STEADI跌倒风险自评量表在社区老年人中的应用研究

目的应用STEADI跌倒风险自评量表筛查社区老年人跌倒风险,并了解其对老年人远期跌倒的预测效能。方法采用多阶段整群随机抽样,选取重庆市社区老年人1 168人,运用汉化版STEADI跌倒风险自评量表筛查其跌倒风险。6个月后电话随访老年人跌倒发生情况。结果 321人(27.5%)自评有跌倒风险。6个月后有效电话随访825人,64人发生跌倒,跌倒发生率为7.8%(64/825),跌伤率为71.9%(46/64)。汉化版预测6个月后社区老年人发生跌倒的灵敏度为45.3%,特异性为75.4%,AUC为0.604,约登指数为0.208。71.6%的老年人认为跌倒风险自我评估对其有意义,69.9%的老年人评估后实施了预防跌倒的相关措施。结论大多数老年人认可跌倒风险自评的意义并采取相关措施预防跌倒,但汉化版预测社区老年人6个月后发生跌倒的效能欠佳,建议结合步态、力量和平衡的评估结果来预测老年人跌倒风险。     

自制多功能储物箱在医院临时加床中的应用

在疾病高发季节或医院病床紧张时,虽通过加快床位周转,仍无法避免一些患者须暂时安置在病区走廊等非正规病床中,由于走廊空间有限,无法配置和正规床位一样的辅助生活设施,使患者日常用物及开水瓶等放在病床或地面,不能满足患者的生活需要,也影响病区的美观,而且还存在开水瓶被踢倒后烫伤的危险;另外做治疗时治疗盘等用物也无地方放置.为解决以上问题,笔者设计了多功能储物箱,经使用,效果良好,介绍如下.     

叙事护理对宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者焦虑的影响

目的探究叙事护理对宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者焦虑的影响。方法将100例宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上运用叙事护理。于入院时及出院当天采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,出院时调查患者满意度。结果出院时观察组SAS评分显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论叙事护理用于宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者,有助于改善其焦虑状况,提高患者满意度。     

康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的家庭干预

目的探讨家庭干预对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的影响。方法将80例康复期乳腺癌癌因性疲乏的患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组行常规出院指导,观察组实施家庭干预,包括评估患者的家庭功能、制定家庭干预计划、实施干预、评价干预效果。结果干预后观察组癌因性疲乏程度较对照组显著减轻,生活质量显著提高(均P0.05)。结论家庭干预可以消除癌因性疲乏或缓解疲乏程度,提高患者的生活质量。     

输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效观察

目的：观察输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效。方法：选择2006～2009年要求行输卵管复通术的患者100例,随机分为两组,A组以硬膜外导管做临时支架,术毕取出,术后48h在彩超监视下行输卵管通液,并辅以中药离子导入治疗;B组,硬膜外导管做支架并留置7～10d,术后第1次月经干净后3～7h进行第1次通液。观察两组术后复通率及复孕率。结果：A组和B组复通率及复孕率分别为100％和90％、80％和60％。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入的方法,复通率及复孕率均明显提高．值得临床推广使用。     

我院启动应急预案应对甲型H1N1流感的举措——记我院救治首例甲型H1N1流感病人的经验和体会

2009年5月10日我院收治了我国内地第1例甲型H1N1流感病例。笔者认为：制定切实可行的应急预案,平时根据预案积极地进行应急演练,加强对全院人员的培训,准备好各种医药和设备,疫情发生时具有周密的应急预案启动程序,服从党中央和国务院的总体安排部署,与专家组保持密切合作,对救治病人、防治疫情扩散、保护医务工作者和人民群众的身体健康非常重要。     

过敏性紫癜患儿D二聚体检测的临床意义

过敏性紫癜 (anaphylacticpurpura ,AP)是小儿常见的坏死性小血管炎之一 ,已有文献证明AP急性期存在不同程度的血液高凝状态 ,和血小板功能增强 ,导致血管痉挛、血小板聚集及血栓形成[1]。D二聚体(D_Dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶的作用下所分解的一种特异性代谢产物 ,其升高提示体内有继发性纤溶性过程 ,是体内高凝状态和血栓形成的分子标志物之一。本文对50例健康儿童及264例AP患儿进行了D二聚体检测 ,以探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象正常对照组 :健康体检儿童50例 ,男28例 ,女22例 ;年龄2～12岁。AP组 :为近5年我院确诊…     

乳腺癌组织拓扑异构酶Ⅱα基因检测方法对比研究

目的对比研究免疫组织化学(IHC)法检测乳腺癌组织拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)蛋白表达水平和荧光原位杂交(FISH)法检测TOP2A基因状态,并探讨FISH法和显色原位杂交(CISH)法检测TOP2A基因状态的临床意义。方法用IHC法和FISH法分别检测96例乳腺浸润性导管癌组织TOP2A蛋白水平和TOP2A基因扩增状态(已有CISH结果),并进行比对分析。结果本组96例乳腺癌组织TOP2A蛋白阳性表达52例(54%),阴性表达44例(46%);TOP2A基因扩增15例(16%),无扩增81例(84%),2种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。17号染色体多体在TOP2A蛋白(+)和(-)2组中的发生率分别为46%和27%,2组多体发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);17号染色体在本组96例乳腺癌中总发生率为38%。FISH法与CISH法检测TOP2A基因结果的一致性尚可(Kappa=0.66,P<0.05)。结论以FISH法检测TOP2A基因状态,用于指导临床选择蒽环类药物的辅助化疗方案,可能更有助于提高乳腺癌的治疗疗效;CISH法能否替代FISH法用于临床检测TOP2A基因状态尚需大样本量进一步验证。     

乳果糖口服液促手术后肠排气的临床观察

目的探讨乳果糖口服液促妇科手术后肠排气的临床应用效果。方法随机将我科2012年2月至2012年7月施行妇科手术后患者520例分为实验组(口服乳果糖)和观察组,观察两组患者手术后首次肠排气时间、肠胀气症状消失时间等方面的差异。结果实验组患者手术后首次肠排气时间、肠胀气症状消失时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖口服液通过渗透作用增加结肠内容量,上述作用刺激结肠蠕动,具有很好的促进肠排气、保持大便通畅,同时恢复结肠的生理节律作用。     

胸腔镜手术后早期下床活动对病人康复时间的影响

目的:探索电视胸腔镜手术(video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)后6小时下床活动的可行性。方法:收集我院胸腔镜手术患者53例,分为早期下床活动组32例,晚期下床活动组21例。两组均使用胸腔镜术后常规护理,麻醉清醒后帮助患者取半卧位,鼓励患者做深呼吸运动及咳嗽咳痰,协助患者床上翻身、抬臀,指导患者双下肢及术侧上肢功能锻炼,早期活动组为术后6小时协助患者下床活动,晚期活动组为术后24小时下床适量活动。观察两组拔除胸腔引流管时间及总住院时间。结果:拔除胸腔引流管时间及总住院时间早期活动组3.16±1.609天、11.38±4.75天,晚期活动组5.62±1.75天、19.05±5.10天,两组比较有统计学差异(P0.001)。结论:术后早期下床活动能明显缩短胸腔引流管的留置时间,减少住院时间。