基于Hippo-YAP信号通路探讨黄芩苷干预膝骨关节炎大鼠的疗效和作用机制

目的:探讨黄芩苷干预膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠的疗效和作用机制。方法:将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量黄芩苷组、高剂量黄芩苷组、高剂量黄芩苷联合抑制剂组,每组10只。将假手术组以外的大鼠采用切断前交叉韧带和切除内侧半月板的方法建立右膝关节KOA模型,假手术组大鼠于右膝关节内侧做一切口后缝合。造模成功后,低剂量黄芩苷组、高剂量黄芩苷组大鼠分别按照50 mg·kg^-1、100 mg·kg^-1的剂量给予黄芩苷生理盐水溶液灌胃;高剂量黄芩苷联合抑制剂组大鼠按照100 mg·kg^-1的剂量给予黄芩苷生理盐水溶液灌胃,并按照1 mg·kg^-1的剂量给予XMU-MP-1溶液腹腔注射;假手术组和模型组大鼠均给予等量生理盐水灌胃。每天给药1次,连续给药30 d。分别于给药前、给药15 d时、给药30 d时测量大鼠双侧膝关节肿胀程度。给药结束后处死大鼠,取大鼠右侧膝关节软骨组织,采用苏木精-伊红染色和番红O-固绿染色观察膝关节软骨组织病理变化,采用Mankin评分标准...     

髋关节骨样骨瘤

目的 探讨髋关节内骨样骨瘤的临床、影像学特点及治疗方法。方法 总结经手术病理证实的髋关节内骨样骨瘤11例病人的症状、体征、影像学表现、手术方法及治疗结果。结果 术后所有病例疼痛消失，于1～3个月后恢复正常活动，随访3个月～5年，无复发，髋关节功能正常。结论 髋关节骨样骨瘤疼痛定位不确切，X线因遮挡显示不清，容易误诊，CT是最好的检查方法，手术切除瘤巢是治疗的关键，CT引导下手术是保证瘤巢切除彻底的有效方法。     

多孔减压加金葡液注入治疗早期股骨头坏死

目的探讨更有效的早期治疗股骨头坏死的方法。方法采用多孔减压加金葡液注入法治疗该病患者82例(118髋)。结果经过6～68个月的随访，0期33髋，中20髋病变未进展．其余13髋中，进展为Ⅰ期8髋、Ⅲ期5髋，从症状出现至股骨头塌陷时间平均52个月；Ⅰ期76髋，病变静止30髋，进展为Ⅱ期22髋。转为Ⅲ～Ⅳ期24髋。平均塌陷时间41个月；Ⅱ期9髋，病变静止3髋，6髋转为Ⅲ～Ⅳ期，平均塌陷时间32个月。结论多孔减压术加局部注射金葡液可以较长时间缓解股骨头坏死的症状，延长股骨头坏死进程及塌陷时间。     

唑来膦酸治疗骨转移瘤疼痛的疗效与安全性

骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一[1],减轻骨痛是治疗晚期肿瘤,提高患者生存质量的重要内容.双磷酸盐类药物是破骨细胞介导的骨吸收强效抑制剂, 注射用唑来膦酸是继氯屈膦酸二钠、骨膦、帕米膦酸二钠后的新一代双磷酸盐类药物,其生物活性已被临床前试验证实,是迄今已发现的抗骨吸收能力最强的药物[2].     

骨旁骨肉瘤22例中远期临床分析

目的 探讨骨旁骨肉瘤的临床表现、病理分级及治疗方法与预后的关系。方法 对1980年1月～2000年4月收治的骨旁骨肉瘤22例患者进行回顾性研究。研究其病理分级、髓腔受累情况、手术方法与预后的关系。结果 随访时间为4～20年。平均7．6年。5年生存率为86．3％。结论 骨旁骨肉瘤是恶性度较低的成骨肉瘤，病理分级及髓腔受累情况对判断预后有一定指导意义。获得良好预后的保证是肿瘤广泛切除，反复复发可能会使预后变差。当肿瘤局部切除不能达到安全广泛的外科边界时，应行广泛边界的截肢术。     

同种异体骨髓间充质干细胞移植对家兔股骨头缺血性坏死的治疗作用*☆

目的：虽然骨髓间充质干细胞的体外培养和扩增技术已经成熟，但是自体细胞移植仍处于细胞培养和临床治疗相互分离的现状，不便于临床实际应用。为建立骨髓间充质干细胞库，以及为临床应用提供实验证据，实验拟比较同种异体和自体骨髓间充质干细胞移植，对实验性家兔股骨头缺血性坏死的治疗作用。 方法：实验于2004-03/2007-04在河北医科大学人体解剖学教研室，白求恩国际和平医院骨科完成。①实验材料：实验所用新西兰大白兔由白求恩国际和平医院实验动物中心提供，雌雄不拘，四五月龄，体质量2.5~3.5 kg。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。②实验方法：采用全骨髓培养法制备新西兰大白兔骨髓间充质干细胞。采用液氮冷冻法制作兔股骨头缺血性坏死模型。将造模后家兔随机分成自体细胞移植组和同种异体细胞移植组，12只/组，自体细胞移植组钻孔后，植入含有体外培养的自体骨髓间充质干细胞的明胶海绵；同种异体细胞移植组钻孔后，植入含有同种异体骨髓间充质干细胞的明胶海绵。③实验评估：分别于术后2，4，6，8周，进行股骨头标本的X射线和组织学观察。 结果：24只新西兰大白兔均进入结果分析。①X射线观察显示，2周时自体细胞移植组与同种异体细胞移植组，股骨头钻孔区边缘密度增加，8周时两组的钻孔区，均出现骨小梁结构。②组织学观察表明，2周时两组的钻孔区内，都有大量的成骨细胞，边缘有较多的骨组织形成；在同种异体细胞移植组的钻孔区内，出现少量淋巴细胞和浆细胞。4周时两组的钻孔区内，充满了新生的骨小梁结构，8周时钻孔区内的骨小梁趋于成熟，两组间骨小梁面积图像分析无明显差异。 结论：同种异体和自体骨髓间充质干细胞移植，对实验性家兔股骨头缺血性坏死的治疗效果相似。     

磁共振、核素扫描对非创伤性股骨头坏死的发病机制研究

目的通过对非创伤性股骨头坏死的核素扫描和磁共振影像资料的分析,探讨其发病机制。方法采用回顾性研究方法,从门诊和住院患者中随机选取60例非创伤性股骨头坏死的患者,其中门诊10例患者采用核素扫描(single photon emission computed tomography,SPECT),50例住院患者采用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,收集影像资料加以总结分析。结果总结10例非创伤性股骨头坏死的SPECT表现,其中14个髋关节考虑股骨头坏死,14个髋关节显示坏死区为浓聚表现。住院的50例非创伤性股骨头坏死患者中接受MRI检查,其中82髋关节显示长T2信号。长T2信号是股骨头内充血水肿的典型表现。总结以上结果显示,非创伤性股骨头坏死为充血性疾病,而非缺血性疾病。结论股骨头坏死是最初是因为股骨头充血内水肿,骨内压力增高,静脉及静脉窦壁比动脉壁薄,所以最早受影响,静脉回流受阻,引起股骨头内压力增高,这是一个恶性循环的过程。最终导致股骨头坏死。这与静脉瘀滞学说相符。这将为股骨头坏死的治疗提供帮助。     

非创伤性股骨头坏死患者血清瘦素与血脂水平正相关

背景：由于瘦素与骨质疏松发病关系密切,因而可能与股骨头坏死的发病有关。 目的：探讨血清瘦素和血脂水平与股骨头坏死发病的相关性。 方法：选取2011年6月至2012年3月在河北医科大学第三医院骨病科住院的65例非创伤性股骨头坏死患者及60例健康对照者,检测2组血清瘦素、总胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和载脂蛋白A1,B水平。 结果与结论：股骨头坏死患者组血清瘦素、总胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平均明显高于对照组(P < 0.05),而血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平较对照组明显降低(P < 0.05)。股骨头坏死组与对照组女性血清瘦素水平均高于男性(P < 0.05)。血清瘦素水平与血脂水平呈正相关。提示：①非创伤性股骨头坏死患者血清瘦素水平升高,可能在其发病过程中发挥一定作用。②非创伤性股骨头坏死的发生发展与血脂的变化有密切关系。     

莱姆病1例护理体会

1病例报告 患者女,48岁,因被蜱叮咬后发热4天入院.患者入院前20天左右被蜱多次叮咬;于入院前9天出现寒战,未在意;4天前出现高热、乏力、头痛、恶心、呕吐(为胃内容物,非喷射性),周身骨关节疼痛,于当地医院治疗3天(具体用药不详),症状逐渐加重,前来我院.近3天进食极少、睡眠差、尿量少、未大便.既往无特殊病史.查体:T 39.0℃、P 92次/分、R24次/分、BP120/60 mmHg.急性病容,神志清楚,皮肤潮红,前胸可见数个米粒大小的淋巴结,右颌下可触及一花生米大小的淋巴结,质韧,压痛阳性,活动可.血常规:WBC12.0×109/L、Hb 111 g/L、PLT 178×109/L、GR94.4%.临床诊断:莱姆病.     

肿瘤切除股骨头旷置术治疗髋臼周围肿瘤的临床体会

目的探讨肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围肿瘤的临床效果。方法采用肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围恶性肿瘤4例,随访时间为9~35个月,平均随访时间28个月,术前行局部动脉栓塞,手术前后常规化疗。结果4例患者术后均达到保留患肢功能的目的。结论采用肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围恶性肿瘤可以最大限度地保留患肢功能。