氟哌啶、吗啡和布比卡因联合用于术后镇痛的临床观察

现已证明 ,硬膜外给予阿片类药的镇痛作用确切 ,使用方便。笔者通过对氟哌啶、吗啡与布比卡因联合应用于硬膜外麻醉患者术后镇痛的临床疗效 ,并与现常用的硬膜外低浓度布比卡因配合少量吗啡用于术后镇痛效能相比较 ,以探讨术后硬膜外镇痛时的适宜配方。1　资料与方法1.1　一般资料　选择外科择期手术硬膜外麻醉患者 180例 ,ＡｓＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 (4 4.5± 18.9)岁 ,男 118例 ,女 6 2例 ,硬膜外穿刺点根据手术需要而选择。术前用药 :给予苯巴比妥钠0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ(或东莨菪碱 0 .3ｍｇ)肌注。随机分为 3组 ,每组 6 0例。 3组患者分…     

5例恶性胸膜间皮瘤误诊原因分析

目的分析总结恶性胸膜间皮瘤误诊原因。方法回顾分析5例恶性胸膜问皮瘤的临床资料。结果3例误诊为结核性胸膜炎;2例误诊为肺癌胸膜转移。结论胸膜活检是确诊的最佳方法。     

急性白血病化疗前后与正常人骨髓基质细胞间通讯的改变

目的 观察急性白血病化疗前后与正常人骨髓基质细胞间隙连接蛋白43 (connexin43, Cx43)表达的变化及通讯功能的改变.方法 体外培养初发急性白血病化疗前及化疗后完全缓解的与正常人的骨髓基质细胞,采用免疫细胞化学方法观察三者之间Cx43表达的变化;采用细胞划痕染料传输技术比较三者之间间隙连接细胞间通讯(gap junction intercellular communication, GJIC)功能的差异.结果 正常人、急性白血病化疗前及化疗后完全缓解的骨髓基质细胞上Cx43表达的阳性率分别为(88.0±3.5)%、(12.0±2.4) %和(52.0±3.1) %;基质细胞上Cx43蛋白的光密度值分别为(175.08±8.34)、(45.42±3.71)及(94.33±7.20);染料传输的细胞数分别为(9.20±0.35)、(1.84±0.33)和(4.07±0.53).结论 急性白血病骨髓基质细胞间通讯功能较正常人及化疗后完全缓解急性白血病骨髓基质细胞明显减弱.     

脂瘤平治疗多发性脂肪瘤60例临床观察

多发性脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，几乎没有有效治疗药物。作者用中药“脂瘤平”对其进行治疗，６０例患者中治愈率２０％，显效率３５％，有效率３３．３３％，总有效率８８．３３％。１１．６７％的病例无效，认为可能和缺乏明确的辨证有关。     

老年子宫颈癌患者生存情况及其影响因素分析

目的:探讨影响老年子宫颈癌患者术后生存的影响因素.方法:对1980年1月～1998年12月诊治的老年子宫颈癌243例临床资料和随访结果进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,用Log-Rank法比较各因素不同水平生存分布的差异,进一步应用COX回归模型进行预后因素分析.结果:全组子宫颈癌术后5、10、15年累积生存率分别为87％、81％、75％,Log-Rank分析结果显示不同临床分期、不同组织分化程度、有无淋巴结转移、不同治疗方法患者生存差异存在明显差异(x2=23.172,P＜0.05;x2=32.766,P＜0.05;x2 =25.086,P＜0.05;x2 =28.906,P＜0.05).年龄、不同生长方式、肿瘤直径、有无辅助治疗水平间生存差异无统计学意义(P＞0.05),COX模型多因素分析表明:临床分期、组织分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立因素(P＜0.01).结论:临床分期、淋巴结转移、组织分化是影响老年子宫颈癌预后的独立危险因素,及早发现和合理降低临床分期是治疗老年子宫颈癌以及提高预后的关键手段.     

研究生医学实验动物学教学的实践与思考

医学实验动物学是一门新兴的学科，该课程注重理论与实践相结合，从而将教学延伸到研究生动物实验论文指导，并把课程教学工作与实验动物从业人员资格认可相衔接，丰富了实验动物从业人员资格认可的内容。     

南京地区输血员Hp血清型分布及基因频率的调查

早在1955年Smithies采用淀粉凝胶电泳技术首次发现Hp(Haptoglobin;结合珠蛋白)具有遗传多态性,并将此分为Ⅰ型、ⅡA型及ⅡB型。此后,Smithies和Walker通过家系调查,将上述三种型别改称为Hpl-1型,Hp2-1型和Hp2-2型,并认为Hp系内有Hp~1和Hp~2两个等位基因控制遗传。Hp的主要生理功能在于和血红蛋白结合而构成复合物,从而防止铁质从体内流失。它在人体血清中含量比较稳定,平均约为100mg/dl,其组成成分较多,平均分子量约100000左右。由于Hp     

盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效及对患者IFN-γ、IL-4的影响

目的 研究分析盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床效果以及对其IFN-γ、IL-4的影响.方法 整群选取变应性鼻炎患者82例,随机分为两组,各41例.对照组给予丙酸氟替卡松治疗,观察组给予盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗,对比两组疗效及IFN-γ、IL-4水平变化情况.结果 观察组治疗后临床症状评分和治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎效果显著,可明显减轻患者临床症状,改善血清IFN-γ、IL-4水平,值得推广.     

培养创新型临床医学人才的思考

文章从创新及创新型人才的概念入手，通过调研指出，目前临床医学人才培养存在的主要问题，提出在新时期要转变教育教学观念、强化创新意识教育、增强创新思维训练、着力创新人格塑造，以培养创新型临床医学人才。     

彩色多普勒高频超声在诊断乳腺导管内乳头状瘤中的应用

目的 探讨彩色多普勒高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及临床意义。方法 采用沿乳头作放射状扫查,对52例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的二维超声表现及彩色多普勒特征进行回顾分析。结果 52例中与手术病理相符者41例,符合率78．8％,彩色血流显示率46．2％,按声像图表现不同分为四型,对血流动力学参数进行统计分析,并分析误诊原因。结论 彩色多普勒高频超声是诊断乳腺导管内乳头状瘤的一种有价值的检查方法。