百草枯中毒的心电图分析

目的探讨百草枯中毒患者心电图改变及临床意义。方法 48例百草枯中毒患者分为轻度中毒组（5例）,中度中毒组（18例）,重度中毒组（25例）,常规描记12导同步心电图加以分析。结果 1例窦缓（占2.1%）,36例窦速（占75%）,1例出现J波（占2.1%）,21例ST-T改变（占43.8%）,26例QTC延长（占54.2%）,1例房性早搏（占2.1%）,2例室性早搏（占4.2%）。结论百草枯中毒心电图变化与其导致肺纤维化以及使心肌细胞变性坏死、干扰脑细胞的能量代谢密切相关,可能在一定程度上对预后有预测价值。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后一过性J波伴T波高耸的观察与分析

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后形成一过性J波伴T波高耸的相关因素及其意义.方法 回顾性分析55例行OPCAB患者的临床资料,根据心电图是否出现J波伴T波高耸,分为有一过性J波伴T波高耸组(观察组18例)与无一过性J波伴T波高耸组(对照组37例),比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄的程度、...     

东菱克栓酶辅助治疗突发性耳聋疗效观察

目的总结东菱克栓酶(DF-521)辅助治疗突发性耳聋的疗效,探讨治疗突发性耳聋的有效药物。方法选择108例(120耳)突发性耳聋明确诊断患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组的基础上加用东菱克栓酶注射液,2组疗程均为2周。结果治疗组治愈率37%,有效率85%,对照组治愈率20%,有效率66%,2组比较有极显著性差异(P<0.05),未见严重的不良反应和并发症。结论在常规治疗的基础上加用东菱克栓酶治疗突发性耳聋能明显提高疗效。     

OPCAB围手术期心电图改变与心肌顿抑

目的探讨OPCAB围手术期心肌顿抑的心电图特点及意义。方法记录22例OPCAB围手术期心肌顿抑者的心电图及cTnl。结果4例发生QRS波低电压,4例一过性Q波增大或R波消失,14例T波倒置,5例心房颤动（Af）,4例ST段压低,7例ST段抬高,1例R波增高,3例倒置T波呈一过性直立。结论OPCAB围手术期心肌顿抑者可发生QRS波低电压、一过性Q波、T波倒置等典型改变,亦可存在Af、一过性ST段抬高或压低等改变,因此全面准确及时的认识对临床诊治有重要意义。     

左心室假腱索类型与频发室性早搏的关联性研究

目的探讨左心室假腱索(LVFT)类型与频发室性早搏的关联性。方法选取该院2016-01~2018-06经超声心动图检出的149例LVFT患者为研究对象,根据其是否合并频发室性早搏分为A组(LVFT合并频发室性早搏组,28例)和B组(LVFT无合并频发室性早搏组,121例)。收集两组患者的一般临床资料,应用二维超声心动图多角度观察并记录LVFT的厚度、连接方式及走形。采用二元Logistic回归分析频发室性早搏发生的影响因素。结果以LVFT厚度1型为参照,LVFT厚度3型是发生频发室性早搏的危险因素(OR=4.456,P=0.033);以LVFT连接方式1型为参照,LVFT连接2型是发生频发室性早搏的危险因素(OR=12.594,P=0.024);以LVFT走形1型为参照,LVFT走形2型是发生频发室性早搏的抑制因素(OR=0.185,P=0.002)。较长的心悸病程是发生频发室性早搏的危险因素(OR=1.203,P=0.013)。结论当超声心动图提示LVFT特征为肌型、斜型或与室间隔夹角>30°时,患者更容易发生频发室性早搏,临床工作中应予以重视,选择更合理的治疗方案。     

改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值

摘要：目的　探讨改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值。方法　回顾性纳入高血压患者381例（男233例,女148例）,采集并计算其不同心电图指标：改良的Cornell电压（12导联中最大的S波或QS振幅与aVL导联R波振幅之和）、SD（12导联中最大的S波或QS振幅）、Cornell电压（V3导联的S波振幅与aVL导联R波振幅之和）及Sokolow-Lyon电压（V1导联S波振幅和V5或V6导联R波振幅之和）。以超声心动图测定的左心室质量指数（LVMI）作为诊断左心室肥厚（LVH）的金标准,分为无LVH组213例（男143例,女70例）与LVH组168例（男90例,女78例）,比较无LVH组与LVH组之间改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压及其对LVH的诊断价值。结果　与无LVH组比较,LVH组改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压均增高,差异有统计学意义（P＜0.01）。在男性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的曲线下面积（AUC）、截断值及敏感度、特异度分别为0.810、1.60 mV、86.67%、67.83%,改良的Cornell电压诊断LVH的效能优于SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压（Z分别为2.501、2.616、2.650,均P＜0.05）。在女性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的AUC、截断值及敏感度、特异度分别为0.737、1.45 mV、70.51%、68.57%,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的效能优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压（Z分别为2.632和2.404,均P＜0.05）。二元Logistic回归分析发现,改良的Cornell电压、舒张压升高为LVH发生的独立危险因素（P＜0.01）。结论　改良的Cornell电压对高血压LVH的诊断价值优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压。     

急性下壁心梗合并J波的临床分析

目的 探讨下壁急性心肌梗死(AMI)合并J波的临床特点.方法 回顾性分析87例下壁AMI患者心电图,观察出现J波与否的冠脉造影结果及窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、室性心律失常的发生率.结果 有J波组冠脉狭窄程度重于无J波组(P＜0.05);窦房阻滞、窦性停搏、房窜传导阻滞及室性心律失常的发生率均高于无J波组(P＜0.05).结论 下壁AMI合并J波者冠脉狭窄程度较严重并累及窦房结及房室结的血液供应,易发生室性心律失常,病情较重,对判断近期预后有重要的指导意义.     

急性左心衰竭致心电阶梯现象1例

患者男性,68岁.因咳嗽、咯血、气促伴下肢水肿1周,以“扩张型心肌病,急性左侧心力衰竭,心功能Ⅳ级”入院.体检:BP20/16kPa(150/120mmHg),心率75次/min,心律齐,无杂音,两肺布满哮鸣音.超声心动描记术示左心房内径50mm,左心室舒张末期内径75mm,左心室收缩末期内径60mm,诊断为扩张型心肌病.X线胸片示全心扩大,主动脉结缩小,符合心肌病改变.心电图(图1)示:窦性P波,P-R间期0.20s,心率71次/min,心律齐,QRS时间0.08s,     

普萘洛尔试验前后双峰T波的变化及临床意义

双峰T波多见于儿童,成人则较少见.本文对41例双峰T波的成人作普萘洛尔试验前后对比分析,现报告如下.对象和方法1.对象1994年10月～1997年12月我院对5000余例本市机关干部、教师体检心电图时检出双峰T波41例,将其分为2组:(1)疾病组18例(43.90%),男性10例,女性8例,年龄28～72(57.11±11.88)岁.包括冠心病6例,原发性高血压6例(内高血压心脏病3例),糖尿病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进症各2例.(2)正常人(对照组)23例(56.10%),男性11例,女性12例,年龄21～73(42.70±19.37)岁,均经详细询问病史、体检、X线胸部透视、心电图、血脂、血糖及肝肾等功能检查排除器质性疾患.     

心得安试验中的特殊心电现象

自有学者提出心得安试验对功能性与器质性ST-T改变有鉴别诊断意义以来,该试验已广泛应用于临床。1994年10月～1996年12月为176例ST-T改变者进行口服心得安试验。发现一些特殊现象,报告如下。 1 资料与方法 5000多例市机关干部、教师体检