镀金对普通铸造金属支架抗腐蚀性能的影响研究

目的研究镀金处理对普通铸造金属支架抗腐蚀性能的影响.方法将钛合金、钴铬合金组及镀金处理后的钛合金和钴铬合金各20个试件在人工唾液中浸泡24小时,测定其腐蚀电位.结果镀金处理后的钛合金和钴铬合金的腐蚀电位均高于其对照组,差别有统计学意义(p<0.05).对照组的钛合金腐蚀电位高于钴铬合金(p<0.05),镀金处理后的钛合金和钴铬合金的腐蚀电位差别无统计学意义(p>0.05).结论镀金处理可提高普通铸造金属支架的抗腐蚀性能.     

全科住院医师规范化培训指导医师绩效考核体系的探索

本研究通过建立适合全科住院医师规范化培训的指导医师绩效考核体系,旨在调动住院医师规范化培训指导医师的主观能动性,激发教学积极性,培养高水平师资队伍,进一步提高住院医师规范化培训的质量.本文采用文献分析法,根据国家和北京市各级各类文件和检查细则中对师资队伍、培训过程的要求,结合全科医师培养特点,构建全科住院医师规范化培训...     

原发性高血压患者治疗依从性的研究进展

原发性高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡最重要的危险因素,是人类最常见的慢性非传染性疾病。2010年国内流行病学调查结果显示,我国约有33．5％的成年人患有高血压,即约有3．3亿成年人高血压患者［1］,远远超过2002年的高血压患病人数1．6亿［2］。尽管现有的对高血压的治疗已取得明显效果,但人群中高血压患病率高、控制率低仍是一个全球性的难题。国内相关调查结果显示,我国15组人群总的血压控制率仅为9．5％［3］。国际高血压学会（International Society Hypertension ,ISH）及2010年台湾高血压管理指南等［4-5］均指出：高血压患者对治疗依从性差是高血压控制率低的最主要原因。开展有关高血压患者治疗依从性的研究,旨在通过提高患者的治疗依从性,从而达到提高高血压控制率、延缓高血压进展、减少并发症发生、提高患者生活质量的目的。     

小鼠巨细胞病毒感染鼠胚胎成纤维细胞对共培养调节性T细胞增殖和活化的影响

目的 研究小鼠巨细胞病毒(MCMV)感染对共培养体系中调节性T细胞(Treg)的诱导作用和Treg在抗病毒免疫中的调节作用.方法 建立小鼠T淋巴细胞与感染CMV的同系小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)体外共培养的细胞模型.蚀斑法检测共培养上清液中MCMV负荷量;细胞计数法分析体系中T淋巴细胞的扩增;流式细胞术检测共培养体系中CD4+ CD25+ Treg细胞比例,Western印迹法检测T淋巴细胞中Foxp3蛋白表达强度;RT-PCR法检测MEF中转化生长因子(TGF)-β mRNA表达水平;双抗体夹心ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β蛋白表达水平.组间差异采用单因素方差分析.结果 T淋巴细胞与MCMV感染的MEF共培养1 d和3 d后,培养上清液中病毒负荷量较对照组显著减少;但是共培养6 d后,T淋巴细胞的免疫保护作用消失,病毒量为(5.58±0.67)×105 PFU/mL,与感染对照组的(6.05±0.34)×105 PFU/mL比较,差异无统计学意义.CMV感染3 d后,T淋巴细胞数由感染前的(2.02±0.05)×106 /mL 增至(2.25±0.13)×106 /mL (P＜0.05);但继续培养至6 d时,T淋巴细胞数为(2.08±0.14)× 106/mL,与3 d时比较,差异无统计学意义.CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例和Foxp3蛋白表达变化相似,均随MCMV感染时间延长而增加,在感染后6 d分别增至对照组的2倍和3倍;TGF-β在MEF中的基因转录水平(A值)由感染前的1.09±0.13增至感染3 d后的3.15±0.54,共培养上清液中的蛋白表达强度在感染后3 d增至(3.85±0.32)μg/L,与感染前的(1.74±0.14)μg/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论随感染时间延长,MCMV可能通过促进TGF-β表达等多种途径诱导Treg增殖活化.     

62例蓝色橡皮大疱痣综合征临床特征分析

[目的]分析国内蓝色橡皮大疱痣综合征(BRBNS)的文献报道,探讨中国BRBNS患者的临床特征。[方法]回顾性分析62例BRBNS患者(包括中国人民解放军309医院收治的4例、国内文献报道的58例)的临床资料,总结BRBNS的临床特征、病变特点、诊治方法及预后。[结果]62例BRBNS患者中男41例,女21例,发病年龄中位数为16.2岁。所有患者均有皮肤病变,61例(97.1%)患者有消化道出血表现。以黑便为主诉者32例(51.6%),贫血为主诉者15例(24.2%),皮肤血管瘤为主诉者7例(11.3%)。病变可累及多部位多脏器。消化道病变中,胃受累最多(74.2%,46/62),小肠其次62.9%(39/62)。[结论]BRBNS是一种罕见的先天性疾病,皮肤和消化道是常累及的部位,多并发消化道出血,有效地治疗方法尚需要进一步研究探讨。     

早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局观察

目的比较早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局。方法纳入2016年12月至2018年12月妊娠期肝内胆汁淤积症患者170例,按发病孕周分为早发型组(28孕周)68例和晚发型组(≥28孕周)102例。统计两组患者轻、重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生情况,以及血清总胆汁酸、甘胆酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白变化,并比较两组患者分娩孕周、新生儿体质量、Apgar评分、产后出血量及围产儿结局。结果早发型组重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生率显著高于晚发型组(P0.05),血清总胆汁酸、甘胆酸、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖显著高于晚发型组(P0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶显著低于晚发型组(P0.05)。早发型组分娩孕周显著短于晚发型组(P0.05),新生儿体质量显著低于晚发型组(P0.05),Apgar评分显著高于晚发型组(P0.05)。早发型组剖宫产、新生儿窒息、羊水Ⅱ度以上污染、早产发生率均显著高于晚发型组(P0.05)。结论与晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者相比,早发型患者围生儿结局更差,临床应引起足够重视。     

宣肺通腑法治疗胸痹心痛的理论探析

本研究以中医肺与大肠相表里理论为依据确定立法,探究宣肺通腑法在胸痹治疗中的积极作用。以心病治肺的治疗指导思想,结合相关中医理论,笔者认为心气壅滞当宣肺气,气行则血行,气血并行则心脉自通。浊邪是胸痹重要的致病因素,大肠为藏污纳垢之地,六腑藏浊当攻浊而通腑,合为宣肺通腑法,从气与浊两方面进行探析,并从现代医学角度,进一步证实此法在胸痹心痛治疗中的应用及可行性。     

急诊病人病情观察及急救护理

急救技术在平时、战时，在病房、手术室以及医院外的各种场合均可出现，作为医护人员，应掌握心跳呼吸骤停抢救的基本知识和方法，才能达到预期的目的。急诊观察病人出现病情变化多数都是随机性的，计划性诊断、治疗措施相对很少。护士应多巡视、勤观察，及时发现病情变化，并通过敏锐的观察力，快速作出判断，采取有效的科学性强的救治措施，千方百计挽救病人的生命。现将本人在急诊护理工作中处理病情突变的护理体会报告如下：     

亚临床甲状腺功能减退对老年冠心病患者血脂、C反应蛋白和心功能的影响

目的 研究亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）对老年冠心病患者血脂、C反应蛋白（CRP）及心功能的影响.方法 选取合并（观察组）和不合并（对照组）亚临床甲减的老年冠心病患者各64例,检测患者血清超敏促甲状腺激素（Hs-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TG、TC、CRP、脑钠肽（BNP）,以及左心室收缩和舒张功能.结果 与对照组相比,观察组血清TSH、TG、TC、CRP、BNP均升高,LVEF下降,差异有统计学意义（P≤0.05或P≤0.01）.结论 亚临床甲减可导致老年冠心病患者血脂代谢异常、CRP水平增高及左心室收缩功能减退.     

醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁症240例

<正>脑卒中后抑郁症(PSD)发生率在脑卒中后的不同时期各有不同,由于脑卒中后抑郁障碍的发生率较高,持续时间可较长,对病人的各种功能康复造成负面影响。因此,应及时发现、诊断、评定抑郁程度并给予适当治疗。1资料与方法1.1一般资料480例病例分别来自2010年1月至2014年1月长春市第二医院、长春市二院兴隆山分院、长春大学校医院门诊的抑郁症患者,按照随机数字表法随机分为两组。治疗组