多孔减压加金葡液注入治疗

目的探讨更有效的早期治疗股骨头坏死的方法.方法采用多孔减压加金葡液注入法治疗该病患者82例(118髋).结果经过6～68个月的随访,0期33髋,中20髋病变未进展,其余13髋中,进展为Ⅱ期8髋、Ⅲ期5髋, 从症状出现至股骨头塌陷时间平均52个月;Ⅰ期76髋,病变静止 30髋,进展为Ⅱ期22髋,转为Ⅲ～Ⅳ期24髋,平均塌陷时间41个月;Ⅱ期9髋,病变静止3髋, 6髋转为Ⅲ～Ⅳ期,平均塌陷时间32个月. 结论多孔减压术加局部注射金葡液可以较长时间缓解股骨头坏死的症状,延长股骨头坏死进程及塌陷时间.     

胸椎结核合并截瘫21例早期手术治疗体会

目的回顾对胸椎结核合并截瘫患者早期手术，用经肋横突切除人路行病灶清除、椎管减压一期手术治疗的临床效果。方法1998年7月-2005年7月收治胸椎结核合并截瘫进行性加重的患者21例，在血沉未降至正常或抗痨治疗不足2周时采用经肋横突切除人路一期手术，术后继续应用抗结核药物，静脉点滴异烟肼、喹诺酮2周，口服四联药物12—18个月，患者术后卧床3—6个月，并定期行临床和影像学检查评价疗效。结果随访时间为0．5—5．0年，平均3．9年。末次随访时患者的脊髓损伤ASIA神经功能分级：16例达E级，2例达D级，2例达C级，1例为B级。结论对胸椎结核合并截瘫患者在截瘫进行性加重时，在血沉未降至正常或化疗未满2周时早期手术安全可行，有利于截瘫早期恢复，以免造成脊髓的永久性损害。     

骨桥蛋白对Ⅰ型神经纤维瘤病小鼠破骨细胞功能的影响

Ⅰ型神经纤维瘤病( NFI)患者有明显的骨质疏松和骨量减少[1-2],我们报道了神经纤维瘤病破骨细胞功能增强是引起骨改变的机制之一[3].骨桥蛋白(OPN)具有细胞因子和基质蛋白两种性质,能影响骨代谢平衡,造成骨质疏松.我们应用Nf1基因杂合型小鼠模型,研究外源性骨桥蛋白对其破骨细胞生物学功能的影响,并与同源野生型小鼠破骨细胞功能进行统计学比较.     

非创伤性股骨头坏死患者血清瘦素与血脂水平正相关

背景：由于瘦素与骨质疏松发病关系密切,因而可能与股骨头坏死的发病有关。目的：探讨血清瘦素和血脂水平与股骨头坏死发病的相关性。方法：选取2011年6月至2012年3月在河北医科大学第三医院骨病科住院的65例非创伤性股骨头坏死患者及60例健康对照者,检测2组血清瘦素、总胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和载脂蛋白A1,B水平。结果与结论：股骨头坏死患者组血清瘦素、总胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平均明显高于对照组（P〈0.05）,而血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平较对照组明显降低（P〈0.05）。股骨头坏死组与对照组女性血清瘦素水平均高于男性（P〈0.05）。血清瘦素水平与血脂水平呈正相关。提示：①非创伤性股骨头坏死患者血清瘦素水平升高,可能在其发病过程中发挥一定作用。②非创伤性股骨头坏死的发生发展与血脂的变化有密切关系。     

老年人的非理性决策

正某天上午,我正在上班的时候,岳母打来电话,问家里的具体地址应该怎么填写。岳母告诉我她刚刚在电视上看到卖鹅绒被的广告,她认为广告里面的鹅绒被看着特别好,800元一床,买一床被子送一个毛毯,觉得值得购买。我当时告诉她不要轻易相信这些广告,但她说已经打电话订过了,只是和我确认下地址是否正     

滑膜肉瘤的大小初次治疗方法与其预后的关系(附41例报告)

目的 :探讨滑膜肉瘤大小、初次治疗方法对其预后的影响。方法 :分析 41例滑膜肉瘤病人肿瘤的大小、初次治疗方法和预后情况。随访 2 3～ 198个月 ,平均 73个月。结果 :肿瘤直径 <5cm者与肿瘤直径 >5cm者的5、 10年生存率、复发率、转移率均有显著差异。肿瘤直径 >5cm的滑膜肉瘤病人 ,单纯手术切除与手术加放化疗后5年生存率有显著差异 ;复发率、转移率均无显著差异。结论 :( 1)肿瘤大小是影响滑膜肉瘤预后的一个重要因素。直径小于 5cm的预后好 ,肿瘤愈大 ,预后愈差。 ( 2 )初次治疗方法与其预后密切相关。     

不同术式治疗四肢长骨骨端骨巨细胞瘤的疗效分析

目的分析不同手术方法治疗四肢长骨骨巨细胞瘤的临床效果。方法收集我院自1982～2005年有完整随访资料的骨巨细胞瘤共113例。其中男62例,女51例;年龄18～55岁,平均年龄34.2岁。Campanicci放射学分级：级30例,级55例,级28例。Jaffe病理分级：1级27例,2级61例,3级25例。其中刮除植骨41例,骨水泥填充44例,瘤段切除28例。结果获随访15年以上病例28例,10～15年37例,5～10年35例,3～5年13例,平均随访12.3年。其中植骨组复发8例,复发率为19.51%;骨水泥填充组复发5例,复发率为11.36%;瘤骨段切组复发1例,复发率为3.57%。结论囊内刮除加灭活术仍是治疗GCT首选方法,可根据患者影像学表现、年龄等具体情况选择植骨术或者骨水泥填充术,瘤段切除对于侵袭范围较大、有恶变趋势以及反复复发的病例是一种有效的手术方法,但需严格掌握适应证。     

精神分裂症患者情绪知觉的神经成像研究（综述）

近来，关注精神分裂症患者情绪知觉的研究越来越多。对此研究的历史可以追溯到Kraepelin（1856—1926）和Bleuler（1857—1939），他们认为情感障碍可能是精神分裂症患者的一个显著特征。Heinrichs认为目前在对精神分裂症患者的研究上，“装在玻璃杯里的证据。一半是满的，一半是空的。也就是说，目前对于精神分裂症症状（幻觉、错觉等）的描述中，并没有覆盖整个认知缺损。     

肿瘤切除股骨头旷置术治疗髋臼周围肿瘤的临床体会

目的 探讨肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围肿瘤的临床效果。方法 采用肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围恶性肿瘤4例，随访时间为9—35个月，平均随访时间28个月，术前行局部动脉栓塞，手术前后常规化疗。结果 4例患者术后均达到保留患肢功能的目的。结论 采用肿瘤切除旷置术治疗髋臼周围恶性肿瘤可以最大限度地保留患肢功能。