逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防和护理

目的 探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎发生的影响因素，为ERCP病人术后护理提供指导。方法 对2001年1月至2002年12月160例ERCP病人显影部位、插管次数与术后胰腺炎发生情况进行研究。结果 11．9％的病人发生胰腺炎；胰管显影者胰腺炎发生率明显高于单纯胆管显影者；3次以上插管比2次以下插管者胰腺炎发生率明显增高。结论 胰管显影与多次插管是ERCP术后胰腺炎发生的重要诱因，应加强对胰管显影与多次插管者ERCP术后胰腺炎的预防和护理。     

综合干预对单纯性脂肪肝患者治疗效果的影响

目的 运用健康信念模式,探讨采用综合干预措施对单纯性脂肪肝患者治疗效果的影响.方法 将100例单纯性脂肪肝患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例).对照组给予常规降脂治疗,实验组在此基础上以健康信念模式作为理论框架,采用综合干预措施,如对疾病的认知,饮食及运动行为干预,电话随访等,1年后比较脂肪肝程度和生化指标.结果 实验组脂肪肝程度、肝功能恢复及血脂下降程度显著优于对照组(P<0.01).结论 综合干预措施能使单纯性脂肪肝患者建立良好的健康生活行为,减低不良生活行为对单纯性脂肪肝患者治疗效果的不利影响.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁状况及相关因素分析

目的:调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的抑郁状况及其影响因素.方法:对114例经多导睡眠图确诊的OSAHS患者进行调查.主要研究工具包括自编的一般情况调查表、贝克抑郁量表(BDI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简易应对方式问卷.结果:OSAHS患者的BDI得分为(8.29±6.46)分.以BDI 10分为界,抑郁症状的发生率为32.5%.应对方式、PSQI总分及主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍因子与抑郁呈正相关.ESS、体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)与抑郁得分均无相关.结论:约1/3的OSAHS患者伴有抑郁症状;PSQI总分、消极应对方式、积极应对方式、使用催眠药物、入睡时间是患者抑郁状况的主要影响因素.     

非小细胞肺癌病人围术期护理项目工作量调查及成本核算

[目的]调查非小细胞肺癌病人围术期护理服务项目的工作量,并分析服务项目的成本,提出有效降低护理成本和非小细胞肺癌病人住院费用的护理管理方案.[方法]通过工时测算法、问卷调查法、历史回顾法、项目成本核算法分析非小细胞肺癌病人围术期护理项目的成本.[结果]①在非小细胞肺癌围术期病人护理中,护理人员在巡视病人、术中台上护理、护理记录、肺部叩击、静脉输液、测量血压、术中巡回配合、更换液体、静脉注射和雾化吸入等项目上花费时间较多,位居前10位,其中大部分项目为直接护理病人；②人力成本是护理成本的主要构成要素,所占比例为41.4％,其次是材料成本,所占比例为30.3％；③实际平均成本1 816.05元,已收费990.80元,未收费825.25元,可见实际成本明显高于已收费用.[结论]随着优质护理服务的开展及医院护理人力的缺乏,护理人员直接护理病人的服务项目增加,且以高劳务付出为主,因此各级医院应加强人力资源配置管理、医疗护理设备成本管理、低耗品的管理以及医嘱录入系统的管理,以控制实际成本与实际收费之间的差距.     

儿童青少年精神障碍流行病学及相关因素研究

儿童青少年的心理和精神健康关系到是否能够健康成长,并更好的适应社会,是全民健康的重要组成部分.近年来,儿童青少年的心理精神问题越来越引起人们的广泛关注.本文综述了国内外儿童青少年精神障碍的流行病学调查及影响因素的研究,以及公众对儿童精神卫生的就诊态度进行了详尽介绍.     

围手术期强化呼吸功能训练在食管癌患者中的应用效果评价

目的：探讨实施围手术期强化呼吸功能训练在食管癌患者中的应用效果。方法将需行食管癌根治手术的84例患者随机分为观察组（42例）和对照组（42例）,对照组给予常规呼吸功能训练,观察组实施围手术期强化呼吸功能训练方案。比较两组患者术后心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、肺功能及肺部并发症的发生情况。结果观察组术后心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、肺功能等相关指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺部并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施围手术期强化呼吸功能训练方案可以有效改善患者的呼吸功能,促进术后病体康复,减少术后并发症的发生。     

老年2型糖尿病低血糖症的预防及护理

总结了46例老年2型糖尿病发生低血糖的原因、诱因、治疗及相应的预防及护理措施。主要对患者发生低血糖的原因及其相关的护理措施进行了详细的阐述,认为加强监控和合理指导是预防老年2型糖尿病低血糖发生的重要措施,早发现、早诊断、早治疗是减少老年2型糖尿病合并低血糖危害的关键。     

某三级甲等综合医院新进护士专业自我概念与关怀行为的调查研究

目的：了解本院新进护士的专业自我概念、关怀行为的现状以及两者之间的相关性。方法：对本院符合要求的171名新进护士进行问卷调查,包括一般资料、护理专业自我概念量表和中文版关怀行为量表。结果：自我概念、关怀行为的总体平均分分别为（6.47±0.72）、（3.42±0.44）分。不同自我价值新进护士的自我概念和关怀行为得分具有统计学差异（P〈0.05）,其他一般资料不同的新进护士的自我概念和关怀行为均无统计学差异（P〉0.05）。除关怀行为中的“自我奉献”维度与自我概念中的“综合”和“员工关系”间无相关关系外,其余维度两两间均显著相关（P〈0.05）。结论：本院新进护士的专业自我概念和关怀行为得分处于中上水平,且两者间的关系较为密切。在新进护士的培训过程中,护理管理者应多关注新进护士的专业自我概念提升,改善其关怀行为。     

肺复张策略在体外循环术后患者中的应用

肺复张策略是肺保护性通气策略的一部分,通过肺复张可减少肺损伤、降低低氧血症的发生率。体外循环术后患者由于手术和机械通气损伤可造成肺损伤导致低氧血症。因肺复张可能对体外循环术后患者血流动力学造成影响,在为其实施肺复张时应把握实施肺复张的时机、通气模式、通气压力及维持时间、复张后呼气末正压的维持、复张频率,严密监测,减少并发症的发生。     

慢性病感知控制研究现状及展望

慢性病伤残率、病死率高,疾病负担重,已成为威胁我国居民健康的第一杀手。慢性病患者对于自己能否控制自身疾病个人意愿的信念,即为其对疾病的感知控制,它在促进疾病认知与疾病适应中的作用日益凸显。有研究[1-2]表明,慢性病患者的感知控制水平与其情绪体验、生活质量、行为方式等密切相关,是身心健康的重要预测因子,对于慢性病患者疾病管理有重要意义。本文对感知控制在慢性病中的研究现状进行综述,并就如何深入开展慢性病患者感知控制研究进行展望。