在中药质量控制和评价中具有独到的优势。在现行化学控制基础上建立中药生物检定质控方法,比目前主要基于指标性成分定性定量分析的质控体系具有更大的实际意义和优势,亦将成为中药质量控制发展的新趋势。     

藏方猫乳儿散抗炎镇痛的实验研究

目的：通过对藏方猫乳儿散的抗炎镇痛实验研究,探讨该方抗痛风的药效学作用,为临床上寻找安全、有效、具有藏医药特色的痛风药品提供依据.方法：采用鸡蛋清致炎法、棉球植入法、二甲苯致耳肿胀法观察藏方猫乳儿散的抗炎作用;采用热板法及扭体法观察藏方猫乳儿散的镇痛作用;结果：藏方猫乳儿散对鸡蛋清所致大鼠足肿胀的程度有明显的抑制作用;对二甲苯所致小鼠耳肿胀有良好的抑制作用;同时能减少醋酸致痛小鼠的扭体次数和升高热致痛小鼠的痛阈.结论：藏方猫儿散具有良好的抗炎作用和镇痛作用.     

浅论"有故无殒,亦无殒"的内涵及其在中药安全性评价中的意义

"有故无殒,亦无殒"出自于<素问·六元正纪大论>,强调不必拘泥于妊娠"禁汗、禁利、禁泻"等禁忌,针对具体病情的需要辨证施治,适度使用峻烈药物,既不伤害母体和胎儿,又能达到病除身安,体现了辨证施治是保障临床用药安全有效的重要法则.审视和研究中药安全性问题对临床用药具有重要的启示和借鉴意义.     

浅淡药物集中配送流程的再造

信息社会与网络时代把医院推向新的变革，医院以流程为基础进行运作。而对医院管理进行改革就要再造流程。我院从2002年11月开始筹建药物配送中心，进行药物配送流程再造，2003年1月正式启用，收到良好的效果。新流程使护士从繁杂的药物配置中解脱出来，保证了把临床护士的时间还给病人；满足了临床安全用药、合理用药的需要；较好地预防、控制了医源污染；降低了潜在的护士职业安全风险；达到了药品科学规范管理；实现了与国际接轨的目标。这一举措和改革受到了社会和医疗机构的广泛关注，现介绍如下。     

Seminar教学法在MBBS留学生内分泌科见习教学中的应用

目的 探讨Seminar教学法在MBBS留学生内分泌科临床见习教学中的应用效果.方法 我科见习的2014级MBBS留学生60名,随机分为对照组和实验组各30名学生,分别采用传统教学法和Seminar教学法.见习结束后通过专业理论考核、临床技能考核和问卷调查表方式来评估教学效果.结果 实验组学生的理论考试,临床技能考试成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查各单项得分及总分,Seminar教学评价均优于传统教学(P<0.05).结论 Seminar教学法在MBBS留学生内分泌科临床见习教学中教学效果好于传统教学法.Seminar教学法极大提高了教师教学积极性及学生学习的能动性,达到"学有所获,教学相长"的教育目的.     

系统化护理在老年患者外周静脉留置针输液中的应用体会

目的观察系统化护理在老年患者外周静脉留置针输液中的应用效果。方法在120例老年外周静脉留置针输液中,认真实施心理支持、熟练穿刺操作技巧,规范输液流程、做好并发症的预防与观察等系统护理措施。结果本组患者中,116例(96.67%)外周静脉置管一次穿刺留置成功,4例患者二次穿刺留置成功。留管时间为(6.12±0.56)d。留置输液期间仅出现并发症5例(4.17%),分别为脱管1例、皮下液体轻度渗漏1例、堵塞2例、静脉炎1例。均及时发现并给予对症处理。患者均顺利完成预期输液疗程。结论做好老年患者外周静脉留置针输液中系统化护理,可提高静脉穿刺及留置成功率,降低输液风险,为提高输液治疗效果提供重要保证。     

氯胺酮对帕金森病小鼠模型α-突触核蛋白表达的影响

目的:观察氯胺酮(ketamine,Ket)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)诱导的帕金森病(Parkinson's disease,PD)小鼠模型黑质-纹状体区α-突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)异常表达的影响。方法:选取48只健康雄性小鼠随机分为3组:对照组(NaCl组)、模型组(MPTP组)和治疗组(MPTP+Ket组)。采用rotarod实验和gait analysis system评价3组小鼠行为学差异;免疫组化染色观察黑质区酪氨酸羟化酶阳性神经元数目变化;免疫荧光染色和Western blot检测小鼠脑黑质-纹状体区α-Syn的表达。结果:(1)Rotarod实验及gait analysis system结果显示,MPTP组较NaCl组转棒仪圈数减少,步距减小(P0.05),MPTP+Ket组较MPTP组转棒仪圈数增加,步距增宽(P0.05);(2)免疫组化及免疫荧光实验结果表明,MPTP组较NaCl组多巴胺能神经元数目减少,黑质-纹状体区荧光强度增加(P0.05),MPTP+Ket组较MPTP组多巴胺能神经元数目增多,荧光强度减少(P0.05);(3)Western blot实验结果显示,MPTP组较NaCl组黑质-纹状体区的α-Syn表达增多(P0.05),而MPTP+Ket组较MPTP组的α-Syn表达量减少(P0.05)。结论:氯胺酮对PD小鼠黑质-纹状体区α-Syn异常表达具有抑制作用。     

哺乳期患者住院后实施的护理干预

由于母体因素如产后不明原因发热、意外怀孕等情况，使哺乳期母亲不得不暂时母婴分离，给产妇无论从生理上还是心理上都造成一定影影响，针对这一特殊群体，作者对哺乳期患者在住院后实施一系列护理干预，采取支持-帮助-教育的护理方法，收到满意效果，现报告如下。[第一段]     

布美他尼治疗老年2型糖尿病中晚期肾病的临床疗效观察

目的：观察布美他尼（Bumetanide）治疗老年2型糖尿病中晚期糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）的临床疗效．方法选取老年2型糖尿病中晚期肾病40例,在基础治疗（控制饮食、运动,控制血压、血糖）上,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组口服呋塞米,治疗组口服布美他尼并跟踪随访3个月,评估治疗前后转铁蛋白（TRF）和尿微量白蛋白并进行比较．结果（1）治疗组患者治疗前与治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）有所降低,2组患者变化无统计学差异（P＞0.05）;对照组患者治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）有所降低,2组患者变化无统计学差异（P＞0.05）．治疗组与对照组之间也无统计学差异（P＞0.05）;（2）40例老年DN患者治疗1周后治疗组较对照组尿微量白蛋白和尿转铁蛋白测定值较前减低,但2组患者变化无统计学差异（P＞0.05）．随着治疗时间延长至4周,8周,12周,布美他尼组较呋塞米组尿微量白蛋白和尿转铁蛋白测定值较前明显减低,且差异有统计学意义（P＜0.05）．结论布美他尼治疗老年2型糖尿病中晚期肾病的疗效优于呋塞米．     

大黄炮制后化学组分转移规律研究

目的:研究大黄炮制后主要化学组分的变化规律。方法:采用UPLC法检测大黄中蒽醌类成分,采用比色法检测鞣质含量。结果:大黄不同炮制品中蒽醌类成分和鞣质的含量有差异,游离蒽醌:熟大黄>酒大黄>生大黄>大黄炭;结合蒽醌:生大黄>酒大黄>熟大黄>大黄炭;鞣质:生大黄>酒大黄>熟大黄>大黄炭。结论:大黄炮制后主要化学组分的含量和量比关系都发生了较大变化。