中药注射剂过敏反应的成因与思考

无菌制剂灭菌工艺不达标引发的药品不良事件是公众关注的焦点,而制定科学合理的中药注射剂生产工艺与技术标准是确保民众用药安全的根本保证.本文分析中药注射剂过敏反应的成因,对注射剂在生产及临床使用中出现的问题提出相应的应对措施,旨在规范中药注射液的生产与使用.     

腹腔镜下射频消融术治疗肾肿瘤25例临床疗效观察及围手术期护理

总结了25例腹腔镜下射频消融术治疗肾肿瘤患者的临床疗效及围手术期护理措施。主要护理措施包括心理护理、射频消融术治疗前的准备、射频消融术治疗后的一般护理、饮食护理、病情观察和并发症的护理,以及出院后的健康教育等。患者平均住院7 d后出院,随访1~12个月,无任何并发症。认为充分的术前准备,严密的术后观察和护理是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石的疗效观察

目的观察体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石的疗效。方法选取2016-01～2018-01在该院就诊的肾结石患者80例。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规体外冲击波碎石术治疗,观察组接受体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗,比较两组术后排石效果及一般手术情况。结果观察组术后2周、3周、5周时排石率显著高于对照组(P0.05)。观察组结石排尽时间、止痛时间、住院时间显著短于对照组(P0.05),术后并发症发生率也显著低于对照组(P0.05)。结论采用体外冲击波碎石联合体外物理震动排石治疗肾结石疗效显著,可有效促进术后结石的快速排出,并且治疗方案更为安全可靠,具有临床应用及推广价值。     

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤的应用

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体转移瘤的临床价值。方法 收集我院2006年8月至2009年12月期间采用PVP治疗的31例53个椎体转移瘤,在大C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价患者疼痛缓解程度,疼痛完全缓解或部分缓解为有效,并观察其并发症情况,术后随访1~3个月。结果 31例53个椎体PVP技术操作成功率100%,胸椎注入骨水泥2.6-4.2ml,平均注入骨水泥3.4ml,腰椎注入3.5~5.8ml,平均4.7ml。术后1个月疼痛完全缓解12例,占38.7%,部分缓解17例,占54.8%,总有效率93.5%。主要并发症为骨水泥外渗,共13个椎体发生,占24.5%,全部无症状,无疼痛加重或新的骨折发生,无肋骨骨折、截瘫、肺栓塞等严重并发症发生。结论 PVP治疗脊柱转移瘤手术成功率高,PVP能即刻缓解疼痛,近期疗效确切,是治疗椎体转移瘤的有效手段。     

吉西他滨膀胱灌注治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的:观察并评价吉西他滨(GEM)膀胱灌注在治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中的疗效及安全性。方法:采用随机数表法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术后行羟基喜树碱常规膀胱灌注治疗1年内首次复发且经膀胱镜活检证实为NMIBC的患者分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者入院后均接受第2次TURBt,术后即刻行膀胱灌注治疗,观察组患者采取GEM 1 000 mg剂量进行膀胱灌注,而对照组患者则继续采取羟基喜树碱30 mg剂量进行膀胱灌注。所有患者定期行膀胱镜检查,临床随访时间设定为2年,随访期内观察两组患者在肿瘤复发率、再次复发时间及不良反应发生率方面的差异。结果:随访期间,两组患者生存率均为100%,观察组患者复发率明显低于对照组(27.5%vs.52.5%,P0.05),肿瘤复发时间明显长于对照组[(18.35±2.46)个月vs.(10.83±3.07)个月,P0.05]。观察组与对照组的不良反应发生率分别为12.5%与10.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。不良反应主要表现为膀胱刺激症状,经暂停膀胱灌注治疗后自行缓解,所有患者均未出现严重的血液学及其他不良事件。结论:相较于羟基喜树碱,GEM在膀胱灌注治疗复发性NMIBC患者方面有其独特优势,它能显著提高膀胱灌注治疗的疗效,降低肿瘤患者的复发率并延长复发时间,且无严重不良反应。     

安徽枞阳县田埂药用植物资源调查

目的:在以往样方法的基础上,形成了适合于以枞阳县为代表的江淮丘陵地区田埂药用植物资源调查的一米方的样方法,此次只对枞阳县的田埂药用植物资源进行调查,为以后系统的调查江淮地区田埂药用植物资源提供支持。方法:通过进行实地调查、标本采集、整理和系统鉴定,对调查结果进行分析。结果:经调查研究,枞阳县田埂上共有63种药用植物,分布在29科,51属,有20种常用中药。结论:药用植物资源虽然不够丰富,但种类齐全,且有几种常用中药资源量丰富,可以依靠田埂占有面积大的特点,合理地开发利用这些资源,将会促进本区经济发展和环境保护,加深人们对中医药的认识,也有利于中医药的发展。     

目标与关键成果管理模式的医院绩效考核

OKR(Objectives and Key Results)模式强调目标方向的一致性、个人的主动性等,并持续聚焦于设定的关键目标,这些因素使得谷歌等大型企业能够捕捉竞争优势,迅速崛起.医院管理者应该积极发掘OKR获取巨大成功的因素,聚焦医院工作人员知识水平较高,自我价值驱动法能够获取较好反馈的优势,促进个人的思考能力...