选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术的肺癌30例分析

30例失去手术条件的肺癌病人进行了选择性支气管动脉药物灌注治疗。中心型22例,周围型8例。鳞癌16例,腺癌5例,未分化癌6例,未能分型3例。Ⅱ期4例,Ⅲ期17例,Ⅳ期9例。经药物灌注治疗,完全缓解3例,部分缓解8例,稳定14例,无效5例。     

重症肌无力危象32例集束化治疗的临床观察

目的探讨重症肌无力危象患者集束化治疗的有效措施。方法总结分析本院2005-07-2011-07收治重症肌无力危象患者32例的发病诱因、处理措施,总结出有利于防治重症肌无力危象发生的集束化治疗方法。结果本组32例,均未发生护理并发症;好转29例;因经济原因放弃治疗而自动出院2例;死亡1例,因长期的重症肌无力危象症状不能改善,并伴有严重的肺部感染,最终发生全身多脏器器官功能衰竭而死亡。结论重症肌无力危象,是重症肌无力患者死亡的主要原因。对发生重症肌无力危象的患者及时采取集束化治疗,包括进行有效的呼吸支持、严密观察病情变化、做好围术期管理、合理、准确用药、应用敏感抗生素预防感染、维持内环境稳态、加强营养治疗、选择合适的手术时机、做好人工气道管理、加强心理护理及基础护理、加强健康教育、重视预防工作等集束化治疗方法是促进重症肌无力危象患者康复,改善其生存质量,提升其生存能力的有效防治措施。     

超声弹性成像在颈部淋巴结结核诊断的价值

目的探讨超声弹性成像在颈部淋巴结结核(CTL)诊断的价值。方法选取98例因CTL就诊的患者为研究对象,选择每例患者最大淋巴结,对其均行常规超声、弹性成像及病理HE检查,对各项超声指标进行统计学分析。结果98例淋巴结结核患者均为多发性颈部淋巴结增大或多个淋巴结融合的颈部肿物。对最大淋巴结的超声表现判定Ⅰ型31枚,超声表现为淋巴结增大,呈类圆形,横纵比0.6~0.9,内部回声较低且不均匀,髓质破坏显著,皮质增厚,血流信号可见且丰富;Ⅱ型35枚,超声表现为淋巴结部分融合呈串珠样,体积较小,横纵比0.5~0.9,内部回声很低且不均匀,边缘不光滑,髓质消失,血流信号极少见,呈条状或短棒状;Ⅲ型19枚:超声表现为淋巴结增生增大显著,形态不规则,横纵比0.4~0.7,内部回声杂乱,内壁不均匀增厚,粗糙不平,伴有高回声的炎性水肿带,可见稀疏血流信号,以静脉血流为主;Ⅳ型13枚,超声表现为淋巴结萎缩,呈长条或椭圆形,横纵比0.3~0.6,内部回声低,血流信号不可见,可见钙化或纤维化灶。Ⅰ型:髓质破坏显著,皮质增厚。Ⅱ型:可见多个典型结核肉芽肿结构,肉芽肿中心无或者仅见微小干酪样坏死区。Ⅲ型:周边为不典型肉芽肿病变,散在朗罕氏细胞,多伴有显微组织增生,中央见大片融合干酪样坏死。Ⅳ型,皮质增厚,可见大片融合干酪样坏死。Ⅰ型、Ⅱ型的病灶硬度介于Ⅲ型与Ⅳ型之间,横纵比较高,Ⅲ型病灶硬度最低,弹性评分最低,横纵比介于Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅳ型之间。Ⅳ型病灶硬度最高,弹性评分最高,横纵比较低。不同分型的淋巴结超声弹性评分和横纵比无线性关系(r=0.463,P=0.078)。结论超声弹性成像在诊断颈部淋巴结结核分型有一定的临床意义。     

复发风险感知对首发缺血性脑卒中患者健康行为的影响

目的 探讨首发缺血性脑卒中患者复发风险感知对其健康行为的影响,为促进脑卒中患者健康管理提供依据。方法 于2022-03—2023-05采用一般资料调查表、缺血性脑卒中患者复发风险感知量表、脑卒中患者健康行为量表对238例首发缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果 238例首发缺血性脑卒中患者复发风险感知量表得分（91.58±15.23）分,健康行为量表得分（68.27±14.05）分。分层回归分析显示,复发风险感知是首发缺血性脑卒中患者健康行为的重要预测因子,可独立解释健康行为16.5%的变异。结论 复发风险感知是首发缺血性脑卒中患者健康行为的重要影响因素,提高脑卒中患者复发风险感知水平有助于促进患者健康行为。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化诊断价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的价值研究。方法应用彩色多普勒超声对128例临床诊断颈动脉硬化患者检查的临床资料进行分析。结果 128例中,颈动脉内-中膜增厚22例,颈动脉斑块101例,闭塞5例;颈总动脉狭窄6例,颈内动脉狭窄23例,颈外动脉狭窄13例;颈动脉轻度狭窄28例,中度狭窄10例,重度狭窄4例;颈内动脉血流阻力增高29例。结论彩色多普勒超声具有经济、无创、可反复动态观察等优点,能准确获取粥样硬化斑块性质、大小、位置和形态,为临床预防和治疗方案的选择提供客观依据。     

空肠肌壁血管平滑肌瘤一例

<正> 患者男,45岁。因左上腹胀满不适,进食后加重三周入院。即往病史:三年前有突发上腹痛,临床诊断急性胰腺炎治疗后痊愈。体检:左上腹部膨隆,可扪及一大小约15×13cm之包块,质韧,动度小,轻压痛;肝脾不大。超声检查:左上腹部探及一巨大囊性占位病变,大小约12×10cm,边界清,内见不规则之中等回声光带,呈分隔状改变;饮水后,胰尾显示清楚,结构完整,     

睾丸结核彩色多普勒超声表现

目的：探讨高频彩色多普勒对睾丸结核的诊断价值。方法：对12例经手术并病理证实的睾丸结核声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果：12例患(13只睾丸)术前超声诊断符合率91．7％。根据病变发展过程和声像图表现分为三型：弥漫型(3只睾丸)、结节型(7只睾丸)、脓肿型(3只睾丸)。结论：高频彩色多普勒能够显示不同类型睾丸结核声像图和血供特点，对诊断睾丸结核具有重要价值。     

早期经皮微创气管切开在治疗重型颅脑损伤中的应用

目的观察早期经皮微创气管切开(PDT)治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选择2011-06—2013-06我院收治的重型颅脑损伤患者58例,根据发病后行PDT的时间,将患者分为早期PDT组30例(发病后5d内)和对照组28例(发病后10d后)。评估2组患者2周后肺部感染评分(CPIS)、GCS评分、病死率、机械通气时间、ICU住院时间等。结果早期PDT组2周后肺部感染评分(CPIS)、GCS评分、机械通气时间、ICU住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期PDT治疗重型颅脑损伤疗效确切,值得临床推广应用。     

不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌物品质量效果比较

目的比较不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌后物品的质量,为控制医院感染提供依据。方法随机将同等大小及相同器械量的纸塑包装灭菌包360个分为实验组和对照组。2组灭菌后分别采用不同储存方法存放,在相同时间内对2组灭菌物品采用裸眼目测和10倍带灯源放大镜观察包装袋质量,并进行细菌培养。结果第1个月开始,2组包装袋质量比较差异即具有统计学意义(P0.01)。第8~12个月,2组无菌培养比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组中不同储存时间、不同科室包装袋质量及无菌培养结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中消毒供应中心较其他科室比较结果具有统计学意义(P0.05)。结论不同环境中无菌包的保存期限不同,采用塑胶袋密封后储存的无菌包,能避免环境因素及检查时反复触摸引起的污染,较长时间保证无菌包处于无菌状态。