超声诊断晚孕伴巨大子宫肌瘤1例

患者,女,28岁。停经月9+,在异地行产前检查未告知有异常。患者发现盆腔包块1d,遂来我部检查。超声所见:宫内单胎,头位,颅骨光环完整,双顶径8.9cm。脊柱排列整齐、完整。胎心率140次/min,胎心搏动规律有力,胎腹及四肢形态均正常。宫底胎盘,回声正常。另在子宫前壁靠宫体处见10cm×8.7cm×9.8cm不均质回声团,其界限清楚,与宫体关系密切。超声提示:①晚孕,单活胎;②盆腔包块,多为巨大子宫肌瘤。由于患者思想负担重并出现宫缩,于是行剖宫产术。手术见:子宫体前方下端见一巨大肌瘤,子宫体右旋,稍复位后切开膀胱腹膜反折,下推膀胱,切开子宫下段肌…     

苯巴比妥治疗胃复安所致儿童锥外系反应18例临床分析

胃复安在临床应用中容易引起锥体外系反应,尤其儿童。胃复安所致锥体外系反应患儿均神志清楚,病发时仍可吃奶,说话,哭闹等,无任何意识障碍,此为本病的主要特点。于2010年~2013年应用苯巴比妥治疗胃复安所致儿童锥外系反应病例18例,经苯巴比妥钠针5~8mg/kg肌注,同时针对原发病治疗,全部患儿均于2~12h内锥体外系反应缓解,取得了很好的效果。     

过敏性紫癜患儿D二聚体检测的临床意义

过敏性紫癜 (anaphylacticpurpura ,AP)是小儿常见的坏死性小血管炎之一 ,已有文献证明AP急性期存在不同程度的血液高凝状态 ,和血小板功能增强 ,导致血管痉挛、血小板聚集及血栓形成[1]。D二聚体(D_Dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶的作用下所分解的一种特异性代谢产物 ,其升高提示体内有继发性纤溶性过程 ,是体内高凝状态和血栓形成的分子标志物之一。本文对50例健康儿童及264例AP患儿进行了D二聚体检测 ,以探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象正常对照组 :健康体检儿童50例 ,男28例 ,女22例 ;年龄2～12岁。AP组 :为近5年我院确诊…     

复方甘草酸苷片联合第二代抗组胺药物治疗慢性荨麻疹有效性及安全性的Meta分析北大核心CSCD

目的:系统评价复方甘草酸苷联合第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹(CU)的有效性和安全性,以期为CU的临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、知网、维普、万方,收集复方甘草酸苷片(FGP)联合第二代抗组胺药物(试验组)对比单用第二代抗组胺药物(对照组)治疗CU的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Stata12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,合计2 765例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率[RR=1.55,95%CI(1.43,1.68),P<0.001]、总有效率[RR=1.34,95%CI(1.28,1.40),P<0.001]、复发率[RR=0.23,95%CI(0.16,0.35),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义[RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.78]。结论:第二代抗组胺药治疗CU时联合FGP可明显提高痊愈率、总有效率、降低复发率,且两者安全性相当。     

社区老年人STEADI跌倒防范策略的实施

目的降低社区老年人跌倒发生率。方法采取多阶段整群抽样的方法,应用STEADI相关工具和自制的老年人足问题图册,筛查894名社区老年人跌倒风险和足问题,在此基础上根据STEADI跌倒风险分级干预策略,对社区老年人跌倒危险因素进行分层级、跨学科干预6个月。结果社区老年人跌倒低风险705人(78.9%),中风险175人(19.6%),高风险14人(1.6%)。老年人存在足部问题790人,其中存在与跌倒密切相关的足部疼痛和足部结构问题者333人(42.2%)。干预前发生跌倒135人(15.1%),干预后发生跌倒51人(6.2%,随访818人),跌倒发生率显著低于干预前(P0.01)。结论 STEADI跌倒防范策略有利于降低社区老年人跌倒发生率,可用于社区老年人跌倒的防范。     

自制多功能储物箱在医院临时加床中的应用

在疾病高发季节或医院病床紧张时,虽通过加快床位周转,仍无法避免一些患者须暂时安置在病区走廊等非正规病床中,由于走廊空间有限,无法配置和正规床位一样的辅助生活设施,使患者日常用物及开水瓶等放在病床或地面,不能满足患者的生活需要,也影响病区的美观,而且还存在开水瓶被踢倒后烫伤的危险;另外做治疗时治疗盘等用物也无地方放置.为解决以上问题,笔者设计了多功能储物箱,经使用,效果良好,介绍如下.     

新医改背景下护理绩效管理评价指标体系的构建

目的 探讨符合客观规律,能调动护士工作积极性的护理绩效管理评价指标体系.方法 采用查阅文献、访谈科主任及不同岗位层级护理人员、专家咨询等,依据关键业绩指标法为理论指导,遵循SMART原则,建立指标体系初始量表,采用Delphi法行2轮专家咨询,建立指标体系.结果 指标体系包括护理质量、护理数量、护理效果3项一级指标、8...     

STEADI跌倒风险自评量表在社区老年人中的应用研究

目的应用STEADI跌倒风险自评量表筛查社区老年人跌倒风险,并了解其对老年人远期跌倒的预测效能。方法采用多阶段整群随机抽样,选取重庆市社区老年人1 168人,运用汉化版STEADI跌倒风险自评量表筛查其跌倒风险。6个月后电话随访老年人跌倒发生情况。结果 321人(27.5%)自评有跌倒风险。6个月后有效电话随访825人,64人发生跌倒,跌倒发生率为7.8%(64/825),跌伤率为71.9%(46/64)。汉化版预测6个月后社区老年人发生跌倒的灵敏度为45.3%,特异性为75.4%,AUC为0.604,约登指数为0.208。71.6%的老年人认为跌倒风险自我评估对其有意义,69.9%的老年人评估后实施了预防跌倒的相关措施。结论大多数老年人认可跌倒风险自评的意义并采取相关措施预防跌倒,但汉化版预测社区老年人6个月后发生跌倒的效能欠佳,建议结合步态、力量和平衡的评估结果来预测老年人跌倒风险。